Загиб матки и его последствия. Аномальные положения матки: загиб, перегиб и другие Почему матка находится сзади

В норме репродуктивные органы располагаются по центру брюшной полости. Но у 5% женского пола во время вынашивания диагностируют патологию, которая характеризуется, как матка кзади при беременности. Аномалия считается врожденной и обуславливается тем, что дно имеет изгиб, то есть повернуто к задней части влагалища.

Что значит загиб матки кзади?

Если матка расположена с некоторыми отклонениями от нормы, ближе к задней стенке по сравнению с поперечной осью, тогда диагностируется матка кзади при беременности. Особенности женского организма обуславливаются креплением связок к стенкам, когда наблюдается отклонение, а дно органа образует тупой угол в районе малого таза.

Такое строение считается врожденным, но не редко встречается и приобретенная патология, причинами которой становятся:

• воспалительные процессы;
• ослабленная функциональность яичников;
• неправильное питание;
• множественные роды и аборты;
• образовавшиеся спайки в результате оперативного вмешательства.

Загиб тела представляет собой особенность строения детородных органов женщины. Степень смещения влияет на возможность зачатия и на осложнения в процессе вынашивания. При минимальном смещении дно достигает только мыса крестца, при максимальном отклонении, детородный орган располагается ниже шейки.

В медицине такое смещение называется ретрофлексия, когда шейка маки направлена вперед, а тело стремится назад. При этом симптоматически патология редко себя проявляет, возможен болевой синдром во время менструального цикла. Но чаще, обнаружить аномальное расположение можно только с помощью ультразвука.

Как забеременеть с загибом матки кзади?

Вопрос о том, как забеременеть с загибом матки кзади, волнует многих женщин, ведь ситуация затрудняет проходимость сперматозоидов к яйцеклетке. Чтобы снизить влияние аномального расположения и укрепить связки, которые крепят тело органа, необходимо применять комплекс упражнений из положения лежа:

1. согнутые ноги поднимать к животу;
2. поочередные махи ровными ногами вверх и вниз;
3. «велосипед» и «ножницы» помогают укрепить нижний пресс живота;
4. хождение по полу на ягодицах с ровными ногами без помощи рук;
5. стоя на локтях выгибать спину, как «кошка»;
6. упражнения Кегеля по укреплению мышц влагалища.

Беременность при загибе матки кзади наступает в 70% случаев, если обуславливается врожденным дефектом. При смещении в результате наличия спаечных процессов, предполагается комплексное лечение. Помимо гимнастических упражнений рекомендуется физиотерапия и грязевая терапия. В редких случаях, когда констатируется бесплодие по причине ретрофлексии, может быть назначена операция по исправлению расположения шейки.

Позы для беременности при загибе кзади

Если зачатие не наступает долгое время, а врач диагностировал смещение, то рекомендуются следующие позы для беременности при загибе матки кзади во время полового акта:

• любые вариации коленно-локтевой позиции;
• женщина лежит на боку, а мужчина сзади;
• в классической позе, когда половой партнер сверху, а женщина, лежа на спине, приподнимает бедра.

Сразу после полового акта, необходимо оставаться в горизонтальном положении на протяжении 10-15 минут, тогда сперматозоидам будет легче добраться до яйцеклетки. За несколько дней до овуляции лучше воздержаться от секса, чтобы мужская сперма стала более концентрированной.

Беременность при загибе матки кзади

Когда констатируют успешное зачатие при аномальном расположении маточной полости, то весь 9-ти месячный период вынашивания, чаще всего проходит без осложнений. Если детородный орган подвижен и отсутствуют спайки, то в процессе роста плода маточная полость встанет на место, но могут возникать тянущие ощущения внизу живота.

В случае приобретенной аномалии, когда присутствуют спайки или инфекции, в период вынашивания могут возникнуть осложнения. Патология приводит к нарушениям дефекации, воспалениям мочеиспускательной системы, формируется высокий риск развития истмико-цервикальной недостаточности, возможен выкидыш на ранних сроках. Поэтому приобретенная аномалия требует к себе постоянного внимания со стороны медицинских специалистов и динамического контроля над течением беременности.

Чаще смещение матки является одной из индивидуальных вариаций нормального расположения и не вызывает каких-либо проблем. При отсутствии гинекологических заболеваний это смещение не отражается на здоровье женщины.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Нормальное расположение матки

Матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центре малого таза.
Нормальное положение матки — наклон вперед, к лобковому сочленению.
При этом между шейкой и телом матки образуется открытый угол от 70 до 100 градусов.

Матка находится в таком положении за счёт мышц, стенок влагалища и связок, которые крепят её со всех сторон к тазу. При наполнении кишечника и мочевого пузыря матка может свободно сместится в сторону наименьшего сопротивления. Это позволяет избежать дискомфорта и чувства распирания при переполнении этих органов.

Связки и мышцы могут ослабеть, в результате чего матка может смещаться в любую сторону — к правому или левому яичнику. Эластичность опорных конструкций малого таза обеспечивает подвижность внутренних половых органов женщины.

Смещению могут подвергнуться:

• яичники,
• маточные трубы,
• мочевой пузырь.

Только два положения смещенной матки имеют серьезные последствия, а именно перемещение назад, или регресс, и перемещение вниз, или выпадение.

Смещение матки — разные варианты

С возрастом ткани внутренних половых органов и связочного аппарата подвергаются атрофическим изменениям. Поэтому у пожилых женщин внутренние половые органы — матка вместе с придатками, располагаются более низко, т.е. глубоко посажены в дно малого таза. Угол между шейкой и телом матки увеличивается, она как бы отклоняется назад.

Различают четыре варианта смещения матки:

• влево,
• вправо,
• вперед,
• назад.

Особо проблематичной патологией является перекрут органа вокруг вертикальной оси и выпадение, т.е. чрезмерное смещение вниз.

Такие варианты смещения встречаются при резкой потере массы тела или после травматических повреждений связочного аппарата малого таза.

Основные причины смещения

С возрастом изменения анатомического положения органа происходят вследствие индивидуальных особенностей организма, а также в результате различных заболеваний или травм. Основные причины смещения матки влево или вправо — это воспалительные процессы придатков.
Факторы, провоцирующие смещение органа:

• сильные ушибы в крестце или копчике;
• малоподвижный образ жизни;
• спаечный процесс малого таза,
• операции;
• воспалительные заболевания тазовых органов;
• ослабевание тазовых связок после беременности и родов;
• подъём и перенос тяжёлых предметов до или во время менструации, и в слишком короткий период после родов;
• слабые мышцы малого таза;
• хронический спазм мышц нижней части спины и крестца.

В группе риска находятся женщины с недостатком массы тела и наоборот, имеющие лишний вес.

Видеоролики по теме

Симптомы изменения положения органа

Симптомы смещения органа зависят от того, в какую сторону и на сколько градусов отклоняется матка. Различают общие признаки изменения положения матки и индивидуальные, присущие каждому варианту.

Общие признаки:

• боль в пояснице перед и во время менструации, когда матка увеличивается в объеме;
• болезненные или нерегулярные менструации;
• тёмно-коричневый цвет выделений в начале и в конце менструаций;
• периодические вагинальные инфекции;
• болезненные половые акты.

При смещении матки в стороны прямой кишки происходит постоянные давление на этот орган.

При выраженном отклонении матки назад наблюдают:

• периодические боли в спине,
• хронический запор,
• варикозное расширение вен на ногах,
• усталость и онемение в ногах.

При смещении матки вперед наблюдается постоянное давление на мочевой пузырь.
В таких случаях женщин беспокоит:

• недержание мочи;
• частое мочеиспускание;
• инфекции мочевого пузыря.

При смещении органа вправо или влево к общим симптомам прибавляются периодические тянущие боли на стороне отклонения.

Это связано с напряжением связочного аппарата и раздражением нервных окончаний. Помимо этого, отклонение от нормального расположения органа провоцирует хронический венозный и лимфатический застой. Это неблагоприятно сказывается на питании тканей и может нарушать нормальное функционирование органа.

Возможные осложнения патологии

Давление смещенной матки на соседние органы (мочевой пузырь и прямую кишку) постепенно вызывает расстройства функций этих органов.
Смещение органа вправо или влево провоцируется воспалительными процессами в яичниках или трубах. Таким образом, она притягивается к той стороне, где возникает воспаление.

Так как основные причины смещения матки вправо или влево — воспалительные изменения в придатках, то изменение положения в их сторону вызывает образование спаек, соединительно-тканных тяжей, которые фиксируют орган друг к другу.

Процесс спайки органов чреват некоторой потерей в подвижности, тогда при естественном движении во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря пациентка может испытывать дискомфорт или боль на стороне поражения.

При смещении матки вниз, или выпадении, происходит нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. Ослабленные связки не способны удержать органы в фиксированном положении. Постепенное провисание связок провоцирует недержание мочи или кала. Такие варианты смещения подлежат хирургическому лечению.

Упражнения и хирургическое лечение

Выбор метода лечения зависит от того, насколько смещенное положение органов вызывает расстройство их функции. Так как изменение положения матки вызвано различными патологиями, проводят их медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В начальной стадии, когда пациентку еще не начали беспокоить сильные боли или недержание мочи, ограничиваются местными процедурами и специальной гимнастикой:

• спринцевания с отваром коры дуба;
• упражнениями по Кегелю;
• упражнениями по Юнусову.

При небольших степенях отклонения от нормы эти простые методы помогают вернуть матку в исходное положение.

При выраженном смещении вниз или выпадении, когда вслед за маткой смещаются другие органы малого таза, показано хирургическое лечение.

Проводят пластические операции, направленные на восстановление связочного аппарата.
В случае полного выпадения органов проводят удаление матки с последующей пластикой тазового дна.

Методы диагностики этой патологии

Для диагностирования такой патологии используется несколько способов:

• Осмотр у гинеколога. Это самый первый этап, который позволяет заметить смещение матки. Пациент ложится на гинекологическое кресло, а гинеколог, с помощью пальпации живота и внутри влагалища, может определить смещение органа. Если пальцы упираются в заднем своде влагалища в тело, то это значит, что матка сместилась назад. Когда пальпация проводится над лоном, то можно заметить смещение органа вперед. Такой метод диагностики эффективен и при других расположениях матки.
• Гистеросальпингография. Такое исследование направлено на то, чтобы определить проходимость маточных труб, их состояние, положение матки и наличие проблемных зон в области малого таза. При помощи специального вещества, что вводят внутрь, и которое продвигается по маточным трубам, можно определить с помощью рентгена или ультразвука, и заметить любые отклонения.
• Кольпоскопия. Такое исследование может показать сдвиг матки вниз. Для проведения такой процедуры не используется обезболивающее, все проводится с помощью специального прибора — кольпоскопа. Кроме смещения, он может показывать и другие заболевания матки, например, новообразования или дисплазию.

Наличие такой патологии можно выявить с помощью методов традиционной диагностики:

• ультразвук малого таза и влагалища;
• анализ крови, что помогает выявить любые воспалительные процессы;
• взятие мазка и определение наличия любых инфекций или вирусов;
• рентген, с помощью которого можно увидеть смещение органа.

Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется не только помощь гинеколога, но и других специалистов — проктолога и уролога. Это необходимо для того, чтобы заметить любые изменения, которые сопутствуют смещению матки.

Помощь народных средств

Народные методы могут помочь при смещении матки, только перед проведением процедур следует проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние болезни.

Довольно эффективны при такой патологии спринцевания с лекарственными настоями:

• Для приготовления смешать в равных количествах донник, листья алтея и ромашку лекарственную. Одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, и оставить под крышкой на протяжении получаса. После этого процедить и спринцевать дважды в день по четверти стакана.
• Спринцевание настоем из зверобоя и лапчатки также эффективно помогает при смещении матки. Для приготовления следует залить два литра воды в емкость и поставить на огонь, когда закипит, высыпать 4 ложки измельченного зверобоя и варить на протяжении получаса. После добавить ложку лапчатки и прокипятить еще 5 минут. Процедить, и использовать дважды в день.
• Залить в емкость стакан воды и добавить ложку измельченной коры дуба. На маленьком огне прокипятить 5-10 минут. После процедить, и немного разбавить с холодной водой. Использовать по половине стакана каждый день на протяжении двух недель.
• Смешать две порции зверобоя и по одной полевого хвоща и ромашки лекарственной. Ложку смеси залить стаканом воды и поставить на медленный огонь. После 15-20 минут кипячения, выключить и дать настоятся полчаса. Процедить и принимать трижды в день по четверти стакана.
• Чайную ложку танина развести в 200 мл теплой кипяченой воды и принимать дважды в день по половине стакана.

Очень часто смещение матки связано с воспалительными процессами.

Для того чтобы избавится от неприятных симптомов можно использовать такие рецепты:

• Смешать по одной ложке ромашку, мяту перечную, корень валерианы. Одну ложку полученной смеси залить 200 мл кипятка и дать настоятся на протяжении 1-2 часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
• Четыре ложки ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, дать настоятся полчаса, процедить и пить дважды в день по половине стакана. Можно подмываться таким настоем, также дает хороший результат.
• Сделать настой из листьев подорожника, он поможет убрать воспаление и боль. Ложку измельченной и высушенной травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 20-30 минут, процедить и пить по чайной ложке трижды в день.
• Если возникают спазмы в области малого таза, то поможет настой из цветов сливы колючей. Две ложки залить стаканом кипяченой холодной воды и настаивать всю ночь. После, процедить и принимать по половине стакана трижды в день.
• Эффективно убирает боль отвар из цветов акации. Ложку цветов залить кипятком, настоять на протяжении 30 минут и пить перед приемом пищи.

С помощью таких травяных сборов можно делать спринцевание или принимать ванну. Они эффективно борются с воспалением и помогают снять боли.

Особенности диетического питания

При такой патологии не нужно придерживаться особых диет.
Необходимо правильное и сбалансированное питание, которое поможет организму восстановить работоспособность и повысить уровень иммунной системы, чтобы не допустить попадание внутрь опасных вирусов, которые могут усугубить состояние.

Нужно есть как можно больше фруктов и овощей, лучше свежих, или приготовленных на пару. Также, пить много жидкостей, свежевыжатых соков.

• жирную и жареную пищу;
• острые блюда;
• алкоголь.

Чтобы предотвратить смещение матки нужно употреблять как можно больше витаминов и микроэлементов. Огромное количество которых есть в морской рыбе, морской капусте, злаковых культурах.

Также, не стоит пренебрегать молочными продуктами. Они помогают и насыщают организм нужными веществами, которые повышают иммунитет. Очень полезно и важно употреблять много орехов и сухофруктов, особенно чернослив. Он очищает организм от токсинов и предотвращает частые запоры.

Профилактика смещения органа

Чтобы предотвратить смещение необходимо принимать профилактические меры. Наиболее эффективно начать заниматься этим еще с раннего детства, чтобы не дать ни единого шанса такой патологии.

Самые популярные и эффективные методы профилактики такой патологии:

• Не поднимать и не переносить тяжести выше 10 килограммов.
• Во время беременности следует тщательно следить за правильным ведением всего процесса.
• Защита половых органов от микробов, бактерий или повреждений.
• Недопущение частых запоров и передерживание диеты, направленной на их профилактику.
• Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания здоровья организма. Регулярные занятия спортом помогают укрепить все мышцы и предотвратить смещение матки.
• Принятие гормональной терапии, которая помогает восстановить кровообращение и укрепить связочный аппарат органов в области таза. Только принимать препараты следует только после консультации у специалиста.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• Избегать затяжных простудных заболеваний.

После обследования у гинеколога каждая пятая женщина узнает, что у нее матка отклонена кзади. Сразу возникает вопрос, как может такое положение важного женского органа повлиять на зачатие, вынашивание беременности, рождение здорового малыша. Давайте подробно разберем эту проблему, рассмотрим все особенности положения матки, причины возникновения и методы борьбы с недугом.

Физиологические особенности и патология

Матка имеет связочный аппарат, который прикрепляется к подвздошным костям. Он удерживает ее в центре малого таза на одинаковом расстоянии от крестца и лонного сочленения. Орган состоит из нескольких частей: тела, шейки, дна, фаллопиевых труб.

При правильном расположении шеечная часть направлена вниз и кзади, а дно находится вверху и наклонено вперед. При этом между телом и шейкой матки формируется тупой угол – антефлексио или он практически не образуется, что называют антеверзио. Такое положение органа считается нормальным и не оказывает негативного влияния на зачатие.

В случаи ослабление мышечно-связочного аппарата матка может смещаться в разные стороны от своей нормальной оси. При отклонении влево или вправо говорят о латерофлексии, чрезмерный наклон вперед называют гиперантефлексией, а при загибе в сторону крестца ставят диагноз ретрофлексии. Именно смещение матки кзади чаще всего вызывает проблемы для зачатия и вынашивания ребенка.

Причины и симптомы

Причины возникновения ретрофлексии могут влиять как в период полового созревания, так и в детородном возрасте женщины. К этиологическим факторам при загибе органа относится:

• воспалительные заболевания в области малого таза;
• оперативные вмешательства;
• эндометриоз;
• патология яичников и фаллопиевых труб;
• венерические заболевания;
• возрастная атрофия связок матки;
• половой инфантилизм;
• заболевания кишечника;
• инфекции во время полового созревания;

У некоторых женщин при загибе матки не возникает проблем со здоровьем, а зачатие проходит благополучно. В таких случаях при гинекологическом осмотре врач может перемещать орган в разные стороны, отклонение кзади считается индивидуальной особенностью. Если при мануальном исследовании матки возникают болезненные ощущения, а ее подвижность резко ограничена, делают вывод о спаечном процессе в малом тазу.

В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

• болезненность во время критических дней;
• длительные, обильные менструации;
• тянущие боли в пояснице, дискомфорт внизу живота;
• неприятные ощущения во время коитуса;
• нерегулярность цикла;
• учащенные мочеиспускания.

Спаечный процесс при загибе органа может обнаруживаться в цервикальном канале, фаллопиевых трубах и значительно снижать шансы зачатия ребенка.

Процесс оплодотворения и вынашивания малыша

При патологическом загибе матки кзади создается механическое препятствие для проникновения в ее полость сперматозоидов. Они скапливаются во влагалище, а затем вытекают вместе со слизью наружу. Такое положение часто сопровождается воспалительными процессами в области малого таза, что неблагоприятно влияет на зачатие малыша.

При загибе происходит перерастяжение связок, в результате чего они ослабевают, атрофируются и не могут удерживать женский детородный орган в нормальном положении. Это приводит к опущению и выпадению матки, что еще больше создает проблемы для зачатия. При наступившем оплодотворении часто возникают угрозы выкидыша плода на ранних сроках развития беременности. Во втором и третьем триместре увеличенный орган, отклоненный кзади, сдавливает мочевой пузырь, мочеточники, кишечник. Это приводит к развитию пиелонефрита, недержания мочи, хронических запоров.

Что делать при ретрофлексии

При смещении женского детородного органа необходимо обследоваться у гинеколога и пройти курс комплексной терапии, который создаст благоприятные условия для зачатия малыша. Лечение матки, отклоненной кзади, включает:

Санация очагов инфекции, укрепление связочного аппарата, избавление от спаек способствует восстановлению нормального положения органа. Для закрепления позитивного результата рекомендуют проводить ежедневную лечебную физкультуру, применяя определенные позы. Выполнение комплекса упражнений в коленно-локтевом положении (прогиб спины, подтягивание коленей к груди, сгибание локтей) укрепляют мышца пресса и промежности.

Позы для оплодотворения при отклонении матки

Для успешного оплодотворения существуют позы, которые благоприятствуют проникновению спермы из влагалища через шеечный канал в полость матки под действием силы тяжести.

• Разновидность коленно-локтевой позы.

При этой позиции партнер находится сзади, женщина упирается на колени и локти, ее таз должен находиться намного выше, чем плечевой пояс. Для комфорта можно использовать подушку или валик под бедра. В результате угол между влагалищем и телом матки уплощается, что способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов.

• Разновидность позы на животе.

Женщина лежит лицом вниз, партнер находиться сзади. Под бедра подкладывают валик для создания благоприятных условий для зачатия. После полового акта необходимо оставаться в таком положении не менее получаса для повышения эффективности проникновения спермы через цервикальный канал.

После любой позы советуют принимать положение «березка» (тело находиться в вертикальном положении, голова внизу, ноги вверху). Под силой притяжения сперма будет затекать в полость матки.

Ретрофлексия еще не означает, что процесс зачатия малыша будет невозможен. При индивидуальной особенности она практически не влияет на процесс оплодотворения и вынашивания малыша. При патологическом загибе опасность представляют воспалительные процессы, которые привели к изменению положения матки. При своевременном лечение патологии и использовании эффективных поз радость материнства не заставит себя долго ждать.

Под загибом матки подразумевается неправильное расположение органов женской половой системы, которое характеризуется отклонением от нормы. Матка женщин детородного возраста помещается в центре малого таза, при этом расстояние от нее до лона, стенок таза и крестца совершенно одинаковое. Со стенками малого таза матка соединяется связочным аппаратом. Нормально расположенная матка слегка наклонена вперед и образует тупой угол с влагалищной частью шейки. Нормой также считается, когда находятся в единой плоскости.

Загиб матки. Причины

У женщин детородного возраста загиб матки кзади чаще всего связан с особенностями развития организма.В редких случаях - это последствия болезни или тяжелых родов, но об этом позже. Важно отметить, что ответы на вопрос «как лечат загиб матки?» чаще интересует молодых хрупких женщин, у которых слабо развита мышечная система и немного удлиненная грудная клетка.

Кто чаще всего сталкивается с проблемой загиба матки? В большей мере загиб матки кзади - проблема астеников, главные особенности которых - повышенная эмоциональность, инфантилизм развития органов половой системы. Такие женщины - основные пациентки врачей, деятельность которых связана с лечением этого недуга.

Итак, подытожим. К причинам, вследствие которых чаще всего возникает загиб матки кзади, можно отнести:

• тяжелые роды, последствиями которых стали разрывы мышц;
• последствия воспалений - спайки;
• эндометриоз;
• запоры хронического характера;
• опухолевые заболевания;
• индивидуальные особенности организма.

Во время загиба матки ее тело наклоняется вбок, вперед или назад. Симптомы при этом часто могут отсутствовать. Только врач, проведя гинекологический осмотр, сможет выявить загиб матки. Как лечить данное заболевание? На этот вопрос, интересующий многих женщин, также сможет ответить грамотный специалист.

Последствия загиба матки

Если загиб матки кзади несущественный и не сопровождается такими последствиями, как спайки маточных труб и яичников, пара спокойно может работать над зачатием ребенка. Такой загиб не станет препятствием. Если же речь идет о сильном загибе, то следует подумать о медикаментозном лечении, так как вход в матку для сперматозоидов будет ограничен. Как вариант, можно опробовать особые позы для зачатия, например, коленно-локтевую позу. Однако важно помнить о том, что часто одной из причин выкидышей является именно загиб матки, который крайне опасен в сочетании с эндометриозом.

Суть лечения сводится к устранению причин, которые привели к заболеванию. После назначается гормональная и общеукрепляющая терапии, противовоспалительное лечение, а также и В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство для устранения спаек и закрепления тела матки в правильном положении. На этом этапе крайне важно не только изменить положение матки, но и суметь ее зафиксировать в правильном положении. Часто лечащие врачи в таких случаях назначают ношение пессариев.

Женщина, для которой действительно важно вылечить загиб матки, должна полностью пересмотреть свой образ жизни. И в первую очередь, это, безусловно, касается питания. Важно питаться правильно, а также пройти курс витаминотерапии. Кроме того, необходимо, чтобы женщины, проходящие курс лечения, связанный с устранением загиба матки, не работали физически, а также не поднимали тяжелые предметы. В период лечения и реабилитации необходимо больше времени проводить в положении сидя или лежа, не утруждая себя длительными прогулками.

Только следуя рекомендациям врача, соблюдая необходимые предписания, можно избежать последствий патологии и наслаждаться полноценной жизнью здоровой женщины. Особенно важно провести курс лечения в случаях, когда планируется зачатие ребенка, во избежание проблем как с самим зачатием, так и с последующим вынашиванием младенца.