THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Арахноидальная киста у ребёнка может быть врождённой или приобретённой. Врождённая патология развивается, как правило, в самом начале беременности, на первом или втором месяце, и является дефектом внутриутробного развития эмбриона. Приобретённая киста возникает вследствие разнообразных провоцирующих факторов, среди которых:

  • перенесённый менингит;
  • травмы, вызывающие воспалительный процесс в оболочках мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние в мозг;
  • осложнения после проведённого оперативного вмешательства на мозге.

Симптомы

Обычно признаки врождённой арахноидальной кисты проявляются практически сразу после рождения ребёнка, в раннем возрасте. Приобретённая патология может проявиться абсолютно в любом возрасте. Её симптомы зависят от размеров и места образования кисты.

К числу общих признаков заболевания относятся:

  • тошнота, часто рвота;
  • головные боли, которые особенно часто возникают по утрам и носят распирающий характер;
  • постоянное состояние сонливости;
  • эпилепсия;
  • судороги, сопровождающиеся обмороками и непроизвольным мочеиспусканием;
  • выпячивание черепных костей в той области, где локализована арахноидальная киста.

В случае, когда киста оказывает давление на различные участки мозга, возникают клинические очаговые проявления, которые связаны непосредственно с нарушением работы определённой области головного мозга. Так, если киста располагается в лобной доле, у ребёнка наблюдаются:

  • нарушения речевого аппарата;
  • дурашливость;
  • сниженные интеллектуальные способности;
  • шатающаяся походка.

Если киста расположена рядом с мозжечком, у детей проявляются следующие признаки:

  • нарушенная координация движений и шатающаяся походка;
  • ослабленный тонус мышц;
  • нистагм органов зрения: так называемые «бегающие» в разные стороны глаза.

Патология в области висков проявляется в виде следующих симптомов:

  • нарушенная речевая функция;
  • судорожные припадки;
  • отсутствие зрительной функции в некоторых частях зрительного поля.

Киста, которая давит на основание мозга, вызывает:

  • косоглазие;
  • патологии офтальмологического характера;
  • паралич конечностей.

Арахноидальная киста классифицируется в зависимости от клеток, присутствующих ее в структуре, и делится на два вида:

  • простая, состоящая из клеток, продуцирующих ликвор - цереброспинальную жидкость, которая обеспечивает обмен веществ в головном мозге;
  • сложная, состоящая из продуцирующих ликвор и других видов клеток, в частности, нейроглии, клеток, обеспечивающих энергообеспечение нейронов.

Диагностика арахноидальной кисты у ребёнка

Арахноидальная киста у ребёнка диагностируется на основании анализа анамнеза и клинических проявлений заболевания. Врач выясняет выраженность симптоматики, узнаёт о том, были ли у ребёнка травмы или оперативные вмешательства на головном мозге, а также менингиты или кровоизлияния. После этого осуществляется неврологический осмотр, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. С помощью проведённых обследований определяется место расположения, а также размеры новообразования.

Кроме того, ребёнку может быть показана консультация нейрохирурга.

Осложнения

Арахноидальная киста - достаточно опасная патология для ребёнка. Она может вызвать устойчивые нарушения неврологического характера, а также эпилептические припадки. Поэтому при обнаружении симптомов патологии ребёнка следует незамедлительно показывать врачу в целях прохождения диагностики и принятия требуемых хирургических или терапевтических мер.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у ребёнка обнаружены симптомы, указывающие на возможное развитие арахноидальной кисты, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пускать заболевание на самотёк. Ребёнка следует незамедлительно показать врачу для проведения диагностики и назначения адекватной схемы лечения. При ярко выраженной симптоматике детям обычно назначают хирургическое вмешательство. Ваша задача - обеспечить необходимый уход ребёнку после операции.

Что делает врач

Если арахноидальная киста обнаружена случайно, врачи обычно рекомендуют не лечить её, а наблюдать за тем, увеличивается ли она в размерах. Конечно, это относится к патологиям, которые не сопровождаются клиническими признаками. В этом случае раз в год ребёнка обследуют с помощью МРТ или КТ, отслеживая размеры новообразования.

Если у детей развиваются нарушения неврологического характера, терапия осуществляется посредством оперативного вмешательства. Оно проводится несколькими способами, среди которых:

  • пункция. С помощью иглы осуществляется прокол кисты через микро отверстие, а затем удаляется жидкость;
  • шунтирование. Жидкость откачивают в полость брюшины посредством установки специальной трубки;
  • фенестрация, при котором кисту иссекают и формируют соединение с желудочками головного мозга.

Профилактика

Как таковых, профилактических методов, позволяющих предупредить появление врождённой патологии, не существует. Но в период беременности вам рекомендуется отказаться от всех вредных факторов, которые могут негативно повлиять на развитие плода: алкоголя, курения, стрессов, неправильного питания и т.д.

Приобретённую кисту предупредить можно. Для этого следует:

  • отказаться от сигарет и алкогольных напитков (касается подростков);
  • как можно реже принимать обезболивающие средства;
  • стараться избегать травм головного мозга.

Многое зависит и от врачей, которые проводят хирургические операции на головном мозге. Медики, во время оперативного вмешательства, должны полностью устранять кровотечение и удалять кровяные сгустки из черепной полости в момент кровоизлияния. Это также позволит предупредить развитие патологии.

  • Изменение походки
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение ориентации во времени
  • Нарушение равновесия
  • Ощущение пульсации в голове
  • Покалывание в конечностях
  • Снижение зрения
  • Ухудшение ориентации в пространстве
  • Частичный паралич конечностей
  • Арахноидальная киста (син. ликворная киста) - новообразование с доброкачественным течением с локализацией либо в отделах головного мозга, либо в полости спинномозгового канала. Заболеть может человек в любом возрасте.

    Один из основных факторов формирования патологии - отягощенная наследственность. Причиной могут стать частые травмы черепа или позвоночного столба, обширные внутренние кровоизлияния, малоподвижный или, наоборот, чрезмерно активный образ жизни.

    На степень выраженности симптоматики влияет множество факторов, но наиболее важны размеры опухоли. Основными клиническими признаками принято считать болевой синдром, парезы нижних и верхних конечностей, изменение походки.

    Установить окончательный диагноз может только невролог, который берет за основу результаты инструментальных обследований. Вспомогательные диагностические меры - лабораторные тесты и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом.

    Лечение патологии у взрослых и у детей проводится только путем хирургического вмешательства. Тем не менее, при небольших объемах кистозного образования клиницисты применяют консервативные методы лечения.

    В международной классификации заболеваний проблеме отведено несколько значений, отличающихся местом локализации новообразования. Например, арахноидальная киста головного мозга имеет по МКБ-10 код G93.0, а арахноидальная киста позвоночника - код D32.1.

    Этиология

    Новообразование, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвором), входит в группу редких патологических процессов, поскольку с таким диагнозом живет лишь 5 % людей на Земле.

    В большинстве ситуаций причины болезни представлены такими факторами:

    • внутриутробные аномалии развития плода;
    • протекание воспалительного процесса в головном мозге в сильвиевой щели;
    • любые состояния, приводящие к повышению внутричерепного давления;
    • частые травмы головы;
    • перенесенный и иные сердечно-сосудистые патологии;
    • проведенное врачебное вмешательство на головном мозге;
    • кровотечение в головном мозге, особенно обширное;
    • протекание инфекций, негативно влияющих на функционирование центральной нервной системы;
    • многолетнее ведение нездорового образа жизни;
    • длительное влияние на человеческий организм неблагоприятных условий окружающей среды;
    • осложненное протекание гестации или родовой деятельности - наиболее часто приводит к развитию болезни у детей;
    • кислородное голодание тканей головного мозга;
    • дегенеративные изменения мозга.

    Арахноидальная киста задней черепной ямки или другой области мозга характеризуется медленным увеличением размеров. Однако есть несколько негативных факторов, которые могут спровоцировать рост новообразования:

    • болезни аутоиммунной природы;
    • хронические сердечные болезни;
    • субдуральные гематомы;
    • нейроинфекции.

    Арахноидальная киста спинного мозга или позвоночника часто становится следствием таких процессов:

    Образование носит вторичный характер, но практически не склонно к малигнизации. Стоит учитывать, что клиницистами не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

    Классификация

    Опираясь на этиологический фактор, арахноидальная киста головного мозга, поясничного отдела и других зон позвоночника бывает:

    • врожденной - относится к порокам развития головного или спинного мозга;
    • приобретенной - следствие влияния одного из неблагоприятных провокаторов.

    Разделение по морфологическому строению стенки кистозного образования предполагает существование таких видов очагов:

    • простая или истинная опухоль - полость патологического новообразования выстлана арахноидальными оболочками, которые могут продуцировать цереброспинальную жидкость (ликвор);
    • сложная или ложная опухоль - выстилку составляют другие ткани.

    По клиническим признакам новообразование с локализацией в голове или позвоночнике бывает:

    • прогрессирующим - происходит увеличение объемов кисты, что провоцирует яркое проявление симптоматики;
    • замершим - не увеличивается в размерах и часто имеет бессимптомное протекание.

    Опухоли позвоночного столба делятся на несколько видов:

    • периневральная арахноидальная киста (имеет врожденный характер) - встречается в 7 % случаев;
    • периартикулярная киста - формируется в области фасеточных суставов;
    • аневризматическая киста - локализуется внутри кости и заполнена венозной кровью;
    • ретроцеребральная киста - полость, которая заполнена ликвором.

    По очагу патологического процесса выделяют:

    • арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника;
    • поражение шейного, грудного и поясничного сегмента.

    Поражение головного мозга имеет собственные формы, отчего клиницисты определяют следующие типы болезни:

    • арахноидальная киста левой височной доли - встречается в несколько раз чаще, чем поражение правой височной доли;
    • киста задней черепной ямки;
    • арахноидальная киста мозжечка или мозжечкового угла;
    • киста теменной области;
    • киста сильвиевой щели;
    • киста турецкого седла;
    • конвекситальная киста;
    • арахноидальная ликворная киста головного мозга.

    Симптоматика

    На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние объемы новообразования. В некоторых случаях симптоматика может вовсе отсутствовать, но такое бывает лишь при развитии замершей кисты. Правильный диагноз в таких случаях ставят случайно - патология выступает в качестве диагностического открытия.

    Арахноидальная киста височной доли слева или справа, как и локализация опухоли в других отделах мозга, имеет такие симптомы:

    • сильнейшие головные боли;
    • постоянная тошнота без рвотных позывов;
    • параличи и парезы рук или ног;
    • понижение слуха;
    • изменение походки;
    • проблемы с удержанием равновесия;
    • снижение остроты зрения;
    • потеря чувствительности кожи конечностями;
    • нарушение ориентации во времени и пространстве;
    • бессонница;
    • пульсация в височной области;
    • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
    • расстройство концентрации внимания;
    • ухудшение мышления;
    • приступы головокружений;
    • частая смена настроения;
    • обморочные состояния;
    • галлюцинации.

    Повреждение позвоночного столба выражается такими признаками:

    • острые или тупые боли в поврежденном отделе позвоночника;
    • головокружения и ;
    • покалывание и онемение кожи рук и ног;
    • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
    • хромота;
    • спины;
    • слабость мышц и парезы конечностей;
    • колебания показателей кровяного тонуса;
    • проблемы с проглатыванием пищи;
    • и тошнота;
    • снижение трудоспособности

    Арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у ребенка представлена такими симптомами:

    • слабость и быстрая утомляемость;
    • вялость верхних и нижних конечностей;
    • пульсация и набухание родничка;
    • нарушение сна;
    • повышенная плаксивость;
    • частые срыгивания;
    • постоянное беспокойство;
    • дезориентация взгляда;
    • изменение размеров головы - возрастная норма может быть превышена в несколько раз;
    • приступы судорог;
    • снижение слуха.

    Клиническая картина всегда будет иметь индивидуальный характер.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо осуществление ряда инструментальных обследований, но таким процедурам в обязательном порядке должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые непосредственно врачом-неврологом:

    • ознакомление историей болезни как пациента, так и его родственников - для выявления этиологического фактора с патологической или генетической основой;
    • анализ анамнеза жизни;
    • сбор информации о периоде вынашивания ребенка;
    • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
    • определение остроты слуха и зрения;
    • измерение объемов головы и показателей артериального давления;
    • детальный опрос пациента или его родителей - для составления полной клинической картины протекания аномалии.

    Арахноидальная киста головного мозга или любого отдела позвоночника может быть обнаружена только при помощи таких инструментальных процедур:

    • КТ и МРТ позвоночного столба;
    • допплеровское сканирование сосудов спины головы;
    • ЭКГ и ЭхоКГ;
    • суточный мониторинг кровяного давления;
    • рентгенография с применением контрастного вещества;
    • УЗИ и СКТ головного мозга;
    • электроэнцефалография;
    • эхоэнцефалография;
    • реоэнцефалография;
    • ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

    Лабораторные диагностические мероприятия имеют вспомогательное значение: предписаны лишь общеклинический и биохимический анализы крови.

    Лечение

    Лечение осуществляется при помощи хирургических методик. Однако применение консервативных методов терапии показано при небольших размерах новообразования.

    Консервативная терапия:

    • постельный режим;
    • инъекционное введение обезболивающих и противовоспалительных средств;
    • использование средств для улучшения микроциркуляции крови;
    • применение обезболивающих блокад;
    • сбалансированное питание - меню должно содержать достаточное количество витаминов, белков и полезных микроэлементов;
    • физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный фонофорез, ультразвук, иглорефлексотерапия и лазеротерапия;
    • курс лечебного массажа;
    • ношение специальных корсетов и бандажей - нужно только при поражении спины;

    Что касается хирургического вмешательства, лечение проводится такими методами:

    • нейрохирургическая операция;
    • шунтирование головного мозга;
    • эндоскопические процедуры на черепе или позвоночном столбе;
    • лазерное иссечение образования.

    После оперативного вмешательства пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

    Возможные осложнения

    Образование арахноидальной кисты чревато развитием таких осложнений:

    • увеличение новообразования в размерах;
    • судорожные припадки;
    • хронические головные боли;
    • разрыв патообразования с последующим заражением крови;
    • отставание детей в физическом и психическом развитии;
    • обширное внутреннее кровотечение;
    • инвалидность.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы не возникла арахноидальная опухоль позвоночника или киста головного мозга у новорожденных, нужно соблюдать общие меры профилактики, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

    Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

    Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

    Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

    Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

    • Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
    • Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

    В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

    Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

    • Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
    • Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
    • Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

    Симптомы арахноидальной ретроцеребеллярной кисты

    В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

    Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

    • Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
    • Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
    • Галлюцинации, психические расстройства;
    • Судороги;
    • Потеря сознания;
    • Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
    • Головные боли, нарушение координации;
    • Чувство пульсации, распирания в голове;
    • Нарушение слуха, зрения;
    • Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
    • Чувство тяжести в голове;
    • Усиление болезненных ощущений при движении головой.

    Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

    Диагностика арахноидальной ликворной кисты

    Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

    Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

    • Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
    • Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
    • Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
    • Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
    • Исследования сердца.

    Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

    Лечение арахноидальной кисты

    По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

    При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

    Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

    При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

    • Риск разрыва арахноидальной кисты;
    • Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
    • Увеличение внутричерепного давления;
    • Усиление очаговой симптоматики.

    Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

    • Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
    • Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
    • Фенестрация – иссечение кисты.

    Арахноидальная киста: последствия, прогнозы, осложнения

    При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

    Видео с YouTube по теме статьи:

    При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.




    Что это такое?

    Кисты в головном мозге - это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

    В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.


    Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты - правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

    Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

    Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

    Причины

    К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

    К наиболее частым причинам их появления относятся:

    • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.


    • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.


    • Инфекции , возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.


    • Кровоизлияния в головной мозг . Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.


    Виды

    Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

    С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

    • Расположенные на уровне гипофиза . В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.
    • Мозжечковые . Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

    Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.


    • Расположенные рядом с шишковидной железой . Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.


    • Арахноидальные . Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
    • Дермоидные . Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
    • Кисты сосудистых сплетений . Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.


    • Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
    • Псевдокисты . Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
    • Субарахноидальные . Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
    • Кисты в желудочке головного мозга . Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.


    • Субэпендимальные . Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
    • Ретроцеребеллярные . Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
    • Порэнцефалические . Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.



    Симптомы

    Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

    К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

    • Появление головной боли . Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста - сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
    • Изменение состояния малыша . В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.



    • Увеличение размеров головы . Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
    • Сильная пульсация и выбухание родничка . Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.



    • Двигательные нарушения и расстройства координации . Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
    • Расстройства зрения . Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.
    • Нарушение полового развития . Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза - шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация - чрезмерно раннее половое созревание.
    • Приступы эпилептических припадков . Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях - даже проведение хирургической операции.



    Диагностика

    Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

    Для диагностики полостных образований используют:

    • Ультразвуковое исследование головного мозга . В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.


    • Компьютерная томография (или КТ) . Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.


    • Магнитно-резонансная томография (или МРТ) . Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.


    Последствия

    Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

    Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

    Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.


    Лечение

    Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

    Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

    Если киста возникла после бактериального менингита, то тогда требуется назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях их назначают в виде уколов или капельниц. Лечение таких форм заболеваний обычно проводится в условиях стационара. После выздоровления от инфекции, как правило, существенно изменяется в размерах и образовавшаяся киста. Через некоторое время она может полностью рассасываться и исчезать.


    При наличии у ребенка иммунодефицитного состояния применяются иммуностимулирующие лекарственные средства. Они назначаются курсом, чаще как внутримышечные инъекции. Обычно такое лечение сочетается с назначением поливитаминных комплексов. Комплексная терапия позволяет улучшить работу иммунной системы и приводит к выздоровлению.

    При травматических повреждениях мозговых оболочек или после некоторых родовых травм врачи вынуждены прибегнуть к назначению хирургического лечения. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Новорожденных и грудных малышей только наблюдают. Если течение заболевания стремительное, а неблагоприятные симптомы существенно нарушают самочувствие ребенка, то решение о необходимости проведения хирургического лечения может быть принято раньше.



    О том, что такое киста головного мозга, вы узнаете в следующем видео.

    Арахноидальная киста головного мозга - это полостное образование между листками паутинной оболочки, заполненное спинномозговой жидкостью. Она бывает врожденной либо вторичной, протекает бессимптомно или с явной симптоматикой, как правило, вызывает , судороги, очаговые неврологические нарушения. Для диагностики патологии используют МРТ, а лечение может потребоваться хирургическое.

    пример небольшой арахноидальной кисты, зачастую протекающей бессимптомно

    Внешне арахноидальная киста головного мозга напоминает пузырь, наполненный ликвором и расположенный в толще паутинной мозговой оболочки, откуда и получила свое название. В зоне, где расположена киста, паутинная оболочка утолщается и расщепляется на 2 листка, между которыми скапливается ликвор, постепенно расширяя размеры образования.

    Обычно арахноидальные кисты имеют небольшой диаметр, однако при постоянном увеличении количества спинномозговой жидкости способны достигать значительных размеров, сдавливая нервную ткань, которой часто оказывается кора мозга.

    Первым признаком роста новообразования станет так как даже не компремируя вещество мозга слишком сильно, киста создает дополнительный объем в ограниченном пространстве черепа. Позднее проявится и очаговый неврологический дефицит, глубина и особенности которого будут обусловлены местом расположения патологического образования.

    Локализация арахноидальной кисты бывает самой разной, но излюбленными местами роста полости считаются мостомозжечковый угол, межполушарная щель, зона над турецким седлом, область височной доли, где образование выявляется более чем в половине случаев. Несколько реже она обнаруживается в спинномозговом канале, симулируя грыжи межпозвонковых дисков.

    По статистике, носителями кист являются около 4% населения, однако далеко не каждый ее обладатель имеет соответствующую симптоматику и вообще знает о наличии у себя патологии. На долю арахноидальных кист приходится примерно 1% всех внутричерепных объемных образований.

    Арахноидальная киста головного мозга регистрируется среди мужского населения в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола, однако наука не дает точного объяснения этой особенности. Возможно, все дело во вторичных образованиях на фоне черепных травм, которым больше подвержены мужчины.

    Бессимптомная, не растущая киста не угрожает жизни и даже не требует лечения, достаточно лишь наблюдать за пациентом, периодически проводя томографию мозга. В противоположном случае дело будет обстоять сложнее и, вполне вероятно, понадобится хирургическая операция, направленная на декомпрессию.

    Разновидности арахноидальных кист

    В норме арахноидальная (паутинная) оболочка окружает головной и спинной мозг, ограничивая между собой и его поверхностью субарахноидальное пространство, наполненное ликвором. Циркулирующая жидкость имеет амортизационное и трофическое назначение, постоянно обновляется клетками собственно оболочки. Норма не предполагает наличия каких-либо полостей и сращений, ограничивающих ток жидкости или создающих дополнительный объем.

    В зависимости от происхождения выделяют:

    • Первичные ликворные кисты;
    • Вторичные образования, появившиеся уже после рождения.

    Первичная арахноидальная ликворная киста возникает как следствие нарушений в эмбриональном периоде . По сути, это врожденный порок развития, формирующийся на самых ранних этапах беременности, ведь нервная ткань начинает закладываться уже в первые несколько недель от момента зачатия.

    Вторичные кисты носят приобретенный характер, появляются в уже сформированном мозге после перенесенных внешних неблагоприятных влияний - травма, инфекция и т. д. Структурно и по данным томографии черепа обе разновидности могут не отличаться, однако врожденные полости способны нести признаки несовершенного ангиогенеза и аномалий соединительно-тканного и сосудистого компонентов, а приобретенные часто имеют в своем составе значительное количество коллагеновых волокон. Клиника будет состоять из сходных синдромов и симптомов, указывающих на объемный процесс в черепе.

    Особенности патоморфологии арахноидальных кист позволяют выделить такие их разновидности как:

    • Простые кисты;
    • Сложные.

    Простые полости изнутри выстланы элементами паутинной оболочки, которые секретируют спинномозговую жидкость, увеличивающую объем образования.

    Сложные арахноидальные ликворные кисты могут нести в составе своей стенки не только клетки арахноидальной оболочки, эндотелий, но и компоненты нейроглии. Стенка сложных кист тоже образует ликвор.

    Ввиду отсутствия клинической значимости морфологических особенностей полостей арахноидального пространства, в диагнозе эта классификация не упоминается, в то время как этиология обязательно учитывается и обозначается в заключении специалиста относительно патологии.

    В зависимости от особенностей симптоматики выделяют:

    • Прогрессирующие арахноидальные кисты:
    • Замершие.

    Прогрессирующая форма патологии отличается усилением неврологической симптоматики вследствие роста арахноидальной полости.

    Замершие кисты не растут, имеют стабильный диаметр и, как правило, не вызывают клинических проявлений. Такое деление играет решающее значение при определении дальнейшей лечебной тактики.

    Помимо арахноидальных, в пределах черепной коробки могут возникать так называемые ретроцеребеллярные кисты. Они формируются в толще нервной ткани вместо предшествующего фокуса повреждения и дают, как правило, очаговую неврологическую клинику вследствие утраты нейронов, тогда как признаки объемного процесса будут отсутствовать. В отличие от ретроцеребеллярной, арахноидальная киста расположена снаружи мозга, поэтому доступ к ней при хирургической коррекции осуществить проще, нежели при внутримозговой.

    Происхождение арахноидальных ликворных кист

    Установление причины появления любого внутричерепного образования - весьма важный диагностический момент, а в случае ликворных кист оно влияет на дальнейшую тактику специалистов. На сегодняшний день определены факторы риска развития таких образований в зависимости от происхождения патологии.

    Врожденная субарахноидальная киста появляется из-за аномалий в ходе эмбриогенеза, когда нарушается закладка головного мозга. К такому развитию событий предрасполагают:

    1. Действие неблагоприятных экологических условий, вредные привычки будущей мамы во время беременности, особенно, ранних сроков;
    2. Внутриутробное инфицирование токсоплазмой, вирусами краснухи, цитомегалии, герпетическая инфекция;
    3. Интоксикации на производстве, алкоголизм, наркомания, употребление лекарственных препаратов с тератогенным действием;
    4. Физические воздействия - ионизирующее излучение, перегрев (посещение во время беременности бань и сауны, горячие ванны, чрезмерное пребывание на солнце).

    Отягчающим обстоятельством может стать носительство другой врожденной патологии, в частности, соединительной ткани - синдром Марфана.

    Причинами приобретенных арахноидальных полостей считаются:

    1. - ушибы, сотрясения;
    2. Перенесенные хирургические вмешательства на черепе и его содержимом;
    3. Перенесенные ранее нейроинфекции и воспалительные изменения - , ;
    4. в паутинное пространство или под твердую мозговую оболочку, после разрешения которого остаются «перемычки», формирующие полость.

    Перечисленные факторы могут как вызывать возникновение кисты, так и способствовать прогрессированию уже имеющейся патологии за счет гиперсекреции ликвора в ее внутреннее пространство.

    пример гиперсекреции ликвора и последующего образования ликворных кист при воспалении оболочек мозга

    Как проявляется патология?

    Чаще всего арахноидальные кистозные полости имеют маленький размер и не вызывают вообще никаких симптомов. Такая полость бывает случайно обнаруженной при обследовании по причине другой патологии полости черепа. Проявления также могут возникнуть при инфекционном поражении, изменениях сосудистой системы мозга, травмах.

    Одним из основных факторов, способствующих появлению симптоматики, является постепенное увеличение объема жидкости, находящейся внутри кисты. Рост образования приводит к увеличению давления внутри черепа, а компрессия нервной ткани - к очаговой неврологической симптоматике, соответствующей локализации патологического очага.

    Признаки присутствия арахноидальной кисты имеет каждый пятый ее носитель, при этом самыми частыми жалобами становятся:

    • Краниалгии;
    • Тяжесть в голове, возможны пульсирующие ощущения;
    • Изменения походки.

    крупная киста приводит к внутричерепной гипертензии

    Спинномозговая арахноидальная киста может проявляться так же, как грыжа диска.

    Гипертензионно-гидроцефальный синдром вызван нарастанием внутричерепного давления, нарушением ликворотока вследствие наличия полости между листками мозговой оболочки. Он проявляется интенсивными краниалгиями, болями в глазных яблоках, тошнотой, на высоте которой может произойти рвота, которая не принесет облегчения. Характерны судороги.

    Увеличение объема кистозной полости сопровождается усилением симптоматики, головная боль становится постоянной и довольно выраженной, ей сопутствует тошнота, особенно, в утренние часы, болезненность или распирание в глазах, рвота. В запущенных случаях присоединяются расстройства слуха и зрения, двоение в глазах, парестезии и потеря чувствительности, нарушения речи, координации и неустойчивость.

    При сильной компрессии проводящих путей наступает частичное обездвиживание (парез) с одной стороны тела, наблюдается снижение мышечной силы со стороны пареза, возможны расстройства чувствительности. Нередкими считаются приступы судорог и потери сознания. Реже встречаются галлюцинации, а у дете й может быть диагностирована задержка психического развития.

    Ухудшение самочувствия, усиление симптомов и появление новых свидетельствуют об увеличении кистозной полости и усиливающемся сдавлении нейронов мозга. Рост образования до значительных размеров чреват его разрывом и гибелью больного.

    Длительно существующая киста, постоянно давящая на мозг и вызывающая определенную симптоматику, способствует необратимым ишемически-дистрофическим повреждениям со становлением стойкого неврологического дефицита.

    Особенности клиники субарахноидальных образований зависят от их месторасположения.

    К примеру, арахноидальная киста височной области может проявляться не только гипертензионно-гидроцефальным синдромом, судорогами, но и характерными нарушениями двигательной и чувствительной сферы на стороне, противоположной очагу поражения.

    Симптомы при сдавлении кистой височной доли могут напоминать таковые при инсульте такой же локализации, но чаще выражены слабее, ведь киста не вызывает внезапного некроза ткани мозга. Возможны гемипарезы со снижением тонуса мышц и рефлексов, расширение зрачка на стороне поражения, расстройства речи.

    Симптомы арахноидальной кисты задней черепной ямки (ЗЧЯ) связаны с компрессией стволовых структур, что может проявиться расстройствами дыхания и сердечной деятельности, глотания, параличами и парезами, нарушениями походки и координации, нистагмом. При накоплении жидкости и росте образования пациент может впасть в кому с риском смерти от компрессии стволовых структур.

    Сдавление мозжечка дает, прежде всего, клинику нарушений координации, моторики, походки. Пациенту сложно удерживать позу стоя, походка становится шаткой, возможны размашистые непроизвольные движения. Очень характерны для повреждения мозжечка приступы интенсивного головокружения с невозможностью удержать равновесие, тошнота, шум в голове.

    Арахноидальные кисты у детей

    Кисты паутинной оболочки встречаются также в детском возрасте. Чаще – у мальчиков, имеют врожденный характер, то есть основная причина их появления - аномалии в ходе эмбриогенеза. Приобретенные кисты - следствие травм и нейроинфекций. Первичные кисты больше характерны для младенческого возраста, вторичные - для более старших детей.

    В последнее время отмечается некоторый рост числа подобных образований среди детей, однако это связано, скорее, не с участившейся заболеваемостью, хотя и это обстоятельство нельзя отвергать, а с повышением качества, безопасности и доступности диагностики внутричерепных процессов.

    Врожденные арахноидальные кисты практически сразу дают о себе знать, особенно, если полость имеет значительные размеры и давит на мозг малыша. Приобретенные могут длительное время оставаться не диагностированными, но при достижении определенных размеров все же вызовут симптоматику.

    Общими проявлениями арахноидальных кист у ребенка считают:

    1. Тошноту и рвоту;
    2. Краниалгии;
    3. Сонливость или беспокойство грудничка;
    4. Судороги;
    5. Выбухание родничков вследствие внутричерепной гипертензии.

    У новорожденного о возможном внутричерепном объемном процессе говорят признаки повышенного внутричерепного давления - рвота, беспокойство, плач и крик вместо сна, проблемы с кормлением. Если будущая мама своевременно проходила скрининговые УЗИ, то о наличии кисты неонатологи могут узнать из их результатов.

    Очаговая неврологическая симптоматика ярче выражена у детей более старшего возраста, у которых можно проследить особенности психо-речевого развития, моторики и т. д. Если полость расположена в проекции лобных долей, то обращают на себя внимание изменения речи, снижение интеллектуального развития, неадекватность в поведении, возможно - даже агрессия.

    Поражение области мозжечка проявляется расстройствами координации и походки, гипотонией мышц, нистагмом, головокружением. При компрессии височных долей очень вероятны судороги, патология речи и зрения, возможны парезы и даже параличи.

    Особенно сложно узнать, что беспокоит новорожденного или грудничка, который не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Косвенными признаками внутричерепного образования могут быть беспокойство, плач, срыгивания, отказ от еды и быстрая утомляемость при кормлении, судорожные подергивания или генерализованные припадки.

    У детей арахноидальная киста опасна расстройствами и отставанием в психо-моторном и речевом развитии, судорогами, а также риском на фоне внутричерепной гипертензии. При длительном сдавлении определенных отделов мозга может сформироваться стойкий неврологический дефицит, который невозможно будет ликвидировать, с неизбежной инвалидизацией.

    Диагностика и лечение арахноидальных кист

    Точная диагностика арахноидальной кисты невозможна лишь на основании клинических проявлений, которые указывают врачу на возможное объемное образование в полости черепа, но не позволяют с точностью судить, чем оно является на самом деле - , кистой, .

    арахноидальная киста на снимке МРТ

    Для постановки правильного диагноза, который сможет помочь разработать тактику лечения, пациенту нужно посетить невролога, который осмотрит, расспросит жалобы и назначит обследование , включающее:

    • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • ЭЭГ при судорожном синдроме;
    • Эхо-энцефалографию.

    Оптимальным способом диагностики кист мягкой мозговой оболочки считается МРТ с контрастированием, позволяющая различить кисту и опухоль (кистозная полость контраст не накапливает, в то время как в опухоль по сосудам контрастное вещество проникает), кисту и гематому, гнойную полость, воспалительный инфильтрат и т. д.

    Бессимптомные арахноидальные ликворные кисты не требуют никакого лечения, однако важно не терять пациента из виду, периодически назначать контрольную томографию (раз в год), чтобы не упустить возможный рост образования.

    При крупных, симптомных кистах проводится хирургическое лечение, направленное на декомппрессию, а также консервативное - для восстановления правильной работы мозга, снятия судорожного синдрома.

    Нейрохирурги применяют несколько способов декомпрессии (снижения давления) внутри черепа:

    1. Шунтирование;
    2. Фенестрация;
    3. Дренирование путем игольной аспирации.

    пример шунтирования ликворной кисты

    Возможны как открытые декомпрессивные трепанации, так и малоинвазивные и эндоскопические вмешательства. Предпочтение отдается последним ввиду их меньшей травматичности и более редким осложнениям. Вопрос о необходимости хирургической коррекции ставится в том случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата (например, не действуют противосудорожные препараты), либо не вызывает сомнения продолжающийся рост кистозного образования. Решение принимается коллегиально нейрохирургами и неврологами.

    Если в полость кисты произошло кровоизлияние, спровоцировавшее нарушение целостности образования, то больному показано тотальное удаление кисты, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Этот метод лечения путем открытой трепанации очень травматичен, требует продолжительной реабилитации и потому показания к нему строго взвешиваются.

    Если нет осложнений, и состояние пациента стабильно, хирург предпочтет эндоскопическую операцию - фенестрацию кисты. Это вмешательство производится через трепанационное отверстие, сделанное фрезой, сквозь которое аспирируется содержимое полости, а затем создаются дополнительные отверстия, соединяющие кисту с желудочковой системой или подпаутинным пространством.

    По показаниям может быть проведено шунтирование, то есть жидкость из кистозной полости по катетеру отводится в брюшную или грудную полость, где всасывается серозной оболочкой. Такие вмешательства могут быть проведены не только взрослым, но и детям, у которых наблюдается постоянная продукция ликвора, расширяющего кисту. Недостатком метода считается риск закупорки шунта и инфицирования.

    Прогноз при арахноидальных кистах мозга неоднозначен. При бессимптомном течении она не мешает жизнедеятельности и не угрожает расстройством здоровья, в то время как прогрессирующие образования могут привести к необратимым тяжелым последствиям, инвалидности и смерти. Своевременная ликвидация патологии ведет к выздоровлению, однако стоит учитывать возможность рецидива.

    Поскольку точной причины субарахноидальной ликворной кисты так и не установили, профилактика носит общий характер и направлена на минимизацию вредоносных влияний на беременную женщину, создание благоприятного режима, обеспечение качественным питанием в случае первичных кист, а для предупреждения приобретенной патологии следует избегать травм, своевременно лечить воспалительные и другие поражения мозга.



    THE BELL

    Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
    Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
    Email
    Имя
    Фамилия
    Как вы хотите читать The Bell
    Без спама