Наш эксперт - врач-терапевт Арина Полежаева .
Когда больно глотать
Несколько десятилетий назад люди в основном осенью, зимой или в начале весны. Сейчас врачи все чаще называют ее летним недугом.
Ангина возникает из-за того, что на миндалинах начинают активно размножаться стафилококки и стрептококки. Они могут попасть к нам в организм, когда мы общаемся с заболевшими людьми. Именно так обычно бывает зимой. Летом возникновение болезни нередко проходит по другому сценарию - активизируются наши собственные микробы.
Стафилоккоки и стрептококки в норме обитают на коже и слизистых каждого человека. Но, пока иммунитет силен, они себя никак не проявляют. А вот при ослаблении защиты организма микробы берут верх, начинают бурно размножаться.
Проще, чем от зимней. Главное - не доводить иммунитет до истощения и устранить основные факторы риска.
Из жары в холод
Больше всего врачи винят в летних недугах кондиционеры. Четверть века назад в России их почти не было, и люди испытывали определенный дискомфорт во время жары, но простужались они реже. Сейчас кондиционеры стоят в любом мало-мальски заботящемся о своем имидже учреждении, в автомобилях. Это удобно, но, увы, за такой комфорт приходится платить . Резкие перепады температуры (больше 10 °С) вызывают так называемый «тепловой стресс», который заметно ослабляет иммунитет.
Как защититься? Если вы передвигаетесь на собственном авто, не включайте кондиционер сразу на всю мощность. При тридцатиградусной жаре его стоит сначала установить на температуру 24-26 °С, а затем постепенно ее снижать. Что касается кондиционируемых магазинов и прочих учреждений, самый простой способ защиты - носить с собой легкую рубашку с длинными рукавами. Входя в помещение, накидывайте ее, это позволит немного смягчить перепады температуры.
Вода, вода…
Одна из главных причин летней ангины - злоупотребление . Резкое охлаждение слизистой горла приводит к снижению локальной защиты, и вредные микробы получают прекрасную возможность для бурного размножения.
Как защититься? Старайтесь избегать напитков со льдом, особенно газированных - они еще больше раздражают слизистую горла. Утолять летнюю жажду лучше всего водой комнатной температуры. Если же вам захотелось выпить чего-то холодного или съесть мороженое, ни в коем случае не делайте это на бегу. Сядьте в тень и дайте себе немного «остыть», а затем ешьте или пейте, не спеша, маленькими кусочками или глотками.
Опасное солнышко
В умеренных дозах ультрафиолет действует на организм благотворно. А вот если вы злоупотребляете солнечными ваннами, это заметно ослабляет иммунитет. Отчасти в этом причина того, что с простудой так часто сталкиваются люди, поехавшие отдыхать на жаркие курорты.
Как защититься? Соблюдайте основные правила пребывания на солнце. В идеале в первый день загорать нужно всего 10 минут. С каждым днем можно прибавлять по 5-10 минут, чтобы в результате довести пребывание на солнце до двух часов. Конечно, если отпуск у вас короткий, соблюдать такой режим непросто - хочется максимально насладиться солнцем и морем. В этом случае постарайтесь по крайней мере провести первые дни не на солнцепеке, а на затененном участке пляжа. И, конечно, не выходите загорать с 12 до 16 часов дня.
Как воздух… несвеж
Многие жители города сталкиваются летом не только с ангиной, но и с фарингитом - воспалением слизистой оболочки глотки. Помимо переохлаждения спровоцировать его может запыленный и загазованный воздух города. При вдыхании он раздражает слизистую, делая ее более уязвимой для проникновения микробов.
Как защититься? Дома сделать это несложно. Достаточно приобрести очиститель воздуха и по возможности не открывать окна (кстати, в жару это сделает пребывание в квартире более комфортным). На улице оградить себя от грязного воздуха значительно труднее. По крайней мере постарайтесь как можно меньше ходить вдоль больших автомобильных дорог, особенно в часы пик.
Казалось бы, летом можно заболеть чем угодно, но только не простудными заболеваниями, такими как ангина. Но не тут-то было!
На летние респираторные и инфекционные простудные заболевания приходится до 20% всех недугов, в том числе пневмонии и ангины, которые к легким болезням не отнесешь. В последнее время ангина летом – совсем не редкий случай, да и течение болезни протекает сложнее. Как утверждают практикующие специалисты-врачи — это наша расплата за комфортные условия проживания.
Чуть становится нам жарче – мы сразу тянемся к холодильнику с прохладительными напитками, а можем и кондиционер включить на температуру, гораздо ниже окружающей. А иммунитет свой мы не укрепляем, а наоборот, вследствие несбалансированного питания, доводим к работе «в аварийном режиме». Поэтому и не может наш организм сопротивляться ни стрептококкам, ни стафилококкам и пневмококкам в полной мере.
Летние респираторные инфекции
Если составить примерное досье на нашего врага – летнюю ангину, — то будет оно выглядеть так:
- Возбудитель – гноеродные микробы, в основном, стрептококки.
- Источник болезни – гнойные лор-заболевания, кариес.
- Распространители – больные ангиной и здоровые носители стрептококковой инфекции.
- Способ заражения – воздушно-капельный.
- Степень коварства – способность к размножению даже на некоторых видах пищевых продуктов.
Летние ангины всегда протекают тяжелее зимних и объясняется это очень просто. Летом такие симптомы как насморк, кашель, першение в горле мы воспринимаем как сами по себе проходящие и не требующие лечения. Поэтому болезнь и переходит в более сложную стадию, когда без серьезных мер не обойтись. Отсюда и затяжной характер течения болезни и возможное развитие осложнений. Тем более, что летом к основным возбудителям ангины подключаются и хламидии, микоплазма, легионеллы и др.
Однако не все подвержены этому заболеванию. Тем, чья иммунная система надежная и стойкая, никакие перепады температуры, никакие переохлаждения и возбудители болезни не страшны.
Поэтому единственным методом не заболеть (ко вниманию родителей, а также бабушек и дедушек!) является закаливание, активный образ жизни, здоровое сбалансированное питание ребенка.
Причины заболевания
Одними из самых распространенных причин ангины летом являются:
- Летние путешествия. Повышаются шансы подхватить инфекцию в результате обмена микрофлорой между людьми, кроме того, у ребенка ослабляется иммунитет вследствие длинного путешествия до места отдыха, а также смены климата;
- Различные инфекции ротовой полости, включая кариес. Своевременные меры по устранению инфекции предупредят и заражение ангиной;
- Резкие перепады температуры. В летнее время у детей чаще обычного возникает соблазн съесть холодное мороженое, или выпить кваску с холодильника. Резкий температурный перепад снижает защитную функцию слизистой оболочки горла, в результате чего организм ребенка становится более подвержен атакам микробов.
Кроме того, к аналогичным последствиям может привести и употребление газированной воды.
Но если давать ребенку лакомиться мороженым в течение всего года, конечно, не злоупотребляя этим, то можно даже закалить детское горлышко, что впоследствии обезопасит его от заражения инфекцией.
Симптомы недуга
Ангина у детей летом может протекать в разных формах, наиболее распространенной из которых является .
Первым симптомом начинающейся болезни может быть незначительное изменение в голосе ребенка. Если вы заметили, что ребенок начал сипеть, или тембр голоса как-то изменился – немедленно начинайте лечение.
Еще одним немаловажным симптомом есть боль в горлышке, при которой малыш даже затрудняется делать глотательные движения. Позже к этому симптому присоединяются головные боли, повышение температуры, вплоть до 40˚С, слабость, тошнота, постоянная усталость, при которой ребенок хочет лежать.
Лечение летней ангины
Чтобы ответить на вопрос, как вылечить ангину у ребенка летом, надо сначала определить ее вид. Ведь, кроме катаральной, различают еще и , пленчато-язвенную, дифтерийную и , отличающиеся видом возбудителя и степенью поражения миндалин.
Самой легкой по форме является катаральная ангина, которая при своевременно начатом лечении уходит за 3-5 суток. Остальные виды более опасны и требуют более продолжительного лечения. Поэтому после обнаружения первых признаков недуга немедленно приступайте к лечению. Шутки плохи с таким недугом, который кроме тяжелого лечения может преподнести и .
На первом этапе нужно применить частое (каждые 30-40 минут) полоскания горла такими травами как шалфей, ромашка, календула. Не надо бояться, если ребенок нечаянно глотнет раствор, он ему не навредит, а только поможет. Такой процедуре можно научить малыша уже с двухлетнего возраста. После полоскания нужно попросить ребенка помолчать хотя бы 5 минут.
Если же несмотря на начатое лечение температура у ребенка настойчиво ползет вверх – немедленно вызывайте врача. Такое течение болезни требует введения антибактериальных препаратов, которые назначит врач.
Обычно повышение температуры сопровождается появлением желтых гнойничков на миндалинах (фолликулах до 3мм) при фолликулярной ангине или бело-желтого налета в лакунах, находящихся между миндалевыми долями при лакунарной ангине.
Несмотря на некоторые различия, лечение таких видов ангины идентичное и заключается в обильном теплом питье, подборе действенного антибиотика, полоскании горла, смазывании миндалин антисептическим препаратом и постельном режиме.
Все назначения делает врач. На первых порах назначают аспирин с кофеином, а также сульфаниламидной группы препараты. При более тяжелом течении болезни .
Не старайтесь сами назначать их ребенку. Дело в том, что разные препараты, призванные угнетать болезненную микрофлору, реагируют на какой-то один тип микробов. Сами вы не угадаете! С помощью соскоба, материал которого отправляется в медицинскую лабораторию для исследования, выявляется тип возбудителя, и врач уже с полной уверенностью в успехе назначает определенный тип антибиотиков. Курс лечения – 10 дней.
Большое значение при ангине уделяйте приему обильного питья. Оно должно быть теплым, состоящим из настоя кислых фруктов или ягод. Полезным будет и питье лимонного чая, который можно приготовить простым выжиманием сока лимона в теплую, немного подслащенную воду. Категорически запрещается горячий чай, который провоцирует воспалительный процесс слизистой оболочки горла.
В лечении летней ангины, в отличие от зимне-весенне-осенней, не применяется лишнее тепло, например, кутание в теплое одеяло, компрессы на область шеи (особенно при гнойной ангине) и пр.
Ребенку обязательно нужно выдержать постельный режим после облегчения состояния. Именно этот период является опасным в плане последующих осложнений. Сама болезнь оказывает сильнейшую нагрузку на организм и если не дать ему отдых в последующее после выздоровления время, то нередко можно спровоцировать начало патологических изменений в сердечно-сосудистой, почечно-выделительной и опорно-двигательной системах организма.
Ну и следует ограничить пребывание на улице и контакт с другими детьми с целью обезопасить малыша от заражения очередного заболевания в период ослабления иммунитета.
Профилактика
После окончания лечения недуга следует заняться восстановлением функциональных способностей пострадавших в процессе болезни миндалин. Для этого оптимальными будут соответственные процедуры, имеющие физиотерапевтический эффект, например, ультразвуковые, ультрафиолетовые и лазерные процедуры.
Кроме того, в восстановительную фазу нелишне будет включить и прием общеукрепляющих средств, таких как витамины, иммуностимуляторы (при сильно ослабленном иммунитете). Правда, сейчас врачи неоднозначно относятся к приему витаминных препаратов, которые, по их мнению, провоцируют аллергические заболевания, но помимо витаминно-насыщенного питания, все-таки нелишним будет дополнительный прием витамина С.
Важнейшая роль профилактических методов состоит как в общем закаливании организма, так и местном.
К общим относят обливание, контрастный душ, бег босиком по холодной росе, зимой – по снегу, хождение босиком по мелким гравийным камушкам с целью стимуляции всех органов и налаживание их правильной работы.
Заботливым бабушкам и дедушкам рекомендуется забыть о слишком теплой одежде, не по сезону, для ребенка. Лучше одеть его немного меньше, чем как всегда, зато потом при активном времяпрепровождении он не будет потеть, что минимизирует шанс заболеть при резком охлаждении тела и обдувании сквозняком. Всему должна быть мера.
Лучше регулярно балуйте любимого внука порцией мороженого, как летом, так и зимой. Это поможет горлышку закалиться и не быть таким чувствительным к перепадам температуры.
Вместе с тем, профилактический осмотр верхних дыхательных путей и полости рта помогут выявить возможные неполадки, а с ними и источник постоянной инфекции, провоцирующей заболевание.
Если у ребенка наблюдается , не выявляющий положительную динамику в лечении, то лучше провести санацию небных миндалин, тонзиллоэктомию. Рекомендации к радикальному подходу относятся и к синуситам и гингивитам. Регулярно посещайте и стоматолога, чтобы вовремя выявить кариес, являющийся также очагом инфекции во рту.
Если у вашего ребенка случаются частые ангины, особенно летом, вы как родители обязаны не ослаблять свое внимание и всегда доводить лечение до конца. Проявить стойкое неприятие в отношении прохладительных напитков, поспешного поедания мороженого, и обезопасить малыша от долгого пребывания в помещении с кондиционером, нахождения его на холодных сквозняках.
То есть не создавайте сами ребенку стрессовые ситуации для организма, но и не создавайте тепличные условия. Находите «золотую середину» и ваше чадо навсегда забудет об ангине.
Содержимое
Спасаясь от летнего зноя, многие люди в большом количестве пьют холодную воду и намеренно ищут сквозняки, напрочь забывая об осторожности. В результате такого поведения часто возникает ангина
Вопреки расхожему мнению, ангину вызывает не переохлаждение - это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стрептококки. Даже самый крепкий иммунитет ослабнет под воздействием ледяной воды, постоянно работающего кондиционера и килограммов мороженного, и не сможет защититься от ангины.
Своевременный диагноз
Инкубационный период при ангине занимает до 2 дней. Первыми симптомами этой болезни являются головные боли, озноб и затруднённое глотание. При ангине также наблюдаются:
- Слабость;
- Высокая температура;
- Налёт на миндалинах;
- Увеличенные лимфатические узлы.
Ангина по своим симптомам очень похожа на простуду, но она дольше и сложнее протекает. Инфекция может привести к осложнениям с суставами, сердцем или почками. Гнойная ангина может спровоцировать образование абсцесса, и даже заражение крови. Поэтому диагностировать болезнь нужно как можно раньше и сразу же начать её лечение.
Методы лечения
Некоторые считают, что для успешного лечения ангины достаточно регулярно полоскать горло. Безусловно, полоскать горло нужно, но нельзя пренебрегать лекарствами, так как травяные отвары и настои борются с бактериями не так эффективно, как антибиотики.
Для лечения вирусной инфекции необходимые обезболивающие средства, антисептики и домашний режим, а приём антибиотиков способен ускорить процесс выздоровления при бактериальной инфекции.
При возникновении симптомов ангины, следует обратить к специалисту, который выявит возбудителя болезни и назначит наиболее эффективное лечение. Кроме того нужно соблюдать ряд условий:
- Компрессы на горло;
- Антибиотики;
- Постельный режим;
- Регулярное полоскание горла.
Для устранения отёка горла назначаются антигистаминные препараты. Обычно лечение ангины продолжается от 10 до 14 дней, но если улучшение состояния наступило раньше, не стоит прекращать приём препаратов. Заболевание нужно обязательно долечить, чтобы не спровоцировать осложнений.
Народные рецепты
Сотни лет рецепты народной медицины помогали нашим предкам бороться с ангиной.
Солевой раствор
Чтобы приготовить солевой раствор для полоскания горла, необходимо в стакане воды растворить 1 ч.л. соли. Эти раствор полоскать горло нужно спустя каждые 2 часа. Это средство эффективно снимает воспаление и смывает назальную слизь, раздражающую горло.
Морковный сок
Сок из свежей моркови содержит в себе микроэлементы, которые благотворно влияют на микрофлору миндалин, устраняют вирусы и снимают боль. Полоскать морковным соком лучше всего перед едой.
Настойка чеснока
Для приготовления настоя залейте стаканом кипяченой воды 100 г мелко нарезанного чеснока. Раствор следует настоять от 4 до 6 часов, процедить, подогреть и прополоскать им горло.
Компресс из лука
Чтобы приготовить высокоэффективный компресс нужно на тёрке натереть луковицу отжать получившуюся кашицу, положить её на марлю, после чего обернуть компрессом больное горло. Сверху компресс нужно накрыть целлофаном и укутать шею шарфом. Также можно принимать внутрь луковый сок. Принимают его до 4 раз в сутки по 1 ст. л.
Яблочный уксус и мёд
Для приготовления этого средства нужно 1 ст.л. мёда и 1 ч.л. яблочного уксуса растворить в стакане воды. Средство употребляют после еды несколько раз в сутки маленькими глотками. Мёд и уксус отлично борются с микробами и вирусами.
Меры предосторожности
Летом магазины переполнены свежими фруктами и овощами, мы потребляем гораздо больше витаминов, чем в зимний период, но ангина в тёплое время года является весьма распространённым заболеванием.
Главной причиной летних простудных заболеваний является ослабление иммунитета. Летом его снижает воздействие солнца. Достаточно провести совсем немного времени рядом с включенным кондиционером, чтобы простудиться. С тем же результатом вы могли бы посидеть зимой у раскрытого окна. Если в автомобиле не предусмотрен кондиционер, водители открывают окна во время езды, что так же способствует развитию ангины.
Все понимают, что сидеть под кондиционером довольно опасно, но иногда это просто неизбежно. В большей степени это касается автомобиля. Чтобы не допустить перегрева автомобиля, используйте светоотражающий экран. Прежде чем ехать куда-то, заведите двигатель, включите кондиционер и несколько минут побудьте на улице. После этого можно сделать кондиционер потеплее. Не направляйте воздуховоды в область грудной клетки и лица.
Употреблять охлаждённые напитки лучше всего без соломинки и небольшими глотками. В этом случае напиток успеет согреться во рту и в горло попадёт уже не таким холодным.
Если вы чувствуете, что начинаете заболевать, побороть надвигающийся недуг вам помогут мёд, цитрусовые, щелочная минеральная вода, молоко и свежий воздух.
На морских курортах побольше ходите без обуви по горячей гальке и песку, а в горах или лесу - по прогретой полянке.
Ещё одной летней опасностью являются прохладительные напитки. В летнее время мы стараемся купить в магазине самую холодную бутылку минеральной воды или пива, и чем она будет холоднее, тем лучше. Кому-то такой напиток не нанесёт абсолютно никакого вреда и действительно освежит. Но если иммунитет ослаблен, одного глотка ледяной жидкости может быть достаточно для того, чтобы заболеть ангиной. В результате резкого охлаждения глотки активизируются разнообразные болезнетворные вирусы и бактерии, постоянно присутствующие в носоглотке.
Летнее время считается оздоровительным периодом. Болеть не полагается, да и незачем, лучше поехать к морю, чем проводить время с температурой под одеялом и режущей болью в горле. Прежде традиционную ангину и простуду считали недугами прохладного времени года, но сейчас все чаще специалисты говорят о том, что у ангины появляется летний оттенок. С чем это связано и как можно избежать хвори?
Почему ангина случается летом
Врачи полагают, что ангина в летнее время становится расплатой за новации технического прогресса и комфорт. Человек склонен к излишествам. При жаре в помещении мы спешим включить кондиционер, установить его на 19 градусов. При желании прохладиться готовы поглотить разом две или три пачки мороженого. При жажде гложем ледяной напиток. Из-за такой неумеренности и неуемности и приходит ангина – острый тонзиллит, фарингит, ларингит, ОРВИ, ОРЗ. Эти болезни способны передаваться воздушным капельным путем. Так что могут заболеть сразу несколько человек, а там и пару шагов до настоящей эпидемии.
Летняя ангина: меры профилактики
Чтобы не омрачить отпуск хворью:
- не поглощайте мороженое на скорость, лучше есть его немного подтаявшим;
- не пейте в сильную жару сильно охлажденную воду;
- холодную газировку пейте без соломинки – благодаря этому влага вначале прогреется во рту, потом попадет в горло;
- не сидите под кондиционером, это все равно, что сидеть у окна, из которого дует;
- избегайте сквозняков, особенно, если вспотели.
Ангина появляется на пустом месте
В некоторых случаях причина ангины связана с особенностями собственной флоры человека – микрофлоры на слизистой дыхательных путей – стафилоккоков и стрептококков. В случае развития неблагоприятных для человека условий (при переутомлении, стрессе, переохлаждении), что сопровождается снижением иммунитета безобидные микроорганизмы идут в атаку. Исходя из этого, можно сделать вывод: старайтесь себя беречь, по мере возможности займитесь укреплением иммунитета. Питайтесь полноценно. Показана сезонная витаминотерапия. Совершайте на свежем воздухе прогулки.
Если вам приходится передвигаться в автомобиле, не включайте кондиционер на полную мощность, проследите, чтобы воздухоотводы не были направлены в вашу грудную клетку или в лицо. Лучше – вверх, вниз или в стороны.При поездке на море опасайтесь, разогревшись на солнце, бросаться в прохладную воду.
Общеизвестно, что ангина чаще всего посещает нас весной и осенью. Но в последнее время врачи начали характеризовать ее и как сезонное летнее заболевание. Подробнее разобраться в особенностях этой болезни нам поможет руководитель отделения патологии верхних дыхательных путей МНИИ уха, горла, носа кандидат медицинских наук Максим Николаевич ШУБИН .
РОСТ заболеваемости ангиной летом - своего рода плата за комфорт. Разве могли мы лет 15 назад в жаркий летний день на любом углу получить абсолютно ледяной, покрытый инеем газированный напиток? Или мощные кондиционеры, которые обдувают нас смертельным холодом, как только мы войдем в магазин или офис? А ведь если после 30-градусной жары оказаться в условиях +18°, то, не обладая богатырским здоровьем, можно наверняка заболеть.
Это ангина?
ВПРОЧЕМ, если у вас заболело горло, начался насморк - не спешите делать вывод, что это ангина. При классической ангине насморка и кашля не бывает. Зато обязательно - резко выраженные боли в горле, повышенная температура, ломота в теле, возможна головная боль. Если к тому же в горле обнаружились белые или грязно-серые налеты - сомнений почти не остается.
Ангину не следует путать с такими заболеваниями, как тонзиллит, фарингит или ларингит. Это - самостоятельное острое инфекционное заболевание, которое затрагивает нёбные, носоглоточные и язычную миндалины и вызывается условно-патогенными бактериями. Эти бактерии могут все время присутствовать в организме человека и атаковать его, когда тот ослаблен - например, после переохлаждения или физического перенапряжения. В отличие от ангины фарингит и ларингит чаще вызываются вирусами.
Острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин) может быть как проявлением ангины, так и острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). Кстати, существует заблуждение, что ангина чаще возникает у того, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом. На самом деле ею в равной степени болеют и люди с абсолютно здоровым горлом.
Спрашивается, почему так важно отличить одно заболевание от другого? Ответ прост - если не распознать ангину и ограничиться исключительно полосканием горла, то в иных случаях можно запустить болезнь. Если же, наоборот, обычное ОРЗ принять за ангину и необоснованно назначить антибиотики, то это приведет к снижению иммунитета, уничтожению полезной микрофлоры носоглотки, появлению резистентных, то есть устойчивых к данному лекарству, штаммов бактерий.
Кроме того, не стоит переносить ангину на ногах будто банальную простуду - она чревата тяжелейшими осложнениями.
Легко ли заразиться?
БЫТУЕТ распространенное заблуждение, что для того, чтобы заразиться ангиной, нужно войти с заболевшим в достаточно тесный контакт - например поцеловать его в губы. На самом деле ангиной заразиться гораздо проще, потому что передается она главным образом воздушно-капельным путем. А это значит, что инфекция может распространяться даже при разговоре на близком расстоянии. Нельзя пользоваться с больным общей посудой, полотенцем, наволочками, носовыми платками.
Поэтому, если у вас в доме кто-то заболел, постарайтесь по возможности изолировать его от окружающих - поместите в отдельную комнату (или хотя бы отгородите ширмой), снабдите личной посудой, полотенцами, ухаживая за больным, не поленитесь надеть маску или хотя бы марлевую повязку.
Лечение ангины - дело серьезное
ЗАБЛУЖДАЕТСЯ тот, кто думает, что главное в лечении ангины - снять боль в горле. Никто не спорит, боль при глотании и ломота в теле - ощущения не из приятных, поэтому с первых же минут, как вы почувствовали эти симптомы, можно самому предпринять кое-какие меры. Например, воспользоваться препаратами на основе парацетамола - нурофен, стрепсилс, колдрекс, которые одновременно снимают боль в горле и снижают температуру. Для выведения токсинов нужно побольше питья - сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, теплый фруктовый сок или компот. Следующим вашим шагом должен стать вызов врача.
Сделать это нужно по нескольким причинам. Во-первых, под симптомы ангины хорошо маскируется такое грозное заболевание, как дифтерия. Она должна быть обнаружена как можно раньше - ведь сегодня почти никто из дифтерийных больных не умирает от удушья, которое удается нейтрализовать с помощью современных средств. Летальный исход почти всегда связан с той сильнейшей интоксикацией, которая немедленно начинает поражать сердце и почки. Для обнаружения дифтерии есть много косвенных клинических признаков, но стопроцентную уверенность дает только специальный мазок из горла - на бациллу Лефлера.
Во-вторых, врач должен назначить серьезное лечение - помимо спреев и таблеток для рассасывания. Возбудителями ангины сегодня чаще всего бывают золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, реже встречаются гемолитический стрептококк и грибковые инфекции. Подобная бактериальная инфекция, как правило, требует применения антибиотиков.
Очень важно правильно подобрать лекарственный препарат. Большая проблема во всем мире и в нашей стране - антибиотикорезистентность, то есть возникновение в организме человека штаммов бактерий, устойчивых к целому ряду антибиотиков. Причина этому - бесконтрольное применение лекарств. Человек может решить сам "попить" антибиотики, которые на деле не оказывают влияния на бактерии, вызывавшие болезнь, либо, начав лечиться, заканчивает прием препаратов через 1-2 дня, хотя на самом деле лечение должно длиться, как правило, не менее 5-7 дней.
В идеале перед тем, как доктору прописать лекарство, нужно взять мазок из горла, чтобы точно выяснить, каким видом бактерий вызвано заболевание и какими лекарственными препаратами можно нейтрализовать их действие. На деле сделать это практически невозможно, поскольку экспресс-тестов с быстрой выдачей результата в наших поликлиниках нет, а антибиотики должны назначаться в первые же часы заболевания. Поэтому в настоящее время разработаны различные схемы рациональной антибиотикотерапии, которые позволяют воздействовать на основные группы бактерий, вызывающих ангину. Врачу нужно 2-3 дня, чтобы проверить эффективность того или иного лекарства, если результата нет, немедленно должен назначаться другой препарат.
Оставаться один на один с ангиной не рекомендуется еще и потому, что нужно обязательно обследоваться - анализ мочи и крови, кардиограмма покажут, не осложнилось ли ваше "простое" заболевание такими неприятными недугами, как инфекционный миокардит, эндокардит, пиелонефрит, нефрит.
Ангина коварна последствиями - достаточно сказать, что основные поставщики ревматизма - это больные с рецидивирующими ангинами. Иногда ангина вызывает синусит, бронхит, другие болезни дыхательных путей. Непролеченная инфекция дает повторения заболевания, которые в дальнейшем могут спровоцировать хронический тонзиллит. Наконец, наиболее опасными являются местные осложнения, воспаления тканей вокруг миндалин - паратонзиллит и парафарингит, первым признаком которых является резкое усиление боли на одной стороне гортани, ограничение подвижности жевательной мускулатуры, затруднения при повороте головы из стороны в сторону. Развитие этого опасного осложнения происходит за сутки, а иногда за считаные часы и требует скорейшей госпитализации и экстренных мер, подчас хирургических.
Любое инфекционое заболевание имеет определенное развитие - ангина не исключение. Если на следующий день после приема антибиотика стало легче, это не значит, что недели на больничном листе вам достаточно. Нужно помнить, что большинство осложнений развивается именно в период выздоровления. Минимальный срок лечения - 10-12 дней, и потом еще две недели нельзя допускать переохлаждения, физических нагрузок. Стремление сэкономить для работы день-другой потом будет оплачиваться годами нешуточных болезней.
Самостоятельно и по назначению врача
УЖЕ в первые часы болезни вы можете воспользоваться таблетированными антисептиками. Вы должны подобрать то, что поможет именно вам, а перечень подобных препаратов велик. Например, антибактериальные, противогрибковые антисептические средства с местноанестезирующим действием - стрепсилс, себидин, стопангин, дрилл, фарингосепт, противогрибковый и противовирусный препарат ларипронт, антибиотик местного действия, оказывающий влияние на стафилококки и стрептококки, - грамицидин С и др.
К этому можно добавить полоскания с использованием таких лекарственных препаратов, как фурациллин (1 таблетку растворить в стакане воды), спиртовой раствор хлорофиллипта (чайная ложка на стакан воды), ротокан (та же дозировка), йодинол, средства для смазывания горла - раствор люголя с глицерином, прополиса с медом, масляный раствор хлорофиллипта и др. Препараты местного воздействия можно комбинировать - допустим, через минут 10 после полоскания рассосать одну таблетку.
Как уже говорилось, выбор антибиотиков - исключительное дело врача. Он может назначить препараты из группы пенициллинов, такие как оксациллин, ампициллин, оспен, аугментин, флемоксин солютаб и др. В более сложных случаях назначаются антибиотики группы макролидов - такие как макропен, сумамед. Наконец, антибиотиками последней группы выбора являются цефалоспорины - цефосин и др.
Врач может также порекомендовать один из аэрозольных препаратов, которые также являются местными антисептическими и противовоспалительными средствами, - йокс, ингалипт и др., противомикробный препарат гексорал, антибиотик местного действия биопарокс.
Еще одним современным методом воздействия на болезнетворные бактерии являются препараты, создающие дополнительный иммунитет. Попадая на слизистую, они начинают выработку антител к возбудителям болезни, это - рибомунил, стафилококковый бактериофаг, ИРС-19.
Ангины бывают разные - все они одинаково опасные
РАЗЛИЧАЮТ несколько основных разновидностей ангин, которые по сути являются разной степенью одного и того же процесса. Самой легкой формой является катаральная ангина. Она захватывает в основном поверхностную область миндалин. Боль в горле может не сопровождаться высокой температурой, хотя чувствуется общее недомогание - плохой аппетит, озноб, головная боль, чувство разбитости.
В отличие от нее лакунарная ангина сразу начинается с подъема температуры до значительных величин: 39 и даже 40°. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется слюнотечение, миндалины при осмотре не только покрасневшие и увеличенные, но и с налетом.
При фолликулярной ангине происходит поражение паренхимы миндалин, на отечных миндалинах видны желтые образования величиной с булавочную головку по типу "звездного неба".
Горло, как мы выяснили, ничем не отличается от других частей тела, и в этом смысле массаж ему будет тоже полезен. Вы можете делать этот массаж ежедневно и особенно перед выходом на мороз или после употребления холодной пищи. Основные приемы - поглаживание и разминание.
1. Захватить шею всей ладонью, так, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Не меняя положения руки, выполнить круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.
2. Кругообразными движениями разминать четырьмя пальцами каждой руки, двигаясь от мочки уха вниз по переднебоковой части шеи к груди.
3. Массаж заднебоковой поверхности шеи от мочки уха к плечу - правой рукой слева, а левой рукой - справа.
Наконец, стоит испробовать такое средство, как массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На правой и левой стопе зона, отвечающая за область шеи, находится одинаково - у основания главной фаланги большого пальца. Массировать ее нужно круговыми движениями большого пальца руки. На ладони нужная нам зона расположена на подушечке большого пальца обеих рук. Как найти необходимую точку? Один из вариантов такой: разделить верхнюю фалангу большого пальца на три части (можно нарисовать прямо на пальце шариковой ручкой). На границе первой трети будут расположены глаза и брови условного человеческого лица, а на границе второй трети - рот, это и есть искомая точка, отвечающая за нормальную работу миндалин. Воздействовать на эту точку можно любыми приемами точечного массажа. Как один из вариантов - приклеить к пальцу пластырем зернышко гречихи или черного перца и периодически нажимать на эту зону подушечкой указательного пальца.
Стоит ли говорить, что воздействие на рефлексогенные точки должно быть достаточно длительным (5-10 минут) и делать это нужно каждый день и желательно по несколько раз в день.
Сила природы
В ДОПОЛНЕНИЕ к лекарственному лечению можно воспользоваться советами народной медицины, в копилке которой множество рецептов, помогающих справиться с симптомами этой болезни.
Итак, вы можете приготовить отвары для полоскания горла из следующих трав:
Бузины сибирской (3-4 стол. ложки цветков залить стаканом кипятка и кипятить на слабом огне).
Черники (100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока не выпарится половина воды).
Календулы (1 стол. ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут).
Ромашки (тот же способ приготовления).
Полоскать горло настоями:
Чеснока (100 г измельченных долек залить 100 мл теплой воды, настаивать 4 ч).
Подорожника (4 измельченных сухих или свежих листа залить стаканом кипятка, настаивать полчаса).
Внутрь можно употреблять настои трав:
Аниса обыкновенного (чайную ложку плодов залить стаканом кипятка, настоять 20 минут).
Шалфея лекарственного (4 чайн. ложки измельченных листьев заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут).
Пригодится и сок растений:
Лука репчатого - для приема внутрь (1 чайн. ложка 3-4 раза в день).
Свеклы - для полоскания горла.
Перед употреблением отвары и настои нужно, конечно, процедить. После полоскания горла, вдыхания паров лука и чеснока лучше в течение часа ничего не есть, чтобы дать активным веществам воздействовать на слизистую. Лечиться средствами народной медицины нужно регулярно в течение дня, иначе не будет никакого эффекта. Скажем, полоскать горло надо через каждые 2-3 часа, вдыхать пары растертого в кашицу чеснока или разрезанной луковицы - 5-6 раз в день. Столько же раз разжевывать лимонные корочки или кусочки прополиса (по 1 г на прием), через 3-4 часа рассасывать во рту по чайной ложке меда и т. д. Существует еще одно проверенное временем средство от ангины - чайный гриб. Его нужно пить по стаканчику дважды в день, начиная с острого периода, и затем на протяжении 4-6 недель в качестве профилактики.
Часто недооценивается такая простая вещь, как образование тепла в области шеи, - для этой цели на горло можно намотать обычный шерстяной шарф. В качестве домашнего средства можно использовать самодельные согревающие компрессы. Самый простой - спиртовой (с использованием водки или наполовину разбавленного спирта), кроме того, можно делать комбинированный компресс, например из 2 частей меда, 1 части сока алоэ и 3 частей водки. Подойдет для компресса и обычное растительное масло (можно смешать с медом). Техника приготовления такова - смочить или смазать льняную или хлопчатобумажную ткань одним из указанных средств и обмотать ее вокруг шеи, захватывая зону подчелюстных лимфоузлов. Сверху обернуть полиэтиленом, затем слоем ваты или просто шерстяным шарфом и прочно закрепить булавкой. Не оставляйте компресс, особенно спиртовой, больше чем на полтора часа. В течение дня процедуру можно повторить еще раз.
Не хочу болеть!
Даже однократное заболевание ангиной может оказать серьезное негативное влияние на те или иные органы. Что уж говорить о тех случаях, когда ангины следуют одна за другой, - бывает, что человек в течение года переносит по несколько ангин. Даже в том случае, если этот недуг беспокоит вас раз в год, встает вопрос о его серьезной профилактике.
С ОДНОЙ стороны, уберечься от ангины не так уж сложно - не нужно устраивать соревнования на скорость поглощения мороженого, лучше есть его вообще немного подтаявшим. Не надо пить, особенно в жару, сильно охлажденную газированную воду, не следует сидеть непосредственно под кондиционером, работающим "на холод", наконец, вспотев, необходимо избегать сквозняков. Конечно, стоит позаботиться об общем укреплении организма, которое включает в себя закаливание (в том числе местное - горла), полноценное питание, сезонную витаминотерапию, регулярные прогулки на свежем воздухе. Но бывает так, что всех этих средств оказывается недостаточно, - более того, любая попытка закалить организм ведет к болезни. Речь в этом случае идет об ощутимом снижении иммунитета, который по первому приказу болезнетворных бактерий сдает им рубежи.
В этой ситуации стоит заняться решительной санацией основных "поставщиков" болезнетворной флоры. Нужно посетить стоматолога и ликвидировать все очаги кариеса, другие возможные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит). Всерьез заняться миндалинами, с тем чтобы не только уменьшить количество патогенной флоры, но и по возможности регенерировать ткани миндалин, восстановить их нормальное функционирование. Для этого нужно, конечно, обратиться к врачу, ЛОР-специалисту, который подскажет вам программу действий. Он может взять мазок из гортани, чтобы узнать, не превышает ли норму количество бактерий, селящихся на вашей слизистой. При необходимости назначит курс антибиотиков или фагов, которые нанесут целевой удар по тем разновидностям бактерий, которые, весьма возможно, чаще всего атакуют ваш организм. Далее может понадобиться местное воздействие на слизистую с помощью промываний антибиотиками, спиртовыми растворами, йодсодержащими препаратами, биологически активными веществами. В некоторых случаях подойдет курс энергетического воздействия с помощью электрофореза, УВЧ, СВЧ, лазерной терапии и т. д. При необходимости потребуется устранить проблемы верхних дыхательных путей, которые могут провоцировать болезнь (аденоидит, хронический ринит, синусит, искривление носовой перегородки). Некоторым помогает профилактическое лечение уже упоминаемыми препаратами-иммуномодуляторами.
В дополнение к этому лечению, хочешь не хочешь, надо вводить элементы закаливания. Пусть это будут не ледяные обливания, а всего лишь каждодневное обтирание торса или только области шеи теплой, а затем слегка прохладной водой, со временем можно добавить к этой процедуре обливание ног водой такой же температуры.
Если, стремясь укрепить руки, мы выполняем упражнения для развития верхних конечностей, то в деле укрепления горла точно так же помогут специальные упражнения. Хороша, во-первых, любая нагрузка на мышцы шеи. Существуют наблюдения, что у лиц, страдающих частыми ангинами, затруднена подвижность черепно-шейного сочленения. Физические упражнения не только улучшат кровообращение всей области гортани, но и восстановят подвижность шейного отдела. Во-вторых, нужна "физзарядка" для гортани, которая помогла бы процессам регенерации слизистой.
Вот примерный комплекс упражнений для этого случая
Круговые движения головой в одну и другую стороны.
Наклоны головы из стороны в сторону.
Поставьте локоть на стол, сожмите руку в кулак и подоприте им подбородок. Давите подбородком на кулак, одновременно ощущая напряжение мышц гортани.
Упражнения, выполняемые языком
Держа рот закрытым, давите всей поверхностью языка в нёбо - 1 движение в секунду. Делайте так на протяжении минуты. Отдохните и при желании повторите упражнение.
Рот закрыт, кончик языка находится на альвеолах верхнего нёба (бугорки позади зубов). Оттягивайте корень языка к миндалинам, ощущая прикосновение к ним. Темп такой же, как в предыдущем упражнении, или чуть ниже.
Известная "поза льва" - заимствованное из йоги упражнение. Сядьте на пятки, сохраняя спину прямой. Ладони положите на колени, пальцы сведены вместе. Выдохните через нос, одновременно откройте как можно шире рот, высуньте язык и кончиком его постарайтесь достать подбородок. При этом нужно немного наклониться вперед и раздвинуть пальцы - подобно льву, выпустившему когти. Оставайтесь в таком положении, пока можете удерживать дыхание, потом вернитесь в исходное положение и спокойно подышите. В йоге такое упражнение делают огромное количество повторений, нам же для профилактики заболеваний горла достаточно будет 5-6 раз в один заход. Однако в течение дня таких заходов надо будет сделать несколько - как говорится, чем больше, тем лучше.
