Ангина у взрослого: лечение антибиотиками. Антибиотики при ангине у взрослых и детей

С ангиной в своей жизни встречался практически каждый человек. Она поражает как взрослых, так и детей. Возбудителями чаще всего служат стафилококки или стрептококки. Эти бактерии вызывают мгновенное воспаление слизистых оболочек горла и нагноение тканей. Такие симптомы, как сильная болезненность горла, затруднения в глотании, налет на небных миндалинах, высокая температура тела, в большинстве случаев говорят о заражении ангиной.

Передается тонзиллит преимущественно воздушно-капельным способом. Поэтому болезни так подвержены дети, которые большую часть времени проводят в коллективе. Взрослый человек может подхватить болячку на работе или в транспорте. В любом возрасте ангина требует серьезного комплексного лечения. В случае с бактериальной природой без антибиотиков не обойтись. Следует разобраться, нужны ли антибиотики при ангине и какие.

Нюансы приема антибиотиков при ангине

Известный факт, что антибиотики – весьма непростое лекарство с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Но их польза при лечении бактериальных инфекций существенно превышает вред. В большинстве случаев острый тонзиллит вылечить без антибиотиков не представляется возможным.

К особенностям антибиотиков можно отнести следующие позиции.

1. Антибиотики при ангине у взрослых делятся на виды по действующему веществу, оказывающему губительное влияние на тот или иной болезнетворный микроорганизм. В идеале подбор препарата осуществляется на основании лабораторных исследований. Мазок из зева на определение патогенной микрофлоры покажет возбудителя. Но результата придется ждать довольно долго, поэтому зачастую врач назначает антибиотик широкого спектра действия, который активен против многих бактерий.
2. Иногда на препарат возникает аллергия, даже если раньше таковой не наблюдалось. Отменять и заменять лекарство самостоятельно категорически запрещается. Только при повторном посещении лечащий врач сможет подобрать действенный антибиотик из другой группы.
3. Часто среди пациентов встречаются случаи досрочного прекращения приема антибиотика или нарушения схемы. Этого нельзя допускать, потому что даже после исчезновения симптомов болезнь может еще оставаться в организме. А несвоевременный прием препарата существенно снижает его действенность. В любом случае с большой долей вероятности возникнут осложнения или хронизация заболевания.
4. Антибиотики для детей обычно такие же, как и для взрослых. Но назначить их может только педиатр по индивидуальным показаниям. Схему приема и дозировку врач подбирает в зависимости от возраста ребенка и тяжести ангины. Не своевременно начатое лечение детского тонзиллита чревато непредсказуемыми последствиями.
5. Препараты для лечения ангины выпускаются в разных формах – таблетках, капсулах, порошках, суспензиях, сиропах, инъекциях, каплях, спреях, растворах. Некоторые антибиотики производятся сразу в нескольких формах, что позволяет применять их даже грудничкам. Для детей до 2 лет удобней всего использовать внутремышечные инъекции, от 3 до 6 лет – сиропы, а после 6 лет можно давать таблетки. Взрослому обычно назначаются таблетированные формы, а в тяжелых случаях – внутривенные инъекции.
6. Применение антибиотика всегда нужно согласовывать с приемом других медикаментов. В инструкции к препаратам указано, какие вещества снижают или наоборот усиливают действие антибиотика, а с какими их вообще принимать нельзя. Момент согласования всех принимаемых пациентом лекарств нужно обязательно обсуждать с доктором.
7. Назначение антибиотика для профилактики ангины или самостоятельный прием препарата категорически запрещен. Действенное средство с минимальным количеством побочных эффектов может подобрать только квалифицированный врач по индивидуальным показаниям. Даже если тот или иной антибиотик принимался ранее при лечении аналогичного заболевания, его повторно назначить может только доктор. Во второй раз он может оказаться абсолютно бесполезным, потому что бактерии выработали к действующему веществу устойчивость.

Гнойная ангина и лечение ее антибиотиками

Ангина встречается в нескольких формах, которых имеют свои отличные проявления. В зависимости от этого и подбирается антибиотик для лечения. Антибиотикотерапии обычно требует гнойная ангина.

Гнойная ангина – это не медицинская классификация заболевания, а общее название всех форм острого тонзиллита, которые проявляются гнойным налетом на миндалинах. Основные симптомы, присутствующие при гнойном течении заболевания: сильная боль в горле, мешающая глотать даже слюну, температура тела 38-39°, отек и покраснение слизистой, болезненность подчелюстных лимфатических узлов, жар, озноб, ломота в суставах. Такое состояние без антибиотиков не вылечить.

Лучше всего размножение бактерий останавливают пенициллины – Ампициллин, Бициллин, Марипен, Пенодил, Флемоксин, Экобол, Пициллин, Клиацилл. Они оказывают свое действие уже после первого приема, полностью симптомы исчезают на 2-3 день лечения. Сколько пить антибиотики при ангине? Принимаются обычно курсом в 10 дней. Форма выпуска преимущественно инъекционная, потому что при пероральном применении желудочный сок сильно снижает их активность.

Быстро убрать гнойный налет помогают антибиотики цефалоспориновой группы. Они активны против многих патогенных микроорганизмов, поэтому по частоте назначения не уступают пенициллинам. Речь идет о Цефтриаксоне, Цефалексине, Цефамандоле, Цефепиме, Цефодизиме, Цефтолозане. Схема, по которой они принимаются, определяется врачом.

В случае непереносимости антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда назначаются макролиды (Эритромицин, Зинерит, Эомицин, Адимицин) или тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Видокцин, Тигацил). Это препараты широкого спектра действия, активны против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Вылечивают ангину за 7-10 дней при условии хорошей переносимости.

Разновидности ангины и подбор антибиотиков

Стоит разобраться, какие же формы острого тонзиллита встречаются у взрослых и детей. А главное, какие антибиотики назначаются в том или ином случае.

• Фолликулярная ангина.

Бывает в любом возрасте, возбудителями служат обычно стрептококки. Чаще всего она возникает на фоне ослабленного иммунитета или в холодное время года. Характеризуется воспалением фолликулов миндалин, которые отекают и наполняются белым или желтым гнойными содержимым (так называемые пробки). Оно, в свою очередь, вызывает боль в горле, першение, ощущение инородного тела во рту, повышенную температуру тела, неприятный запах изо рта. Без антибиотиков в комплексе с симптоматическими средствами не обойтись.

Хорошее бактерицидное действие в таком случае оказывают антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов. Особую популярность приобрел антибиотик при ангине у взрослых – Сумамед, действующим веществом в котором является азитромицин. Применяется 1 раз в день в одно и то же время, желательно после еды. Курс лечения составляет 3 дня, как для детей, так и для взрослых. Побочные эффекты могут проявляется в виде кишечных расстройств или кожных высыпаний. Беременным и кормящим женщинам обычно не назначается.

Для лечения фолликулярной ангины также можно использовать эффективный антибиотик из группы ампициллинов, пенициллинов.

• Лакунарная ангина.

Такая форма ангины проявляет себя воспалительным процессом в лакунах небных миндалин. В них скапливается большое количество бактерий, которые вызывают нагноение. Такое состояние требует незамедлительного лечения антибиотиками. Можно пить упомянутые выше препараты макролидной, цефалоспориновой, пенициллиновой групп. Но лучшие антибиотики при ангине – амоксициллины. Они оказались наиболее действенными в борьбе с лакунарной ангиной.

При ангине у взрослого можно принимать Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Флемоклав. Они выпускаются в форме капсул, а также таблеток для растворения. Принимаются 2 раза в сутки через равные промежутки времени. Облегчение наступает уже на 2-й день приема препарата. Но курс лечения должен длится не менее 5-7 дней. Детям рекомендован Аугментин, заявивший себя весьма действенным препаратом с минимумом побочек.

Если врач назначил антибиотики, то принимать их нужно обязательно строго по схеме. Нелеченная лакунарная ангина быстро переходит в пневмонию. А самовольное назначение или отмена медикамента может привести к проблемам с сердцем, ревматизму, хроническому тонзиллиту.

• Катаральная ангина.

Легкая форма острого тонзиллита, часто встречающаяся у детей. Возникает обычно в переходной период весной и осенью. Переохлаждение и недолеченное ОРЗ способствуют заражению. Проявляется незначительной болезненностью горла, першением, покраснением слизистой, гиперемией небных дуг, субфебрильной температурой. Гнойный налет зачастую отсутствует.

Антибиотики при такой форме тонзиллита назначаются не всегда. Если после осмотра врач все же решил назначить антибиотики, то нужно их принимать. Обычно это препараты широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав, Бактрим, Эритромицин. Незначительное воспаление можно вылечить местным средством в виде спрея – Биопароксом. Его можно использовать для лечения ангины у детей с 3 лет и взрослым.

• Герпетическая ангина.

Такую ангину часто путают с вирусом герпеса, который к ней не имеет отношения. Возбудителем в этом случае выступает вирус Корсаки. По внешним признакам эту разновидность ангины легко отличить от других. Начинается она остро, с резкого повышения температуры до 39-40°. При осмотре горла на небе, миндалинах и задней стенке видны малюсенькие пузырьки, которые со временем лопаются.

Антибиотики действенны только на бактерии, применять их против вирусов бесполезно, а иногда даже опасно. Поэтому герпетическая ангина требует противовирусного лечения. Только осложненная ее форма может потребовать антибиотикотерапии.

• Ангина без температуры.

Несмотря на то, что ангину обычно сопровождает высокая температура и гнойный налет, встречаются безтемпературные формы. Такое часто случается с катаральной ангиной. Также это может быть индивидуальная реакция ослабленного организма, который не в состоянии бороться с инфекцией. Важно знать: отсутствие температуры при ангине не повод отказываться от лечения.

Чтобы не перепутать ангину с фарингитом или ОРВИ, нужно при первых признаках заболевания обращаться к доктору. Если диагноз подтвержден, то без антибиотиков, скорей всего, не обойтись. Выбор конкретного препарата зависит от многих факторов. Чаще всего назначается Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин.

Амоксициллины – первая помощь при ангине

Амоксициллин – синтетический аналог пенициллина. Был разработан в качестве его современной вариации с целью уменьшения побочных реакций и сохранения сильного действия. Быстро вошел в медицинскую практику и постоянно назначается для лечения бактериальных заболеваний, в том числе и острого тонзиллита.

К неоспоримым достоинствам антибиотиков этой подгруппы можно отнести:

• мощное бактерицидное действие на большинство типов бактерий,
• высокая биодоступность и всасываемость тканями организма,
• предотвращает развитие осложнений,
• не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт,
• выпускается в разных формах – таблетки, порошки, капсулы, сиропы, растворы для инъекций,
• доступен любым категориям населения благодаря низкой цене.

Несмотря на все плюсы, амоксициллин может не подойти людям с аллергией на действующее вещество, а также при борьбе с устойчивой к данному препарату микрофлорой. В таком случае врач должен подобрать препарат из другой лечебной группы.

Амоксициллин эффективно излечивает тонзиллит у взрослых. Благодаря отсутствию негативного влияния на микрофлору кишечника его часто назначают детям, в том числе и грудничкам. Удобная форма в виде порошка, растворимого в воде, позволяет избежать инъекций, которые так травмируют малыша.

В аптечной сети представлено множество препаратов на основе амоксициллина. Отличаются они по концентрации действующего вещества и количеству дополнительных компонентов. Широкое применение получили следующие эффективные антибиотики при ангине:

• Амоксиклав
• Амоксиклав Квиктаб
• Флемоклав
• Аугментин
• Амоксил
• Ампиокс
• Оспамокс
• Флемоксин
• Бетаклав
• Кламокс
• Тераклав.

Все перечисленные препараты хорошо помогают бороться с большинством бактерий, вызывающих тонзиллит. При этом побочные эффекты встречаются крайне редко, обычно из-за повышенной чувствительности к препарату. Соблюдение назначений и рекомендаций врача по их приему позволяет избавиться от острого тонзиллита за 7-10 дней.

У высокой эффективности амоксициллина есть и обратная сторона. Из-за широкого применения некоторые бактерии приобрели резистентность к препарату. Кроме того, частое его использование приводит к тому, что вредные микроорганизмы становятся устойчивы к действию лекарства. В результате человек не только не вылечивает заболевание, но и вызывает реакции непереносимости и рецидивы тонзиллита. Поэтому назначать самостоятельно себе антибиотик из группы амоксициллинов при любой патологии запрещено.

Долгий и безрезультативный прием антибиотика является показанием для срочной замены препарата. Альтернативой могут служить макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Биодроксил), линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин). При осмотре врачу нужно сообщить, какие антибиотики принимались ранее. Частое лечение ангины одним и тем же лекарством приводит к его неэффективности.

Местное лечение тонзиллита Биопароксом

Наиболее действенный метод борьбы с бактериальной инфекцией – прием антибиотика внутрь. Но при легких формах заболевания и в качестве дополнительного бактерицидного средства применяется Биопарокс. Это спрей от ангины с антибиотиком для орошения миндалин.

Биопарокс выпускается в баллончике с двумя распылителями в комплекте. Раствор прозрачный, с немного неприятным запахом и вкусом. Действующее вещество – фузафунгин – активен против большинства микроорганизмов, в том числе и грибов. Предназначен для лечения неосложненной ангины без гнойного налета. Также применяется в качестве дополнительного местного воздействия при гнойных формах. Хорошее средство для очистки миндалин при хроническом тонзиллите. Назначается детям после 3 лет и при ангине взрослому. Применение в более раннем возрасте противопоказано из-за риска возникновения ларингоспазма.

Биопарокс, как любой другой антибиотик, нельзя применять по собственному желанию. Он назначается и отменяется врачом. Особенно это предостережение касается детей и беременных женщин. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Перед первым применением обязательно проводится тест на чувствительность. Противопоказаниями к лечению Биопароксом являются индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст до 3 лет, аллергия.

Лечение Биопароксом осуществляется следующим образом. На баллончик с раствором надевается насадка для ротовой ингаляции. Она зажимается во рту вертикально, делается 4 впрыскивания и на несколько секунд задерживается дыхание. После этого рекомендуется некоторое время не глотать. Проводить процедуру нужно 4 раза на день. Детям от 3 лет, при условии переносимости, количество распылений можно уменьшить до 2 доз.

Во время применения препарата возможны побочные реакции: сухость слизистой оболочки гортани, жжение, кашель, чихание, слезотечение, изменение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту, тошнота, кожная сыпь. Обычно они проходят через несколько минут после ингаляции. В случае их постоянного появления и усиления стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно понадобится отмена лекарства.

Антибиотикотерапия ангины у детей

Антибиотики для лечения ангины у детей назначаются с особой осторожность. Родители ни в коем случае не должны сами «приписывать» своему чаду лекарство. Это чревато серьезными осложнениями и последствиями. При первых симптомах острого тонзиллита у ребенка нужно вызвать педиатра на дом. Доктор осмотрит горло, соберет симптоматику, определит дифференциальный диагноз, и только после этого решит с назначением антибиотиков. Детскую ангину легко спутать с таким серьезным заболеванием как дифтерия. Поэтому ставить диагнозы самостоятельно не стоит.

При ангине антибиотик в большинстве случаев входит в схему лечения малыша. Специальных детских препаратов не существует, приписываются антибиотики широкого спектра действия. Только вот дозировка, схема лечения и продолжительность курса могут быть разными. Все эти параметры определяет врач после тщательного осмотра. При необходимости делается посев в лабораторных условиях на определение возбудителя.

Для лечения ангины у ребенка применяются антибиотики всех классификационных групп. Но наиболее популярны среди педиатров амоксициллины. Они активны в отношении большинства бактерий и обладают минимум побочных действий. Главное, что они не поражают слизистую оболочку желудка и не вызывают дисбактериоз. В большинстве случаев амоксициллин успешно лечит детский тонзиллит и хорошо переносится малышами.

Лучший антибиотик при ангине в этой категории – препарат Аугментин. Он выпускается в удобных для любого возраста формах: до 1 года – в каплях, от 2 до 12 лет – в порошке для приготовления сиропа или суспензии, после 12 лет – в таблетках. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести течения болезни. Так, малышам до 1 года разовая норма составляет 0,75-1,25 мл, от 1 до 2 лет – 2,5 мл, 2-7 лет – 5 мл, 7-12 лет – 5-10 мл. Периодичность приема зависит от состояния маленького пациента, стандартно – 3 раза в сутки. Тяжелое течение ангины требует инъекционной формы лекарства, увеличения дозировки и частоты введения (через 6-8 часов).

Дети склонны к аллергическим реакциям на медицинские препараты, поэтому применение антибиотиков должно проходить под присмотром лечащего педиатра. Ухудшение состояния малыша и побочные проявления – сигнал к незамедлительному обращению к врачу.

Правила приема антибиотиков во время беременности и лактации

Лекарственные препараты при беременности принимаются с особой осторожностью. Ангина в этот интересный период более опасна для плода и женщины, нежели медикаменты. Поэтому лечится нужно под присмотром своего врача.

Бактериальная ангина может потребовать назначения антибиотиков. Они подбираются очень тщательно, с учетом состояния здоровья будущей матери и срока беременности. Негативное влияние на внутриутробное развитие плода и общее состояние женщины должно быть минимальным.

Для лечения ангины у беременных разрешено применять антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. К таковым относится собственно Пенициллин, а также производные препараты – Амоксиклав, Амоксициллин. Они не оказывают негативного влияния на развитие ребенка и не вызывают серьезных побочных реакций у женщины.

Если микроорганизмы, вызвавшие воспаление миндалин, нечувствительны к пенициллину, можно попробовать препараты из группы цефалоспоринов. К таковым относятся известные многим Цефтриаксон, Цефепим. Доступны, как инъекционные, так и таблетированные их формы. Несмотря на то, что они имеют свойство проникать через плаценту, в разумных дозах вреда плоду не наносят. Принимаются строго по схеме, расписанной лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда вышеупомянутые антибиотики не помогают, допускается прием макролидов – Сумамеда, Зитролила, Азитромицина. Эти препараты весьма сильные, поэтому проходят через все ткани организма, в том числе просачиваются и через плаценту. Здесь при назначении определяющим фактором выступает соотношение потенциального вреда плоду и лечебного эффекта.

Кормящим женщинам нужно заботится о своем новорожденном не меньше, чем при беременности. Поэтому и меры предосторожности в лечении ангины соблюдаются те же. Острый тонзиллит часто сопровождает высокая температура, но это не повод прерывать вскармливание. Молоко вырабатывается во время болезни так же, как и в период здравия. Важно своевременно начать лечение и не откладывать его из-за кормления малыша. Антибиотики в таком случае подбираются самые щадящие, которые попадают в молоко в минимальном количестве. К таковым относятся амоксициллины и цефалоспорины. Конкретный препарат должен назначить врач.

Ангина во время беременности и лактации не представляет собой ничего ужасного и смертельного. Но только при условии своевременного обращения к врачу и правильного лечения.

Возможные побочные реакции на антибиотики

В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений. Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины.

Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий. К часто встречающимся можно отнести:

• аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
• обострение хронических заболеваний печени и почек,
• дисбактериоз кишечника,
• патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
• вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.

Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.

Ангина (острый тонзиллит) — это не только дискомфорт в горле, но и очаг инфекции в организме. Лекарственная терапия при этом заболевании включает прием разных препаратов, среди которых есть В этом случае пациенты часто спрашивают врачей и фармацевтов: «Какие антибиотики пьют при ангине?» - опасаясь дисбактериоза и аллергических реакций, обусловленных приемом лекарств. Но без медикаментов не обойтись. Лечение антибиотиками уменьшает Снижается вероятность осложнений, что очень важно в случае инфекционного заболевания.

Ангина: антибиотики какие можно принимать детям и взрослым?

Обострение и острую его форму вызывают бактерии - стрептококки и стафилококки, вирусные частицы, грибы-аскомицеты. Усиление их активности приводит к острому воспалению небных миндалин и окружающих частей глоточного кольца. Повышается температура, больной чувствует дискомфорт в горле. Появляется отек, покраснение, налет или гнойные фолликулы в области Такая картина наблюдается при обычной ангине. Наиболее распространенные ее формы: лакунарная, фолликулярная, катаральная.

Принимают при тонзиллите лекарства, которые содержат вещества-антибиотики:

• пенициллиновые;
• цефалоспориновые;
• макролиды.

Дети, решает педиатр, детский ЛОР-доктор. Врачи, подбирая медикаменты против возбудителя заболевания для ребенка или взрослого, ориентируются на результаты микробиологического теста (посева). Обычно больному не только выписывают антибиотики, но и рекомендуют выполнять сопутствующие лечебные процедуры.

Какие антибиотики эффективны при ангине?

Выбирая антимикробное средство, больной должен знать, какие антибиотики пьют при ангине. Подобрать лекарство можно не только из последних, но и из предыдущих поколений медикаментов:

1. Ряд пенициллина. К этой группе относятся препараты «Амоксициллин», «Бициллин-5», «Ампициллин», «Амоксиклав». Они подавляют деятельность стрептококков, малотоксичны для человека, не оказывают отрицательного воздействия на кишечную микрофлору.
2. Цефалоспориновые антибиотики, как и пенициллиновые, эффективны при лечении катаральной формы ангины. Препараты этого класса: «Цефуроксим» («Аксетин», «Зиннат»), «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефадроксил».
3. Макролиды применяются при лечении разных форм тонзиллита. Их токсичность для человека ниже, чем других антибактериальных средств. Препараты этой группы: «Эритромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин». Хороший антибиотик при ангине — средство «Азитромицин» (эквивалент — лекарство «Сумамед»).

Как принимать антибиотики при тонзиллите?

Необходимо учитывать, что возможны и цефалоспорины. С осторожностью используют эти противомикробные лекарства пациенты, страдающие болезнями печени и почек. Важен не только вопрос, какие антибиотики пьют при ангине. Существует еще проблема курсового приема медикаментов. Если лекарства применяют меньше 5-10 дней, то остаются возбудители заболевания в активном виде. Также необходимо соблюдать указанную в инструкции к препарату очередность: до приема пищи, во время или после еды.

При ангине, кроме антибактериальной формы, необходима сопутствующая терапия. В это понятие входит полоскание горла растворами лекарственных препаратов и травяных настоек, применение ингаляций и компрессов.

У взрослых. Их применение не только позволяет снизить и убрать негативные симптомы заболевания и улучшить общее состояние больного, но и препятствует развитию серьезных осложнений, которые обычно вызывает ангина.

Чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, для каждого определенного случая подбирается свой вид антибактериального препарата, который может порекомендовать только врач.

Острая боль в горле и резкое повышения температуры тела – один из симптомов ангины, которая в большинстве случаев лечится антибиотиками

Когда назначают антибиотики при ангине

Ангина – это весьма тяжелое бактериальное заболевание, обычно протекающее в тяжелой форме. Поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к врачу, который выяснит причину возникновения заболевания и установит его разновидность, на основании чего будет принято решение, как лечить ангину с помощью того или иного антибиотика.

Важно! В случае, если возбудителем ангины являются вирусные инфекции, антибиотики не назначаются, и используются только противовирусные препараты. Антибактериальные препараты применяют в обязательном порядке, если ангина носит бактериальный характер.

Первично установить бактериальную ангину можно, обнаружив следующие симптомы у взрослых:

• Налёт желтоватого цвета на миндалинах:
• Отсутствие насморка и ;
• Высокая температура;
• Увеличение лимфатических узлов.

При наличии таких признаков, врач будет обязательно назначать взрослому антибиотик. Вид антибиотика будет определен после сдачи соответствующих обследований и анализов (мазок с миндалин) для выявления возбудителей заболевания.

Самостоятельно лечить ангину в домашних условиях и назначать себе антибиотик нельзя, т.к. бесконтрольное лечение может не только спровоцировать развитие аллергии и , но и привести к размножению микробов, которые будут уже не чувствительны к данному виду антибактериального средства.

Зачем нужно лечение антибиотиками у взрослых при ангине:

• Для предотвращения острой ревматической лихорадки;
• Для предупреждения гнойно-воспалительных осложнений;
• Для уменьшения тяжести клинических симптомов ангины;
• Для предотвращения распространения заболевания и заражения ангиной окружающих;
• Для снижения вероятности осложнений.

Антибиотики не влияют на длительность заболевания, а лишь помогают предотвратить его негативные последствия и снизить клинические проявления у больного. Однако, отказ от антибактериальных препаратов может привести к абсцессу миндалин либо к среднего уха. Скопления гноя могут при вдохе попасть в легкие, что чревато развитием . Осложнения при ангине могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы, отразиться на работе почек, суставов и других жизненно важных органов и систем.

Какие антибиотики применяют при ангине: список

Определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в том или ином случае – задача врача с определенной квалификацией. Универсального антибактериального средства, которое помогает всем и всегда, не существует.

Что нужно учитывать при выборе антибиотика:

• Люди среднего и старшего возраста, в отличие от детей, чаще имеют индивидуальную непереносимость определенных препаратов. При этом, назначая антибиотик данным категориям больных, следует учитывать, сочетаются ли антибактериальные препараты с другими медикаментами, которые принимает больной.
• Учитывается возраст и вес пациента.
• Оценивается общее состояние больного.
• Выявляется штамм, вид и степень инвазии бактерии.

Выбор антибиотика зависит от каждого из перечисленных факторов, но чаще всего лечение больного ангиной начинается с назначения пенициллинового ряда антибиотиков. Эта группа препаратов успешно борется с большинством инфекционных заболевания и обладает широким спектром действия.

Важно! Если возбудитель ангины проявляет устойчивость в тому или иному антибиотику, и в течение 3-х суток не наблюдается заметного улучшения состояния больного, то препарат заменяется на другой.

Макролиды, фторхинолоны, тетрациклины и цефалоспорины назначаются при ангине, если у больного существуют аллергические реакции на группу пенициллинов.

Пенициллиновый ряд

Бактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, производимые из плесневого гриба. Отличаются низкой токсичностью и удобной дозировкой.

Наиболее популярные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, суспензиях, сиропах:

• – полусинтетический препарат с минимумом побочных действий. Применяется дважды в день (через 12 часов) в течение 10-12 дней.
• Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик, хорошо зарекомендовавший себя при лечении острой формы . Курс терапии зависит от тяжести протекания болезни – обычно составляет от 5до 10 дней. Противопоказан при нарушениях печени.
• Аугментин – выпускается в виде таблеток, сиропов, суспензии. Рекомендован для применения, как взрослыми, так и детьми. Курс лечения – не менее 7 дней (при сложных формах – до 14 дней). Не рекомендован при беременности, желтухе, хронических патологиях почек.

Другие препараты пенициллинового ряда: Амосин, Амоксон, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав при ангине.

Амоксицилин – это полусинтетический препарат пенициллинового ряда для лечения острой ангины

При применении препаратов из группы пенициллинов осложнения возникают редко. Их нельзя применять людям, страдающим бронхиальной , а также имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Самым большим недостатком пенициллинов является быстрое привыкание организма к их приему, что позволяет микробам быстро выработать резистентность к таким лекарствам.

Группа макролидов

Антибактериальные препараты из серии макролидов отличаются достаточно щадящим действием на организм человека, хорошо переносятся, не вызывают токсичности, поддерживают , имеют сильное противовоспалительное действие.

Наиболее популярные препараты:

• Сумамед – обладает широким спектром воздействия, лечит быстро у взрослого не только горло при ангине, но и возможные осложнения ( , воспаление легких). Применяется разово в сутки, обычно в течение пяти дней. Наряду с применением препарата рекомендовано принимать пробиотики из-за сильного воздействия лекарства на микрофлору кишечника.
• Азитромицин – эффективно борется с возбудителями тонзиллита ( , ). Быстро всасывается из ЖКТ, проникая в мягкие ткани, дыхательные пути, кожный покров. После завершения приема (обычно – 5 суток) действует в организме еще в течение 7 дней.
• Эритромицин – бактериостатический препарат, применяемый четырежды в сутки на протяжении 10-14 дней (в зависимости от степени тяжести болезни). После исчезновения симптомов заболевания принимается еще в течение трёх дней.

Группа макролидов может применяться для лечения ангины, как у взрослых, так и у детей.

Сумамед – хороший препарат для лечения ангины, который обладает широким спектром действия на вирусы бактерии

Группа фторхинолоны

Антибиотики, получаемые в результате химических соединений:

• Ципрофлоксацин – сильное противомикробное средство, выпускаемое в таблетированном виде. Применяются дважды в день на протяжении 7-10 суток.
• Норфлоксацин – проявляет активность при большинстве грамотрицательных и грамоположительных микроорганизмов. Курс может варьироваться от 3 до 25 дней.
• Абактал – используется в комплексном лечении ангины, дважды в сутки на протяжении 5-14 дней.

Группа цефалоспорины

Сильнодействующие антибиотики, обладающие большей резистентностью по сравнению с пенициллинами.

Самым популярным препаратом этой серии при ангине является Цефтриаксон – помимо ангины применяется при заболеваниях дыхательных путей, бронхите. Выпускается в ампулах для инъекций и в виде порошка.

Цефриаксон – это група сильнодействующих антибиотиков, которые обладают высокой резистентностью, а также имеют различную дозировку действующего вещества

Другие препараты цефалоспоринов: Цефалексин, Цифран.

Самые популярные и эффективные препараты при ангине для взрослых

Препараты при ангине у взрослых	Лекарства на основе действующего вещества	Примерная цена
Амоксициллин	Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксон, Амосин	От 30 до 180 руб.
Ампициллин	Зетсил, Сулациллин, Амписид, Стандациллин, Декапен, Сультасин	От 60 до 300 руб.
Эритромицин	Грюнамицин, Эритромицин, Эомицин	От 30 до 240 руб.
Азитромицин	Азитрокс, Азицин, Сумамед	От 50 до 550 руб.
Цефадроксил	Биодроксил, Цедрокс, Дурацеф	От 60 до 600 руб.

Все антибактериальные препараты имеют ряд побочных эффектов, среди которых у взрослых чаще всего встречаются проявления аллергических реакций. Аллергия на антибиотики – весьма опасна, и потому при малейших признаках нестандартных реакций следует обратиться к врачу для смены препарата.

Виды ангины и антибиотики для их лечения

Одним из главных критериев выбора антибиотика является виды ангины у взрослых (см. фото), которые определяются после проведения соответствующих обследований.

Чем лечить разные виды ангины:

• Гнойная ангина у взрослых лечат антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Наиболее эффективные антибиотики при гнойной ангине у взрослых – это пенициллиновые препараты: Ампициллин, Азитромицин, Аугментин.
• Фолликулярная ангина вызывается чаще всего пневмококками либо стрептококками, поэтому антибиотики становятся основным методом лечения. Применяют: Сумамед, Эритромицин, Флемоксин, Ампициллин. Одновременно используют препараты местного применения и пробиотики для нормализации микрофлоры (Линекс).
• Лакунарная ангина лечится с применением антибиотиков широкого спектра – сульфаниламидов, цефалоспоринов. Одновременно для облегчения глотания и снятия отека с миндалин рекомендуют прием препаратов (Диазолин, Супрастин, Пипольфен).
• Катаральная ангина возникает под воздействием микроорганизмов, обитающих на верхних дыхательных путях и слизистой человека. Лечение осуществляется в течение не менее, чем 7 дней препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Эритромицин, Бактрим).

Врачи распознают три вида ангины – это катаральная,фоликулярная и лакунарная

Герпетическая ангина, как и вирусная ангина у взросых, не лечится с помощью антибиотиков – обычно лечение при этой форме заболевания направлено на облегчение и снятие проявлений заболевания. Герпесная ангина лечится полосканием горла, приемом жаропонижающих средств, обильным питьем.

Ангина без температуры лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия пенициллиновой группы.

Как принимать антибиотики при ангине

Чтобы лечение антибиотиками приносило максимальную пользу и выздоровление наступило, как можно быстрей, следует соблюдать определенные правила антибактериальных средств:

• Выдерживать между приемами промежутки равные по времени, чтобы поддержать в крови постоянную концентрацию препарата. Например, если предписано принимать препарат трижды – лекарство нужно пить через каждые 8 часов, дважды – через каждые 12 часов.
• Длительность курса определяется врачом, а не состоянием пациента. Лечение антибиотиками нельзя бросать сразу же после наступления улучшения.
• Основное лечение антибиотиками должно сопровождаться параллельным приемом пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
• Запивать антибиотики следует только водой (никаких газировок, соков, чая, молока).
• Одновременно следует осуществлять полоскание горла. Чем полоскать горло при ангине подскажет врач – это могут быть народные (сода, раствор перекиси водорода) и медицинские средства (Хлоргексидин, раствор прополиса).

Бактериальная ангина поддается лечению только с помощью антибиотиков. Если отказаться от их применения, то заболевание может привести к довольно серьезным осложнениям. Лечение в домашних условиях может проводиться только на ранних стадиях, да и то при условии сильного иммунитета и не запущенности болезни.

Лечение ангины стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку

Антибиотики - первое, что назначает врач при остром тонзиллите (ангине). Не следует отказываться от приема этих препаратов и обосновывать отказ их вредным влиянием на организм. Стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку, если не приступить к немедленному лечению.

Антибиотики от ангины взрослым назначаются для устранения симптомов заболевания, профилактики паратонзиллита, ревматической лихорадки и других осложнений, а также для скорейшего выздоровления.

Так какими антибиотиками лечить ангину у взрослых?

Ангина. Общие сведения

Ангина – острое инфекционное заболевание, которое часто вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки и другие.

Заболевание сопровождают следующие симптомы:

• резко ухудшается самочувствие;
• температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб;
• головная боль, ломота в суставах, слабость;
• сильная боль в горле;
• ухудшается аппетит и сон;
• лимфатические узлы увеличиваются;
• увеличиваются в размерах и отекают миндалины, появляются точечные образования желтого цвета, гнойного налета;
• при тяжелом течении ангины на миндалинах появляются участки некроза темно-серого цвета.

Ангина переносится сложнее простуды. Если боль в горле держится более недели, о простуде не может быть речи. Если возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• синюшный оттенок кожи;
• возбуждение сменяется заторможенностью;
• температура тела резко падает;
• уменьшается объем отделяемой мочи;
• судороги, потеря сознание (начинается процесс воспаления нервной системы);
• признаки кровоизлияний (нарушается процесс свертываемость крови, сосуды повреждаются);
• дыхание затруднено, больной не может открыть рот, боль нарастает;
• нехватка воздуха, боль в пояснице, за грудиной, изменение цвета мочи (нарушение работы почек, сердца).

Если высокая температура сохраняется пять и более дней, врач должен поменять схему лечения. Какие антибиотики пить при ангине взрослому?

Лечение

Антибиотики против ангины для взрослых выпускаются в таблетках и в уколах. Эффективны следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав и другие).
2. Макролиды (Сумамед и другие).
3. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет).
5. Цефалоспорины (Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин).

Пенициллины

Пенициллины – первые антибиотики при ангине у взрослого, которые назначает врач. Препараты пенициллиновой группы утратили эффективность из-за выработки устойчивости бактерий, но на основе пенициллина продолжают изобретать новые лекарственные средства.

Пенициллины реже вызывают побочные действия, чем другие антибиотики. Но все же иногда возникает аллергия, нарушается микрофлора кишечника. Запрещено принимать антибиотики этой группы людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям. Их с осторожностью совмещают с другими препаратами. В стационаре обычно антибиотики прописывают в уколах, а в домашних условиях принимают внутрь.

При стрептококковой форме заболевания назначают феноксиметилпенициллин. При ангине этот антибиотик взрослому назначают в виде таблеток по 0,5 г через каждые 6 часов в течение десяти дней. Препарат высоко эффективен для лечения стрептококковой ангины, но у него узкий спектр действия, благодаря чему средство наносит меньше вреда микрофлоре кишечника.

Высока вероятность развития аллергии к этому антибиотику. В случае появления побочных эффектов назначается Амоксициллин. Он медленно выводится из организма, принимают его до трех раз в сутки.

Самые действенные антибиотики группы пенициллинов:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Панклав.

Амоксиклав широко используют для лечения инфекционных заболеваний. Действующие вещества препарата: клавулановая кислота и амоксициллин. Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого пациента. Препарат быстро облегчает боль и улучшает общее состояние организма.

Макролиды

Каким антибиотиком при ангине у взрослых заменить пенициллины, если на последние у пациента аллергия? Макролиды также прописывают для лечения этого заболевания. К антибиотикам этой группы относят:

• Сумамед;
• Азитромицин;
• Спирамицин и др.

Макролиды эффективны против стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм. Курс лечения ангины у взрослых антибиотиками этой группы оставляет всего 3 дня. Принимают по одной таблетке в день. Данная группа препаратов эффективна против стрептококковой формы заболевания у 90% больных.

Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, если он вынужден переносить заболевание на ногах? Сумамед – сильное средство с широким спектром действия. Формы выпуска: таблетки, суспензии, инъекции. Принимают раз в сутки. Но препарат имеет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• дисфункция печени, почек;
• беременность, лактация.

Возможные побочные эффекты (развиваются редко):

• боль в желудке;
• тошнота и рвота;
• нарушение аппетита;
• высыпания на коже.

Курс лечения препаратом не должен превышать пять дней. Сумамед принимают за час до еды или через три часа после. При терапии важно принимать препараты, сохраняющие микрофлору кишечника. Также Сумамед поможет вылечить воспаление легких, бронхит, кожные заболевания, перитонит, заболевания мочеполовой системы.

Другие препараты

Какие еще антибиотики можно пить при ангине?

При гнойной ангине обычно назначают цефалоспориновую группу антибиотиков и фторхинолоны. Но эти средства принимают только тогда, когда пенициллины и макролиды оказываются неэффективными. Не следует начинать терапию с фторхинолонов и цефалоспоринов. Это слишком сильные препараты, и к ним быстро развивается привыкание.

Для успешного лечения ангины сначала нужно определить возбудителя заболевания. Если ангину вызвали стафилококки или стрептококки, пенициллины и макролиды будут наиболее эффективны. Но для лечения заболевания, вызванного другими микроорганизмами, следует использовать другие препараты.

Только врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при ангине. Самостоятельный выбор препарата и нарушение курса терапии может нанести серьезный вред здоровью человека.

– инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микрофлорой. Антибиотики назначают взрослым для лечения бактериальных форм заболевания, при хламидийной, микоплазменной ангине, а также при активизации бактериальной микрофлоры слизистой миндалин при вирусной инфекции.

Взрослые болеют ангиной до 30-35 возраста. Это связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани. У пожилых воспаление миндалин встречается редко, протекает со стертыми симптомами.

При бактериальной ангине используют средства, обладающие активностью против возбудителей болезни, среди которых чаще всего обнаруживаются бета-гемолитический стрептококк А, стафилококк, реже – пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибки, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Наибольшей патогенностью отличаются бета-гемолитический стрептококк. Эти бактерии выделяют эндотоксины, которые активизируют специфический иммунный ответ, содержат:

• антигены, связывающиеся с миокардом и вызывающие поражения сердца;
• иммунные комплексы, разрушающие почки.

Стрептококковая форма острого тонзиллита может осложниться гломерулонефритом, ревматической лихорадкой. Из-за возможности осложнения бактериальную ангину лечат антибиотиками, а решать, какой препарат лучше, что принимать взрослому, должен врач по результатам лабораторных анализов.

Читайте подробно о признаках и симптомах ангины в нашей статье .

Когда назначают антибиотики

Антибактериальные средства являются основой консервативного лечения ангины лекарственными средствами. С первого дня болезни антибиотики назначаются взрослым при стрептококковой ангине.

На долю этого заразного заболевания у взрослых приходится до 15% всех видов инфекций небных миндалин. Диагностируют стрептококковую форму острого тонзиллита при помощи мазка на бактериальную микрофлору, взятого с задней стенки горла.

Стрептококковая форма более характерна для детей с 3 лет и подростков (до 30% от общего числа случаев). Протекает болезнь тяжело, при отсутствии адекватного лечения дает тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита.

У взрослых вероятность осложнений меньше, встречается стрептококковая форма реже, чем у детей, но лечится это бактериальное заболевание обязательно с использованием антибактериальных препаратов.

Предположить стрептококковую форму острого тонзиллита можно при отсутствии кашля, насморка, но появлении:

• острой боли при глотании;
• температуры выше 38 градусов.

Какие антибиотики принимать при ангине, что обычно назначают пить взрослому, можно ли лечить горло, не прекращая работы? Эти вопросы иногда даже не возникают у взрослых, зачастую не придающих значения боли в горле, ограничивающих лечение .

А между тем, острый тонзиллит – заразное заболевание. Больной, не принимающий лечения, становится источником инфекции в семье и на работе.

Пенициллины

При лечении стрептококковой ангины у взрослых используют пенициллины – феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин. В стационаре антибиотик назначают в уколах, в домашних условиях преимущественно внутрь.

Препаратом выбора при стрептококковой форме острого тонзиллита служит феноксимектилпенициллин. В таблетках эти антибиотики взрослые принимают через 6 часов по 0,5 г в течение 10 дней.

Выбор феноксиметилпенициллина при стрептококковой ангине высокой эффективностью антибиотика против стрептококков, но узким спектром действия. Из-за узкого спектра действия препарат оказывает меньшее влияние на нормальную микрофлору кишечника.

К минусам этого природного пенициллина относится высокая вероятность аллергии к препарату. В этом случае назначают амоксициллин.

Выбор этого антибиотика объясняется тем, что, обладая активностью против стрептококков, амоксициллин медленно выводится из организма, принимать этот препарат достаточно 2-3 раза в сутки.

В таблетках часто назначают Флемоксин Солютаб. Препарат разрешен детям и беременным, принимать его достаточно 2 раза в день.

В список лучших антибиотиков для назначения взрослым при ангине из пенициллинов входят:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Панклав.

Тяжелую форму воспаления с высокой температурой лечат защищенными пенициллинами, препаратом амоксициллин + клавулановая кислота. Клавулановая кислота предохраняет амоксициллин от разрушения в желудке ферментами, что усиливает терапевтический эффект лекарства.

Пенициллины достаточно часто вызывают аллергию. Примерно у 6% больных проявляется реакция на пенициллины, а у половины из них – перекрестная реакция на цефалоспорины.

Макролиды

При аллергии к пенициллинам острый тонзиллит лечат лекарствами из группы макролидов – азитромицином, спирамицином, рокситромицином, мидекамицином, джозамицином.

Этот вид антибиотиков при ангине назначается в таблетках, из которых эффективными макролидами для взрослых служит Азитромицин, а также его аналоги Азитрокс, Сумамед, Зитролид.

Эти средства пролонгированного действия исключительно подходят для лечения взрослых, вынужденных переносить болезнь на ногах. Курс лечения составляет 3 дня, каждый день достаточно принимать по 1 таблетке.

При стафилококковой ангине антибиотиками выбора являются препараты из группы макролидов, для лечения преимущественно назначается эритромицин.

Цефалоспорины

Препараты цефалоспоринового ряда назначают при тяжело протекающих воспалениях миндалин, вызванных грамположительными кокковыми инфекциями, при гнойных формах этого заболевания – , .

Лекарства назначают в инъекциях, таблетках. Цефалоспорины длительно сохраняются в крови в терапевтической концентрации, что позволяет вводить или принимать препарат два раза в сутки.

Высокой эффективностью, широким спектром действия обладают антибиотики цефалоспорины нового поколения – Цефпиром, Цефепим, но назначают их от ангины с осторожностью из-за неизученности последствий приема, побочных явлений у взрослых.

При гнойной ангине с высокой температурой для лечения взрослых используются сильные антибиотики Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран.

Карбапенемы

Антибиотики карбапенемы отличаются широкой активностью, их используют при тяжело протекающих заболеваниях. Карбапенемы активны против грамположительной, грамотрицательной микрофлоры, спорообразующих анаэробов.

Назначаются препараты этой группы в инъекциях, относятся карбапанемы к лекарственной группе резерва. Их используют при отсутствии результата лечения антибиотиками других групп, высоком риске сепсиса. Препараты этой группы — Меропенем, Имипенем.

Лечение при ангине

Одновременно с лечением антибактериальными средствами, при остром тонзиллите принимают:

• антигистаминные препараты – лоратадин, клемастин;
• витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Не используют антибиотики при лечении грибковой форме болезни, а при ангине, вызванной вирусной инфекцией, антибактериальные препараты назначают только по показаниям лабораторных анализов, состоянию больного, динамике протекания болезни.

Показанием к лечению антибиотиками при вирусной ангине у взрослых служит угроза присоединения или присоединение бактериальной инфекции, активизация собственной микрофлоры слизистой горла.

Как правило, внедрившийся в слизистую ротоглотки вирус активизирует нормальную микрофлору миндалин, провоцирует усиление размножения патогенной микрофлоры.

Стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы являются виновниками первичного миокардита, холецистохолангита, ревматизма, полиартрита. В подобных ситуациях самолечение угрожает переходом острой формы болезни в хронический тонзиллит, а также осложнениями со стороны сердца и суставов.