THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Беременность оказывает влияние на весь организм женщины. Особенно сильную нагрузку испытывает кровеносная система будущей мамы. Увеличившийся объем циркулирующей крови, а также вес женщины заставляют работать сосуды в усиленном режиме. В связи с этим нередко беременные отмечают появление чувства тяжести и усталости в ногах, возможны судороги, отечность нижних конечностей, появление на них сосудистых «звездочек». В ряде случаев может дать о себе знать и геморрой. При появлении подобных симптомов необходимо поддержать организм — повысить тонус сосудов, уменьшить их ломкость и проницаемость. Ангиопротекторный препарат Троксевазин помогает справиться с данной задачей, но безопасно ли его применение во время ожидания ребенка?

Лекарственное средство относится к группе венотоников и ангиопротекторов — препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. За счет чего достигается подобное действие препарата?

Троксевазин при беременности — состав и фармакологическое действие

Активным компонентом лекарства является троксерутин. 1 капсула препарата содержит 0,3 г данного вещества. Вспомогательными компонентами являются магния стеарат, диоксид титана, желатин и лактоза (стоит учитывать при наличии лактозной непереносимости!). Если речь идет о геле, в 1 г субстанции присутствует 20 мг троксерутина. Также крем содержит карбомер, триэтаноламин, двунатриевую соль ЭДТА, бензалкониевый хлорид и воду.

Терапевтический эффект достигается за счет свойств троксерутина. Так вещество улучшает тонус капилляров, уменьшает их проникаемость и ломкость, повышает плотность сосудистых стенок, уменьшает воспаление за счет лимфодренажного действия и улучшения микроциркуляции.

В результате применения Троксевазина достигается:

  • Противоотечный эффект.
  • Препарат оказывает противовоспалительное действие в околовенозной ткани.
  • Уменьшается густота крови.
  • Снижается способность тромбоцитов прилипать к стенкам сосудов, что служит профилактикой образования тромбов.
  • Улучшается состояние венозных сосудов, повышается их тонус.
  • Лекарство стимулирует заживление тканей.

В результате уменьшается выраженность отеков, боли и судороги, симптомы геморроя также становятся менее выраженными — уменьшается боль, зуд становится менее интенсивным.

Троксевазин при беременности — форма выпуска

Препарат выпускается в двух формах — в виде геля для наружного нанесения, а также в форме капсул для перорального приема.

  • Таблетки Троксевазин при беременности. Таблетки для приема внутрь представлены в виде капсул с твердой желатиновой оболочкой. Поддерживающий курс терапии включает прием 1 капсулы в день во время приема пищи. Использование пилюль во время вынашивания ребенка не рекомендуется. При выраженных симптомах венозной недостаточности врач может рассмотреть вопрос о приеме Троксевазина, но не ранее второй половины беременности. В третьем триместре прием Капсул также не рекомендуется.
  • Троксевазин гель при беременности. 2%-й гель наносят тонким слоем легкими массирующими движениями дважды в день. Важное условие положительной динамики — регулярное нанесение лечебного средства. Ни в коем случае не обрабатывайте гелем открытые раневые поверхности. При местном нанесении препарат практически не попадает в системный кровоток, поэтому может быть использован в период вынашивания ребенка.
  • Троксевазин нео при беременности. Препарат оказывает комплексное и более выраженное действие за счет присутствия в нем (помимо троксерутина) гепарина и декспантенола. Выпускается в форме геля. Присутствие гепарина — антикоагулянта — препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток, уменьшает выраженность воспаления, стимулирует регенерацию соединительной ткани. Провитамин B5 (декспантенол) призван улучшить обменные процессы, обеспечить более качественное всасывание гепарина. Лекарственное средство допускается для использования беременными.

Показания к применению Троксевазина при беременности

Учитывая специфику действия троксерутина, препарат рекомендован при:

  • Варикозной болезни.
  • Венозной недостаточности (в т.ч. хронической), проявляющейся болями и чувством тяжести в ногах, отеками, судорогами, сосудистыми «звездочками» и сеточкой.
  • Тромбофлебите — уменьшении просвета сосудов, сопровождающимся воспалением.
  • Поражении венозных стенок (перифлебите).
  • Воспалении кожи вследствие поражения вен (варикозном дерматите).
  • Болях, отеках и гематомах травматического характера (последствия ушибов, растяжений, травм). Наружное нанесение геля в месте поражения стимулирует более быстрое рассасывание межтканевых отеков и кровоизлияний.

Противопоказания к использованию Троксевазина при беременности

Перечень ограничений по применению Троксевазина небольшой, но есть. К противопоказаниям относятся:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к троксерутину или другому компоненту препарата.
  • Открытые раны с обилием экссудата — препятствие для применения Троксевазина в виде мази при беременности.
  • Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит — препятствие для перорального приема препарата.
  • При беременности использование лекарства (как наружно, так и во внутрь) должно быть обязательно согласовано с врачом. Прием пилюль в первом триместре крайне нежелателен.

Побочные эффекты в ходе терапии Троксевазином встречаются не слишком часто. Возможна аллергическая реакция в виде крапивницы, дерматита, экземы. О появлении любой нетипичной реакции обязательно сообщите врачу.

Троксевазин во время беременности

Первые «звоночки» появления застойных явлений женщина может отмечать уже во втором триместре ожидания карапуза. Причем с каждой последующей беременностью симптомы венозной недостаточности могут проявляться все раньше.

Наиболее частыми причинами появления застойных явлений в период беременности являются:

  • Повышенное давление на вены таза вследствие увеличившейся матки. В результате происходит нарушение свободного тока крови — страдают нижние конечности, нижний отдел прямой кишки. Повышается риск варикоза, геморроя.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Малоподвижный образ жизни будущей мамы.
  • Сидячая работа.
  • Ношение неподходящей обуви.

Важно!
В первом триместре прием таблеток Троксевазина запрещен. Троксерутин не оказывает токсическое воздействие на организм, но его влияние на формирующийся плод достаточно не изучено. Применение препарата до 12-й недели гестации зачастую неактуально по причине отсутствия дискомфорта (нагрузка на сосуды еще невелика).

В последние недели ожидания малыша ограничение по пероральному приему препарата связано с его гемостатическим действием. Во избежание риска открытия кровотечения во время родов применение Троксевазина в капсулах при беременности третьего триместра допускается только после проведения коагулограммы — анализа, оценивающего показатели свертываемости крови.

Троксевазин от варикоза при беременности

Использование Троксевазина при беременности в форме мази для ног позволит устранить чувство тяжести и усталости в нижних конечностях. Если венозная недостаточность выражена слабо, а также не имеет патологических причин возникновения (например, несостоятельность клапанов сосудов), женщине достаточно только местной терапии. При более выраженных проблемах, а также нарушениях венозной состоятельности еще до наступления беременности, рекомендуется сочетать нанесение геля с приемом таблеток. Троксевазин при беременности (как гель, так и таблетки) не избавит от варикоза, но поможет ослабить выраженность его проявлений. При поражении глубоких вен препарат будет бессильным.

Троксевазин при отеках при беременности

Эффект от использования капсул, а также мази Троксевазин от отеков во время вынашивания ребенка зависит от причин, которые их спровоцировали. Если проблема вызвана нарушением кровообращения, воспалением вен или тканей, прилегающих к ним, препарат может облегчить состояние женщины. Если же отеки спровоцировали нарушения в работе почек, печени или сердца, Троксевазин не поможет справиться с возникшей патологией.

Троксевазин от геморроя при беременности

Застойные явления, особенно в органах малого таза, могут привести к появлению такого неприятного «гостя» как геморрой. Патология проявляется болью и зудом в области анального отверстия, возможно появление крови (как при опорожнении кишечника, так и в любое другое время). Использование Троксевазина в форме геля при геморрое при беременности позволяет уменьшить отек и признаки воспаления в области ануса, улучшит тонус венозных стенок. В терапии геморроя Троксевазин не является основным препаратом, но помогает существенно уменьшить проявления этой неприятной патологии.

Троксевазин при планировании беременности

Ответственный подход к планированию малыша включает не только прохождение базовых обследований и ведение здорового образа жизни. При наличии хронических проблем (а варикоз относится именно к таковым) рекомендуется пройти обследование и при необходимости провести профилактическое лечение. Что касается варикозного расширения вен, а также различных проявлений застоя крови, перед планируемой беременностью стоит максимально укрепить и подготовить сосуды к последующей нагрузке. Особенно внимательно к данной рекомендации стоит отнестись женщинам, которые и без беременности испытывают дискомфорт в ногах. Точную схему терапии подскажет исключительно врач-флеболог (или сосудистый хирург). Что касается использования Троксевазина на этапе планирования ребенка, препарат можно использовать как наружно, так и во внутрь. Точную дозировку и продолжительность курса лечения определит врач. Также рекомендуется дополнить медикаментозный курс терапии приемами лечебной физкультуры (особенно эффективной профилактикой является упражнение «велосипед», которое выполняется в положении лежа на спине), плаванием и сбалансированным рационом питания.

Троксевазин при беременности — отзывы об использовании препарата

  • Анна. Первые признаки варикоза появились еще на 4 месяце беременности. Сочетание компрессионного белья и местное нанесение Троксевазина помогли проходить остальные 5 месяцев. Основная терапия была после родов.
  • Мария. Проблемы с венами появились на 20-й неделе беременности — усталость в ногах и отеки. Доктор выписал комплексное лечение Троксевазин гель и таблетки. Лечилась 2 месяца. Дискомфорт в ногах ушел, но отеки остались, а со временем даже начали прогрессировать. Причина была не в сосудах. Вены пришли в норму через 3 месяца после родов.
  • Екатерина. За 3 года до беременности была операция в связи с варикозом. Ближе к 25-й недели появились боли в ногах и судороги по ночам. Спасалась гелем Троксевазин. Облегчение наступало практически сразу же.
  • Ольга. Использовала Троксевазин в форме геля (соло). Особого эффекта не ощутила. Облегчение почувствовала, когда начала носить компрессионные чулки.

Можно ли применять Троксевазин при беременности? Да, если речь идет о наружном использовании средства. Что касается таблеток, наиболее безопасным периодом их приема является интервал с 16 по 32 неделю беременности. Данные сведения носят общий характер. Каждый организм женщины, а также течение беременности индивидуальны, поэтому не стоит заниматься самолечением. При возникновении любого рода дискомфорта обращайтесь к специалисту для подбора адекватной терапии.

С венозной недостаточностью, проявляющейся варикозным расширением вен, геморроем, тяжестью в ногах, отёчностью и другими симптомами, могут столкнуться многие женщины после 30 лет. Но у беременных риск появления этой проблемы гораздо выше в связи с повышенной нагрузкой на кровеносную систему, другие органы и весь организм в целом. Поэтому вопросы о лечении и профилактике заболеваний вен в период вынашивания ребёнка приобретают насущный характер. Среди препаратов, используемых в этих целях при беременности, на первом месте стоит Троксевазин, который уже много лет применяется в России.

Как действует Троксевазин

Троксевазин - хорошо известный и часто применяемый препарат. Он повышает устойчивость капилляров и уменьшает проницаемость стенок венозных сосудов, делая их прочнее и эластичнее. Лечебный эффект достигается благодаря активному веществу - троксерутину.

В России Троксевазин назначается более чем в 30% случаев при выборе венотонизирующих препаратов.

Троксерутин - полусинтетический флавоноид, входящий в группу веществ, отнесённых к витамину Р. Он обладает венотонизирующим и антиоксидантным действием, улучшает микроциркуляцию крови и предотвращает выход жидкости в ткани, снимает воспаление, препятствует образованию тромбов.

Троксевазин оказывает следующее воздействие:

  • тонизирует и защищает стенки вен;
  • препятствует появлению сосудистых звёздочек;
  • устраняет боль, чувство тяжести и усталости в ногах;
  • улучшает венозное кровообращение;
  • убирает отеки, вызванные застоем крови в мелких сосудах и капиллярах.

Троксевазин активно используется в период беременности. Будущим мамам препарат чаще назначается в виде геля для наружного применения, об отрицательном влиянии которого на течение беременности и развитие плода нигде не упоминается .

Капсулы Троксевазин для приёма внутрь оказывают системное воздействие на организм, поэтому, согласно инструкции, противопоказаны в I триместре беременности.

Формы выпуска и виды лекарства

Троксевазин выпускается в 2 формах:

  • капсулы для приёма внутрь по 50 и 100 штук в упаковке;
  • 2% гель для наружного нанесения.

Кроме этого, в линейке продуктов этой марки есть Троксевазин Нео - гель, в состав которого, помимо троксерутина, входят гепарин и декспантенол . Гепарин дополнительно предотвращает закупорку сосудов, а декспантенол снимает воспаление и смягчает кожу. Троксевазин Нео не противопоказан беременным и при необходимости назначается врачом.

Благодаря тому, что в линейке препарата есть две лекарственные формы (для наружного и внутреннего применения), подход к лечению Троксевазином варикоза и других проблем с сосудами может быть комплексным. Это позволяет достичь максимального эффекта.

Фотогалерея: формы выпуска Троксевазина

Троксевазин в капсулах - это венотонизирующее и венопротекторное средство
Гель Троксевазин - болгарский препарат, пользующийся большой популярностью в России
Гель Троксевазин Нео дополнительно содержит гепарин

Показания

Показания к назначению Троксевазина различаются в зависимости от формы выпуска.

Таблица: болезни вен, отёки, геморрой и другие причины назначения лекарства

Троксевазин в капсулах Троксевазин гель и Троксевазин Нео гель
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • постфлебитический синдром;
  • трофические нарушения при варикозной болезни;
  • трофические язвы;
  • в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
  • геморрой (боль, экссудация, зуд, кровотечение);
  • венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная со II триместра;
  • в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у больных сахарным диабетом, с артериальной гипертензией и атеросклерозом.
  • Варикозная болезнь;
  • хроническая венозная недостаточность с такими симптомами, как: отёчность и боли в ногах; чувство тяжести, налитости, усталости ног; сосудистые звёздочки и сеточки, судороги, парестезии;
  • тромбофлебит;
  • перифлебит;
  • варикозный дерматит;
  • боли и отёки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).

Хотя в перечне показаний к гелю не упоминается геморрой, при наличии геморроидальных шишек их лечат прикладыванием марлевых повязок, пропитанных препаратом .

По результатам наблюдений Центральной государственной медицинской академии на базе Государственного научного центра колопроктологии, эффективность Троксевазина при геморрое составляет 90%.

Если беременная болеет сахарным диабетом, то Троксевазин может быть назначен в качестве профилактики . Это заболевание в разы увеличивает вероятность возникновения проблем с венами в период вынашивания ребёнка.

Варикозное расширение вен встречается у беременных с частотой 20–50%.

Троксевазин может назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими венотонизирующими препаратами. Кроме того, при лечении может быть рекомендована только одна лекарственная форма или обе сразу для получения более быстрого терапевтического эффекта.

Видео: о варикозе при беременности

Риски, связанные с использованием Троксевазина

У Троксевазина, как и любого другого лекарства, есть противопоказания и побочные эффекты.

Таблица: противопоказания и побочные эффекты

Троксевазин в капсулах Троксевазин гель, Троксевазин Нео гель
Противопоказания
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения;
  • хронический гастрит в фазе обострения;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к рутозидам.
  • Открытые инфицированные раны или раны с обильной экссудацией в месте нанесения;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы:
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • приливы крови к лицу.
Аллергические реакции в месте нанесения препарата:
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • экзема;
  • дерматит.

Побочные явления при лечении Троксевазином появляются редко и, как правило, только при индивидуальной непереносимости препарата.

Лекарственного взаимодействия Троксевазина в виде геля с другими препаратами не обнаружено, а действие капсул усиливается при одновременном их приёме с аскорбиновой кислотой.

Может ли Троксевазин вызвать замирание беременности

Управление, контролирующее в Соединённых Штатах качество продуктов питания и лекарственных средств (FDA), не определило категорию для активного вещества Троксевазина - троксерутина. Но нужно отметить, что исследований о влиянии витамина Р на течение беременности и здоровье ребёнка не проводилось. Хотя вероятность осложнений минимальна, нельзя исключить вероятность неблагоприятного воздействия препарата на развитие плода вплоть до замершей беременности, поэтому от применения Троксевазина без острой необходимости в I триместре лучше отказаться.

С другой стороны, стоит понимать, что при тромбофлебите повышение вязкости крови также опасно для будущего малыша: оно может вызвать образование тромбов, поражение и закупорку кровеносных сосудов плаценты. В этом случае эмбрион не получает нужное количество питательных веществ, а главное - кислорода. То есть отсутствие лечения тромбофлебита серьёзно угрожает нарушениями и пороками в развитии плода в виде пороков, а также замиранием беременности .

Что касается гепарина, входящего в состав Троксевазина Нео, то ему присвоена категория С - наблюдений, подтверждающих безопасность вещества для малыша, нет, поэтому принимать его нужно только в случае, когда это действительно необходимо для здоровья женщины, несмотря на имеющийся риск для плода.

Выбирая между классическим Троксевазином и Троксевазином Нео, врачи, как правило, отдают предпочтение первому варианту геля.

Инструкции по проведению лечения Троксевазином

Гель, по инструкции, нужно наносить 2 раза в сутки: утром и вечером, мягко втирая его в кожу. Конкретная схема курса терапии определяется доктором. Троксевазин легко проникает в ткани, создавая там высокую концентрацию активного вещества, и оказывает лечебное воздействие.

Гель можно наносить под бинты или компрессионный трикотаж: препарат не оставляет следов на одежде благодаря тому, что быстро впитывается.

Эффект применения геля во многом зависит от регулярности его нанесения и длительности лечения . Если через неделю после начала терапии нет изменений в лучшую сторону, то необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности использования Троксевазина и его замены на другой препарат.

Капсулы Троксевазина принимаются внутрь в целом виде после еды и запиваются достаточным количеством воды . Пить их нужно рассчитанным врачом курсом, обычно до 1 месяца, но при необходимости доктор может продлить курс терапии. В процессе лечения рекомендована корректировка дозы препарата, которую производит специалист.

Эффект от Троксевазина в капсулах развивается в течение 2 недель после начала приёма и длится не менее месяца.

Чем можно заменить

Троксерутин - полный аналог Троксевазина, выпускаемый в России. Он также производится в виде геля и капсул и оказывает тот же самый клинический эффект, но стоит намного дешевле, чем болгарский препарат.

Кроме препаратов на основе троксерутина, есть и другие гели, мази и таблетки, которые решают проблемы с нарушением венозного кровообращения. Назначение производится с учётом тяжести болезни, показаний и противопоказаний.

Таблица: лекарства в виде таблеток, мази и геля, назначаемые при варикозе и отёках ног у беременных

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Назначение беременным
Лиотон Гель Гепарин натрия
  • Кровотечения;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свёртывания крови;
  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • геморрагический инсульт;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • антифосфолипидный синдром;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • тяжёлые поражения паренхимы печени;
  • цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • шоковые состояния;
  • недавно проведённые хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и жёлчных путях;
  • состояние после пункции спинного мозга;
  • менструация;
  • угрожающий выкидыш;
  • роды (в т. ч. недавние);
  • повышенная чувствительность к гепарину.
Лиотон при беременности используют только по строгим показаниям и под тщательным медицинским контролем
Аскорутин Таблетки
  • аскорбиновая кислота;
  • рутозид.
Гиперчувствительность Аскорутин часто назначается беременным, но ввиду отсутствия данных о влиянии рутина на развитие плода от препарата в I триместре следует отказаться.
Детралекс Таблетки Очищенная микронизированная флавоноидная фракция, включающая:
  • диосмин;
  • флавоноиды в пересчёте на гесперидин.
Повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
  • Сведений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами нет. Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного воздействия на плод.
  • Ввиду отсутствия достоверных данных принимать препарат в I триместре не стоит.
  • Во II и III триместрах использовать его можно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Флебодиа Таблетки Диосмин
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности (опыт применения ограничен).
Гепариновая мазь Мазь
  • Гепарин натрия;
  • бензокаин;
  • бензилникотинат.
  • Гиперчувствительность;
  • язвенно-некротические процессы;
  • нарушение целостности кожных покровов.
  • Использоваться Гепариновая мазь должна только по назначению врача.
  • Применять её в I триместре беременности нельзя ввиду вероятности отрицательного воздействия на плод.

По понятным причинам среди лекарственных препаратов практически нет таких, которые показаны беременным женщинам. Однако некоторые медикаменты могут использоваться, если в этом есть необходимость и данные действия целесообразны. Принимает решение, безусловно, лечащий врач.

Лекарство «Троксевазин» и беременность

Как правило, медики выбирают щадящие средства, оказывающие минимальное негативное влияние на организм роженицы и ее будущего потомства. К таким препаратам отнесен и «Троксевазин». При беременности данное лекарство приходится как нельзя кстати, поскольку именно в этот период женщина страдает заболеваниями, при которых оно показано. Это варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой, спутники почти каждой будущей мамы. В данном случае необходимо бороться с отеками, тяжестью в ногах, болью при дефекации. Корректируют состояние в первую очередь с помощью правильного питания и лечебной гимнастики. Но если появляются выраженные симптомы вышеперечисленных болезней, то прибегают к помощи венотоников, таких как препарат «Троксевазин». При беременности его могут прописать, но только не в I триместре. Лекарство назначают, начиная с двенадцатой недели.

О препарате

Теперь немного о самом медикаменте. Выпускают его в двух формах, а именно в виде геля (наружное применение) и капсул (прием внутрь). Активное вещество препарата — троксерутин, который является биологическим флавоноидом. Что касается фармакологических действий, то он относится к числу венотонизирующих, противовоспалительных, антиоксидантных, противоотечных и болеутоляющих. Средство «Троксевазин» при беременности назначают для лечения варикоза, сосудистых звездочек, венозной недостаточности, отеков, геморроя.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся гиперчувствительность к активным компонентам, ряд заболеваний ЖКТ (при приеме внутрь), I триместр беременности, период грудного вскармливания. Рекомендуется соблюдать осторожность во время применения в случае почечной недостаточности. Из побочных действий возможны аллергии, головная боль и реакции со стороны ЖКТ.

Применение

Как назначают препарат «Троксевазин» при беременности? Целесообразность приема, а также дозировку и длительность курса определяет врач. Чаще всего при варикозе женщинам в положении выписывают гель «Троксевазин». При беременности это оптимальный вариант. Он снимает усталость, боли и судороги в нижних конечностях, тонизирует венозные стенки и снимает воспаление. Средство наносят на ноги два раза в сутки и бережно массируют. Оно дает ощущение прохлады и дарит облегчение. Лекарство "Троксевазин" от геморроя также назначают в виде геля. Его наносят на марлевую повязку и прикладывают к геморроидальным узлам. В редких случаях применяют для лечения данного заболевания препарат в форме капсул. Конечно, наиболее эффективным средством борьбы с таким недугом являются ректальные свечи. «Троксевазин» в такой форме не выпускается, да и для беременных нужны более щадящие методы лечения.

С проблемами кровообращения встречается 50% беременных женщин. Особенно остро этот вопрос ставится на более поздних сроках гестации, когда сердечная мышца не справляется со своими функциями перекачивания двойного объёма крови, а растущий плод, увеличиваясь в размерах, давит на сосуды малого таза, из-за чего они становятся хрупкими и теряют эластичность. Более того, повышенное давление на кровеносную систему органов малого таза способствует застою крови и образованию тромбов. В борьбе с этими проблемами врачи часто назначают курс медикаментозной терапии.

Троксевазин как лекарственное средство

Троксевазин - венотонизирующий медикамент полусинтетического происхождения, который достаточно широко используется в гинекологической практике в отношении будущих мам. Данный препарат выпускается болгарской фармацевтической фирмой и отпускается из прилавков аптек без рецепта специалиста.
Троксевазин гель - безрецептурное лекарственное средство

Основным действующим веществом медикамента выступает троксерутин, который относится к витаминам группы Р и хорошо известен своими фармакологическими свойствами.

Благодаря данному активному компоненту Троксевазин способен справляться со следующими задачами:

  • венотонизирующими. Препарат увеличивает тонус кровеносных сосудов, а также их проницаемость. Благодаря этому улучшается отток крови от геморроидальных узлов и она начинает лучше циркулировать по кровеносным сосудам малого таза;
  • ангиопротекторными. Кровеносные сосуды становятся более эластичными и устойчивыми к механически повреждениям;
  • противовоспалительными. Троксерутин сужает просветы во внутреннем слое кровеносных сосудов, тем самым купируя воспалительные процессы;
  • антиоксидантными. Активный компонент борется с болезнетворной микрофлорой, которая поражает кровеносные сосуды;
  • антиотёчными. Препарат способствует уменьшению объёма экссудатной жидкости, накапливающейся в сосудах из-за смешения крови и белковых соединений. Именно застой этой жидкости является причиной отёчности и воспалительных процессов.

Троксевазин выпускается в виде двух лекарственных форм:

  • капсул для перорального применения;
  • гель для наружного применения.

В недавнее время появилась новая усовершенствованная лекарственная форма - Троксевазин Нео гель, который обладает большим количеством ингредиентов, если сравнивать с классическим Троксевазином, а значит, применение данного лекарственного средства помогает быстрее достичь желаемого терапевтического эффекта.

Венотонизирующий медикамент и гестация

К сожалению, лишь малая часть молодых мам может похвастаться крепким здоровьем и отсутствием проблем во время гестации. Большинство же женщин сталкивается с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые влекут за собой ряд достаточно серьёзных осложнений. Нелечение этих недугов может вылиться в плачевный результат. Ведь проблемы, с которыми сталкивается женщина в положении отражаются и на развитии плода. Так например, при дисфункции и повреждении кровеносных сосудов может развиться гипоксия плода. Поэтому не всегда воздержание от тератогенных медикаментов в период гестации полезно и целесообразно.

Как правило, проблемы, возникающие первые 12 недель вынашивания малыша, - результат адаптации и полной перестройки организма, поэтому они практически не связаны с дисфункциями органов и сосудов кровеносной системы. Поэтому в этот период врачи не назначают венотонизирующие медикаменты.

Что же касается двух последующих триместров, когда малыш начинает интенсивно набирать в весе и давить на кровеносные сосуды малого таза, то тут можно говорить о том, что всему виной двойная нагрузка на сердечную мышцу и кровеносные сосуды, которые немного «подустали и нуждаются в подпитке». Данные изменения могут стать причиной следующих патологий, развивающихся на поздних сроках вынашивания крохи:

  • венозное расширение вен из-за застоя крови и повышенного тромбообразования;
  • воспаление геморроидальных узлов из-за повышенного давления на сосуды малого таза и потери их упругости и эластичности;
  • гестоз, который проявляется в виде отёков в области конечностей и лица, изжоги и повышенного давления;

Таблица: лекарственные формы препарата и целесообразность их назначения будущим мамам

Название медикамента Активные компоненты Назначение в период гестации Табу на приём медикамента Возможные осложнения Правила применения Ориентировочная стоимость
Троксевазин капсулы Троксерутин Капсулы, являясь системным медикаментом, достаточно редко назначаются в период гестации. Обычно данная форма применяется для хронических заболеваний.
  • гестоз;
  • дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
  • венозное расширение вен;
  • венозные звёздочки;
  • повышенное тромбообразование;
  • геморрой;
  • венозные звёздочки;
  • гипоксия плода;
  • нарушение обменных процессов между мамой и малышом;
  • профилактика тромбозов при сахарном диабете.

Согласно инструкции, применение данного медикамента запрещено первые 12 недель развития крохи в утробе матери. В последующие два триместра о целесообразности применения препарата может судить только специалист.

  • первые три месяца беременности самый главный запрет, который должна соблюдать каждая будущая мама;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • почечная недостаточность;
  • гастралгия в стадии обострения;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • кормление грудью.
  • аллергические высыпания и зуд;
  • жар в лице из-за приливов крови;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • язвенные поражения желудка;
  • мигрень и головокружение.

При первых признаках побочных действий необходимо прекратить приём лекарства и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. После отмены данные симптомы, как правило, исчезают.
При передозировке в условиях стационара больной делают промывание желудка и назначают курс препаратов-абсорбентов.

Естественно, инструкция-вкладыш, которая идёт в комплекте с лекарственным средством, прописывает суточную дозировку и приблизительную длительность лечения. Но будущая мама не должна ориентироваться на эти цифры и самостоятельно назначать себе лечение. В этом вопросе лучше всего довериться опытному специалисту, который трезво оценит сложность течения заболевания и состояние беременной женщины.
Но существуют общие рекомендации к применению медикамента:
  • принимать капсулы необходимо во время приёма пищи, запивая стаканом воды:
  • капсулы нельзя раскусывать;
  • обычно первые две недели лечения суточная доза медикамента не должна превышать 900 мг;
  • по истечению срока врач может принять решение об уменьшении дозировки до 600 мг либо оставить предыдущую;
  • максимальная длительность лечения не должна превышать 4 недель.
За упраковку в 50 капсул пациентке придётся заплатить 450 российских рублей
Троксевазин гель Троксерутин
  • геморрой;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атрофия кожных покровов из-за варикозного расширения вен;
  • судороги;
  • ушибы и растяжения;
  • сосудистые звёздочки.

Гель чаще всего используется при обострении вышеперечисленных заболеваний. Более того, официальная инструкция к лекарственным препаратам не запрещает их приём во всех триместрах вынашивания малыша. Но данный локальный медикамент используется, когда польза от их применения превышает возможные побочные эффекты.

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • открытые раны.
  • зуд и жжение;
  • крапивница;
  • отёчность.
Так же как и применение капсул, применение геля должно происходить только после консультации со специалистом.
Общие рекомендации, которые требуют корректировки:
  • втирается гель на поверхность кожи тонким слоем до полного его впитывания;
  • после нанесения геля на участки кожи можно использовать бинт или компрессионные чулки для достижения максимального терапевтического эффекта;
  • при лечении геморроя гель можно нанести на ватный диск или тампон и приложить к месту воспаления;
  • обычно данные процедуры повторяются не более двух раз в сутки;
  • иногда врач может назначить комплексное лечение гелем и капсулами Троксевазина.
Средняя стоимость на данный медикамент в аптеках Российской Федерации - 220 российских рублей
Троксевазин Нео гель
  • троксерутин;
  • декспантенол;
  • гепарин натрия.
Средняя стоимость усовершенствованного геля Троксевазина - 300 российских рублей

Капсулы и гель Троксевазин могут использоваться как самостоятельные лекарственные препараты, так и в комплексном лечении друг с другом или другими лекарственными препаратами.
Троксевазин Нео имеет большее количество действующих веществ, чем классический Троксевазин

Большинство женщин наивно полагает, что гестация - болезнь и начинает вести пассивный образ жизни, который и влечёт за собой значительное количество проблем. Во время своей первой беременности я занималась спортом, ездила на велосипеде и старалась большую часть пути на работу идти пешком. Конечно, в то же время нельзя перенагружать свой организм, поэтому всего должно быть в меру. Более того, я не употребляла в пищу много солёного и жирного, что также способствует скоплению жидкости в организме. Поэтому я полагаю, что большинство проблем, связанных с кровообращением, обошло меня стороной, и мне не пришлось ощутить на себе все прелести варикозного расширения вен.

Как Троксевазин сочетается с другими параллельно применяемыми медикаментами

Важную роль при назначении медикаментозной терапии играют не только противопоказания, но и взаимодействие лекарственных средств друг с другом. Дело в том, что некоторые препараты могут усиливать действие других либо же, наоборот, ослаблять. Соответственно, может понадобиться увеличение или уменьшение дозировки одновременно применяемых медикаментов. Поэтому женщина, которая готовится стать мамой, должна всегда предупреждать гинеколога о препаратах, которые она уже принимает.

Что же касается капсул Троксевазина, то его действие усиливается при параллельном его применении с лекарственными средствами, содержащими витамин С.

Так как гель является медикаментом локального действия и наносится только на кожные оболочки или слизистые стенки анального отверстия, то медицинской науке неизвестны случаи вступления препарата в связь с другими медикаментами.

Чем можно заменить Троксевазин в период гестации

Отечественный рынок лекарственных препаратов предлагает достаточно большое количество медикаментов, которые помогают справиться с проблемами кровообращения и избежать связанных с ним осложнений. Но не все препараты одинаково хорошо подходят для беременных женщин, поэтому о целесообразности замены одного препарата другим может решать только специалист. Ведь все препараты-аналоги как структурные, так и функциональные, отличаются не только производителем и средней стоимостью, но и противопоказаниями, и возможными негативными последствиями. Отличают полные и частичные структурные дженерики данного препарата. Полные дженерики имеют идентичный состав действующих веществ, в то время как частичные - могут отличаться наличием одного дополнительного компонента.

Заменители лекарственного средства:

  • структурные: Троксерутин, Аскорутин, Венорутон
  • функциональные: Веносмин, Флебодиа, Венарус, Детралек.

Большинство врачей советует беременным женщинам, страдающим от варикозного расширения вен, носит компрессионное бельё, которое облегчает течение заболевания. Более того, будущим мамам, которые прибегали к помощи таких чулков, рекомендовано надевать их и во время родов, чтобы при потугах и напряжении не спровоцировать разрывы. Во время моего нахождения в роддоме такими «приспособлениями» пользовались в основном второродящие мамочки, а также женщины с большим животом либо с избыточным весом.

Таблица: дженерики лекарственного средства

Название медикамента Лекарственная форма Активные компоненты Когда врач прописывает лекарственное средство будущей маме Противопоказания Негативные воздействия
Структурные дженерики
Троксерутин
  • гель для наружного применения;
  • пероральные капсулы.
Троксерутин
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • тромбоз вен;
  • варикоз;
  • отёки из-за застоя жидкости в организме;
  • открытые травмы кожных покровов;
  • постравматические отёки и ушибы.

Беременные женщины должны воздерживаться от применения данного медикамента в первом триместре. Будущим мамам врачи чаще всего назначают этот препарат в виде наружного геля.

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
  • язвенное заболевание желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • период кормления грудью;
  • гастрит;
  • начальный этап гестации.
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • мигрень;
  • раздражение слизистых оболочек органов пищеварения.
Аскорутин Пероральные таблетки
  • рутозид;
  • аскорбиновая кислота.
  • укрепление иммунитета;
  • профилактика и устранение симптомов авитаминоза;
  • улучшение процессов кровообращения;
  • гестоз;
  • отёчность нижних и верхних конечностей, лицевой части;
  • профилактика анемии;
  • геморрой;
  • гипоксия плода и нарушение кровообращения в пуповине;
  • варикоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • открытые раны на кожных покровах из-за варикозного расширения.

Отсутствие лабораторных исследований, направленных на выявление патологического влияния препарата на плод, не допускает его применение в период гестации. Но врач может назначить медикамент беременной женщине в последних двух триместрах гестации, если польза от его применения в несколько раз превышает возможные риски.

  • зачаточный уровень гестации;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • склонность к образованию тромбоцитов;
  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в почках.
  • аллергические высыпания;
  • зуд и жжение;
  • переизбыток витамина С;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • болезненность в области брюшины.
Функциональные дженерики
Флебодиа Таблетки для приёма внутрь Диосмин
  • увеличение геморроидальных узлов;
  • венозное расширение вен;
  • склонность к тромбозам;
  • гестоз;
  • потеря эластичности кровеносными сосудами;
  • нарушение кровообращения.

Флебодиа очень часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами. Специалисты могут назначить медикамент будущей маме только во втором и третьем триместрах вынашивания ребёнка.
Американская организация по надзору за санитарным состоянием пищевых продуктов и медикаментов относит Детралекс и Веносмин к категории препаратов группы В. Это значит, что опыты проводились только над животными, поэтому о воздействии активных веществ на развивающийся плод в утробе женщины не известно. Врачи стараются не назначать данные медикаменты в первом триместре гестации.

  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты лекарственного средства;
  • первые 12 недель беременности;
  • период лактации.
  • боль и чувство дискомфорта в области живота;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • аллергические высыпания;
  • зуд и жжение кожи;
  • изжога.
Детралекс Таблетки для приёма внутрь
  • гесперидин;
  • диосмин
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов;
  • кормление грудью.
  • аллергические реакции;
  • покраснение и отёчность кожных покровов;
  • судорожное состояние;
  • «пожар в грудине»;
  • болезненные ощущения в области брюшной полости;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • мигрень и головокружение.
Веносмин

Фотогалерея: дженерики лекарственного средства

В состав Аскорутина входят витамины С и Р Детралекс не рекомендован к применению в первом триместре гестации Троксерутин - структурный дженерик Троксевазина Веносмин можно принимать во втором и третьем триместрах беременности по назначению врача
Флебодиа - лекарственный препарат, не разрешённый к применению в первом триместре гестации

Видео: флеболог Алексей Кравченко о варикозе и гестации

Что говорят молодые мамы, применявшие Троксевазин в период гестации

Если судить по обсуждениям на форумах, то можно сказать, что Троксевазин не пользуется особой популярностью среди беременных женщин, страдающих от варикозного расширения вен и геморроя. Большинство будущих мам старается избегать приёма различного рода медикаментов, но те, кому пришлось лечиться Троксевазином в период вынашивания крохи, отзываются о нём только положительно. Наиболее часто женщины используют этот препарат в виде наружного геля. Молодые мамы отмечают, что использование медикамента значительно облегчает состояние, уменьшает болезненность в области ног и снижает интенсивность воспалительных процессов. Ни одна из женщин не упоминает о негативных реакциях со стороны организма, а также о пагубном влиянии на плод.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама