Правый блуждающий нерв иннервирует. Блуждающий нерв – симптомы повреждения и лечение

Блуждающий нерв является одним из двенадцати нервов, находящихся в черепной коробке человека. Функция его очень важна - он предоставляет информацию головному мозгу о том, что происходит во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией. Блуждающий нерв имеет довольно сложное строение, включая в себя двигательное волокно, секреторное и чувствительное. Известно, что волокна проводят импульсы, которые поступают в кору головного мозга, пробуждая все известные функции. В частности, волокна блуждающего нерва способны замедлять сердцебиение, сужать бронхи, расслаблять сфинктеры и усиливать перистальтику кишечника, усиливать секрецию желез и многое другое. Неудивительно, что повреждение блуждающего нерва способно привести к многочисленным заболеваниям организма.

Отчего повреждается блуждающий нерв в организме человека?

Причин для его повреждения может быть огромное количество. Давайте рассмотрим самые распространенные. Одна из них - сахарный диабет. Повреждение кровеносных сосудов вследствие повышения уровня сахара в крови может привести и к воспалению, и даже к повреждению блуждающего нерва. Кстати, другие хронические заболевания, например ВИЧ или болезнь Паркинсона, также могут губительно сказаться на столь важном волокне. Очень сильно блуждающий нерв страдает при тяжелых авариях и травмах. Хирургическое вмешательство, когда при непредвиденных обстоятельствах у пациента резко повышается давление на блуждающий нерв, также может привести к серьезному его повреждению. Пагубные вредные привычки, например, алкоголизм - еще одна возможная причина (алкогольная невропатия).

Каковы симптомы того, что имеются повреждения блуждающего нерва?

Симптоматика проявляется по-разному. Вполне естественно, что чем тяжелее травма, тем сложнее могут быть последствия. Чаще всего изначально появляются проблемы с голосом, например хрипотца, трудности в произношении и даже заметное изменение голоса. Дисфагия - следующий этап, когда начинаются проблемы с глотанием слюны и пищи. Это связано с тем, что блуждающий нерв отвечает за рефлекс движения языка, а его повреждение определяет дисфункцию движения. Нарушение той же рефлекторной функции может привести к возникновению необоснованного рвотного рефлекса, это чревато удушьем. Далее следуют проблемы с пищеварением (расстройство желудка, запор и т.д.), проблемы с сердечной деятельностью (аритмия, боли в грудной клетке, нарушение дыхания и головокружение), недержание мочи, а также глухота.

Как лечить блуждающий нерв

Лечение лучше проводить под наблюдением специалиста. Значимость его очень высока, поскольку проблемы, которые возникают при повреждении блуждающего нерва, крайне тяжелы, а неправильное лечение или его отсутствие может привести к летальному исходу. Дело в том, что терапия в данном случае помогает редко, поэтому основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, электростимуляция. При правильной диагностике, своевременном вмешательстве и соблюдении всех условий лечения восстановление блуждающего нерва - всего лишь дело времени.

Шаблон:

Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва (лат. nervus laryngeus reccurens ). На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:

Двигательные волокна берут своё начало от двойного ядра (лат. nucleus ambiguus ), общим с языкоглоточным и добавочным нервами. Оно расположено в ретикулярной формации, глубже заднего ядра блуждающего нерва в проекции треугольника блуждающего нерва (лат. trigonum n.vagi ). Оно получает надъядерные импульсы из обоих полушарий головного мозга по кортиконуклеарным путям. Поэтому одностороннее прерывание центральных волокон не ведёт к значительному нарушению его функции. Аксоны ядра иннервируют мышцы мягкого нёба , глотки , гортани , а также поперечно-полосатые мышцы верхней части пищевода. Двойное ядро получает импульсы от спинномозгового ядра тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) и от ядра одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarii ) (релейный пункт для вкусовых волокон). Эти ядра являются частями рефлекторных дуг, начинающихся от слизистой оболочки дыхательного и пищеварительного трактов и ответственных за возникновение кашля , рвоты .

Заднее ядро блуждающего нерва (лат. Nucleus dorsalis n.vagi ) расположено в глубине треугольника блуждающего нерва ромбовидной ямки. Аксоны заднего ядра блуждающего нерва являются преганглионарными парасимпатическими волокнам. Короткие постганглионарные волокна посылают двигательные импульсы к гладким мышцам лёгких, кишечника , вниз до селезёночного изгиба ободочной кишки , и к мышце сердца. Стимуляция этих парасимпатических волокон вызывает замедление сердечного ритма , сокращение гладких мышц бронхов. В пищеварительном тракте отмечается повышение секреции желез слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы .

Заднее ядро блуждающего нерва получает афферентные импульсы из гипоталамуса , обонятельной системы, вегетативных центров ретикулярной формации и ядра одиночного пути. Импульсы от барорецепторов в стенке каротидного гломуса передаются языкоглоточному нерву по и участвуют в регуляции артериального давления крови. Хеморецепторы в каротидном клубке принимают участие в регуляции напряжения кислорода в крови . Рецепторы дуги аорты и парааортальных телец имеют сходные функции; они передают свои импульсы по блуждающему нерву.

Следует отметить, что в блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из клеток паравертебральных симпатических узлов и распространяются по его ветвям к сердцу, сосудам и внутренним органам.

В nucleus alae cinereae находятся тела вторых нейронов общей чувствительности , общие для языкоглоточного и блуждающего нервов. Тела первых нейронов заложены в верхних и нижних ганглиях указанных нервов, которые находятся в области яремного отверстия. Афферентные (чувствительные) волокна блуждающего нерва иннервируют слизистую оболочку нижней части глотки и гортани, участок кожи за ухом и часть наружного слухового канала, барабанную перепонку и твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки.

Клиника поражения блуждающего нерва

Причины поражения блуждающего нерва могут быть и внутричерепными, и периферическими. Внутричерепные причины включают опухоль , гематому, тромбоз, рассеянный склероз , сифилис , боковой амиотрофический склероз , сирингобульбию, менингит и аневризму. Периферическими причинами могут быть неврит (алкогольный, дифтерийный, при отравлении свинцом, мышьяком), опухоль, заболевания желез, травма, аневризма аорты.

Двусторонне снижение функции блуждающих нервов может обусловить расстройство речи в виде афонии (голос теряет звучность в результате паралича или выраженного пареза голосовых связок) или дизартрии (в связи с парезом мышц речедвигательного аппарата снижение звучности и изменение тембра голоса, нарушение артикуляции гласных и особенно согласных звуков, носовой оттенок речи). Характерна также дисфагия - расстройство глотания (попёрхивание жидкой пищей, затруднение заглатывания любой пищи, особенно жидкой). Вся эта триада симптомов (дисфония, дизартрия, дисфагия) обусловлена тем, что блуждающий нерв несёт двигательные волокна к поперечно-полосатой мускулатуре глотки, мягкому нёбу и нёбной занавески, надгортаннику, которые отвечают за акт глотания и речь человека. Ослабление глотательного рефлекса ведёт к скоплению в полости рта больного слюны, а иногда и пищи, снижение кашлевого рефлекса при попадании жидкости и кусочков твёрдой пищи в гортань. Всё это создаёт условия для развития у больного обтурационной пневмонии .

Так как блуждающие нервы несут парасимпатические волокна ко всем органам грудной полости и большинству органов брюшной, то их раздражение может вести к брадикардии, бронхо- и эзофагоспазмам, к усилению перистальтики, к повышению секреции желудочного и дуоденального сока и т. д. Снижение функции этих нервов ведёт к расстройствам дыхания, тахикардии, угнетению ферментативной деятельности железистого аппарата пищеварительного тракта и т. д.

Методика исследования

Определяют звучность голоса, которая может быть ослабленной или полностью отсутствовать (афония); одновременно проверяется чистота произношения звуков. Больному предлагают произнести звук «а», сказать несколько слов, а после этого открыть рот. Осматривают нёбо и язычок, определяют, нет ли свисания мягкого нёба, симметрично ли расположен язычок.

Для выяснения характера сокращения мягкого нёба исследуемого просят произнести звук «э» при широко открытом рте. В случае поражения n.vagus нёбная занавеска отстаёт на стороне паралича. Исследуют нёбный и глоточный рефлексы с помощью шпателя. Следует иметь в виду, что двустороннее снижение глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого нёба может встречаться и в норме. Снижение или отсутствие их с одной стороны является показателем поражения IX и X пар.

Функция глотания проверяется с помощью глотка воды или чая. При наличии дисфагии больной поперхнётся уже одним глотком воды.

См. также

Литература

1. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
2. Bing Robert. Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія. - Типографія П. П. Сойкина, 1912.
3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. - М .: Медицина, 2000.
4. Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника. - М .: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995.
5. С. М. Віничук, Є. Г. Дубенко, Є. Л. Мачерет та ін. Нервові хвороби. - К. : Здоров’я, 2001.
6. Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов. - 2-е изд. - Т.: Медицина, 1979.
7. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. - 2-е изд., стереотипное - В 4 томах. - М .: Медицина, 1996. - Т. 4.
8. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М .: ООО «МЕДпресс», 1998.

Современная авангардная наука всё больше ощущает ветер свободного творчества и разрывает привычные представления материализма, так надолго осевшего в коридорах традиционной alma mater. Она всё больше склоняется к интегрированному подходу в своих исследованиях, ища опору в системах древности, которые намеренно скрываются в секретных библиотеках Ватикана (ранее, Александрии) и игнорируются разрешёнными институтами образования. И в этом вечном поиске истины и правды жизни неизменно возникает парадокс, указывающий на единство верований, систем, теорий, но которые умышленно искажаются и противопоставляются теми, кто продолжает проповедовать и насаждать средневековый материализм и антиспиритуализм. Но неугомонный дух искательства невозможно запереть в догматизме и ортодоксальных суевериях, ибо у него нет пределов возможного. Он ищет и находит то зерно истины, которое благодарно примет изголодавшаяся за истинными знаниями почва нашего с вами мироустройства. Данный материал – это ещё одно зерно истины, которое сможет приблизить нас к бо льшему пониманию самих себя, как духовных существ, всё ещё примеряющих на себя одежду материальности. В данном материале речь идёт о блуждающем нерве, одном из самых крупных, относящихся к XII парам черепномозговых нервов (берущим начало в мозге) – X паре.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: СВОЙСТВА И ХАРАКТЕРИСТИКИ

“Блуждающий нерв, словно жизненный путь, так же извилист, изменчив и непредсказуем” – Автор.

Блуждающий нерв является основным нервом вегетативной нервной системы (ВНС). Две ветви ВНС являются парасимпатическими, которые действуют как тормоз и симпатические, который действует как ускоритель. Эфферентные импульсы начинаются в центральной нервной системе (ЦНС) и проходят в периферическом спинальных или черепных нервах. Афферентные импульсы начинаются с периферии и переходят в центральную нервную систему. Есть два общих условия периферической нервной системы: двигательное (эфферентные волокна) и сенсорное (афферентные волокна). Блуждающий нерв состоит из двигательных и сенсорных/чувствительных волокон, которые взаимодействуют посредством сенсорной и моторной информационной активности в двух направлениях: между мозгом и телом, и наоборот.

Если посмотреть на природу возникновения названия блуждающий нерв , то ранее ему приписывалась характеристика pneumogastric, что «помимо простого объединения слов «лёгкое» и «желудок», допускает гораздо более широкое толкование, в частности нерв «брюшного или внутреннего дыхания или дыхания души». – Моррисон .

«Известно и другое название этого нерва, которое звучит как Vagus, что значит «бродячий» или «извилистый». Основой подобного определения, видимо, послужили его многочисленные ответвления, иннервирующие (снабжение какого-либо органа или ткани нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой – авт.) все внутренние органы. Однако слово Vagus может иметь и другие, менее привычные толкования. Так, например, оно означает «летающий», «лёгкий», «неопределённый», «изменчивый» и «непостоянный». Всё это подтверждает древние учения о том, что в теле человека «имеется похожая на тростник трубка, по которой носится дух, как некий таинственный и неразличимый агент» (Ипполит. «Against Heresies »).

“В более узком смысле тростником, возможно, называют какой-то конкретный элемент, а именно блуждающий нерв, в стебле которого содержится дыхание жизни». – М. П. Холл. – Оккультная анатомия .

Клод Бернар (1813-1878) – один из основателей современной экспериментальной физиологии и один из самых известных французских учёных в истории медицины, ещё в XIX веке в одной из своих теорий указывал, что блуждающий нерв играет важную роль в поддержании баланса внутренней среды (гомеостаза – авт. ). Доказательством этого, являлось то, что Бернард использовал в поддержку этой теории собственные наблюдения симпатических реакций нервной системы к изменениям температуры внутри тела. Кроме того, Bernard напрочь отвергал идею мозга в качестве отдельной системы организма (что позже подтвердилось открытием автономной нервной системы живота – ВНС и сердца – авт.).

Кроме того, в последнее время появляются экспериментальные доказательства того, что вагус или блуждающий нерв демонстрирует тесную связь с иммунной системой , так как иммунные и воспалительные реакции модулируются вдоль блуждающего нерва.

По мнению д-ра Стивена Рохлитца : «В среднем возрасте более 50 процентов людей могут иметь скрытый синдром гиалаловой грыжи, а также дисбаланс блуждающего нерва, который по крайней мере частично может вызывать или обострять астму, рефлюкс, язву, апноэ во сне, гипертонию и различные сердечные заболевания». – Журнал Nexus, № 4, май 2011г.

ВНС, БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И СЕРДЦЕ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИХ ВЗАИМОСВЯЗИ

Блуждающий нерв перемещается вниз от продолговатого мозга к сердцу и лёгким, затем к органам пищеварения (пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы).

Важно заметить, что двигательные нервные волокна Vagus’a доходят до «точки пульса», или «водителя ритма» в сердце, а его ответвления достигают почти всех жизненно важных органов тела.

Д-р Чарлз У.Чепмен пишет о точке пульсации в сердце в своей книге «Сердце и его болезни»: «синусно-аурикулярный узел (относящийся к ушку предсердия – авт.) представляет собой маленький комочек особой ткани, находящийся в месте соединения верхней полой вены с правым ушком предсердия и непосредственно под эндокардом (внутренняя оболочка сердца – авт.). В этом узле, названном водителем ритма, находится источник сокращения сердца. Считается, что в этот узел входят волокна блуждающего и симпатических нервов».

Повышенная эфферентная активность (информация, идущая от мозга к эффекторам: мышцы, железы – авт). в блуждающем нерве замедляет HR – сердечный ритм и увеличивает бронхиальный тон. Блуждающий нерв является первичным нервом для парасимпатической системы, и он иннервирует внутреннюю сердечную нервную систему. Некоторые из соединений вагуса являются синапсом моторных нейронов в сердечной нервной системе, и эти нейроны непосредственно направляются к узлу СА (синоатриальный узел, расположенный в стенке правого предсердия спереди устья верхней полой вены – авт.) и другим тканям в сердце, где они вызывают высвобождение ацетилхолина для замедления ЧСС – частоты сердечных сокращений.

Нормальная изменчивость сердечного ритма обусловлена синергическим действием двух ветвей вегетативной нервной системы (ВНС) – части нервной системы, которая регулирует большинство внутренних функций организма. Симпатические нервы действуют для ускорения сердечного ритма, в то время как парасимпатические (блуждающие) нервы замедляют его. Симпатические и парасимпатические ветви ВНС постоянно взаимодействуют для поддержания сердечно-сосудистой активности в оптимальном диапазоне и позволяют адекватно реагировать на изменение внешних и внутренних условий.

Как свидетельствует довольно новая наука нейрокардиология : «нейральный выход или сообщения из внутренней нервной системы сердца перемещаются в мозг через восходящие пути как в позвоночнике, так и в блуждающем нерве, перемещаясь к мозгу, гипоталамусу, таламусу и миндалине, а затем к коре головного мозга. Большинство волокон в блуждающем нерве являются афферентными (восходящими) по своей природе. Более того, эти восходящие нейронные пути связаны с сердцем (и сердечно-сосудистой системой) больше, чем с любым другим органом.

Это означает, что сердце посылает больше информации в мозг, чем мозг посылает в сердце .

Более поздние исследования показывают, что нейронные взаимодействия между сердцем и мозгом сложнее, чем считалось ранее. Кроме того, внутренняя сердечная нервная система обладает как краткосрочными, так и долгосрочными функциями памяти и может работать независимо от центральной нейронной команды.

Как известно, блуждающий нерв (парасимпатический) состоит прежде всего из афферентных (вытекающих в мозг) волокон, которые соединяются с мозгом. Сочувствующие афферентные нервы сначала соединяются с внешними сердечными ганглиями (являясь также процессинговым центром, обеспечивающее информационное и технологическое взаимодействие между ними – авт.), затем до ганглия дорсального корня и спинного мозга. Как только афферентные сигналы достигают мозгового вещества, они перемещаются в подкорковые области (таламус, миндалину и т. д.».- Институт математики сердца.

Значительные данные свидетельствуют о том, что эволюция ВНС, в частности блуждающего нерва, была центральной в развитии эмоционального опыта, способности самостоятельно регулировать эмоциональные процессы и социальное поведение и что она лежит в основе системы социального взаимодействия.

Как люди, мы не ограничены реакциями на борьбу, бегство или “замораживание”. Мы можем самостоятельно регулировать и инициировать про-социальное поведение, когда мы сталкиваемся с проблемами, разногласиями и стрессовыми факторами.

Здоровая функция системы социального участия зависит от правильного функционирования блуждающего нерва, который действует как блуждающий тормоз. Эта система лежит в основе способности самостоятельно регулировать и успокаиваться, подавляя симпатический отток к целям, таким как сердце и надпочечники.

Это означает, что измерения вагусной активности могут служить маркером способности саморегуляции . Это также говорит о том, что эволюция и здоровая функция ВНС определяют границы диапазона эмоционального выражения, качества общения и способности самостоятельно регулировать эмоции и поведение.

В 2010 году Фредериксон и Бетани Кок из Института наук о человеке и познании мозга Макса Планка опубликовали свое историческое исследование: «Восходящие спирали сердца: автономная гибкость», индексированные вагусным тоном блуждающего нерва, взаимно и перспективно предсказывают положительные эмоции и социальную связанность.
“Настоящие искренние микромоменты социальной связности между двумя людьми, как представляется, мгновенно вызывают парасимпатический ответ («склонный и подружиться»), который улучшает блуждающий тон для обеих сторон. Положительная висцеральная и психологическая обратная связь этих теплых обменов побудила людей расширять социальные связи таким образом, чтобы они распространяли положительные эмоции и про-социальное поведение”.

ВАГУСНЫЙ ТОН И ЕГО УВЕЛИЧЕНИЕ

После предыдущей главы, которая несколько сложна для непрофессионалов, опишу деятельность блуждающего нерва проще, через его активность, именуемую как вагусный или вагальный (vagal tone – ВТ) тон. ВТ – это внутренний биологический процесс, который представляет активность блуждающего нерва. Увеличение вашего блуждающего тона, активирует парасимпатическую нервную систему, то есть, более высокий блуждающий тон означает, что ваше тело может расслабиться быстрее после стресса.

В 2010 году исследователи обнаружили положительную обратную связь между высоким ВТ – вагусным тоном, положительными эмоциями и хорошим физическим здоровьем. Другими словами, чем больше мы увеличиваем свой «блуждающий тон», тем лучше наше физическое и психическое здоровье, и наоборот.

А теперь о связи эзотерической информации с известными научными данными, которые в последнее время всё быстрее уменьшают разрыв между собой в концептуальности. Надеюсь, вскоре этот разрыв уменьшится и в деталях.

В человеческой анатомии есть много важных осей. Такие, как: ось гипоталамуса-гипофизарно-надпочечниковой (HPA), кишечника-печени-желудка (известная как ось триады печени ), ось мозга-кишечника являются одними из немногих известных осей интерактивной системы. С момента своего открытия более 50 лет назад РАС, в ретикулярной формации ствола мозга, изучалась широко. RAS, действуя совместно с блуждающим нервом – самым важным нервом в ВНС, направляет и модулирует функции по всему телу для поддержания динамического баланса – как в отношении внешней среды, так и внутренней среды организма.

Однако эти стимуляторы имеют два недостатка. Они представляют собой хирургические риски, и они часто вызывают сердечные и респираторные побочные эффекты, потому что они непреднамеренно стимулируют ветви блуждающего нерва, связанные со всем организмом.

«Нежелательные побочные эффекты, такие как изменение голоса, одышка, паралич голосовых связок, боль в горле и кашель были описаны у 17% пациентов, получавших VNS. Кроме того, улучшение симптомов, связанных с VNS, является непоследовательным. Большинство пациентов с VNS приводят к значительным улучшениям, а иногда и к полному выздоровлению от симптомов, но VNS полностью завершается примерно в 25% случаев. Эти результаты могут быть также связаны со структурными аномалиями CVN (разрыв шейного блуждающего нерва наблюдался в 29% всех случаев, 26% в одностороннем порядке, 3% на двусторонней основе и был доказан гистологически во всех случаях. Правостороннее ветвление (22%) было более распространенным, чем левостороннее ветвление (12%) и происходило на уровне четвёртого и пятого позвонков слева и на уровне второго-пятого позвонков с правой стороны)». – Национальная медицинская библиотека США (NCBI) – Бруно Боназ , Валери Синнигер , Соня Пеллиссье.

Университетская больница Sahlgrenska в Гётеборге была одной из первых больниц в мире, которые имплантировали стимуляторы блуждающего нерва у пациентов с эпилепсией, которые не реагировали на лекарства в начале 1990-х годов. Исследование Дэвида Фрёда Ревеша также включает регистрационные исследования тех же пациентов, которые составили 247 человек.

Результаты показали, что количество эпилептических припадков сократилось наполовину примерно у 40% пациентов, у которых предыдущее лечение имело недостаточный эффект. Электрические удары могут влиять на голосовые связки и голоса людей, но обычно только временно. Риски, связанные с операцией и последующим лечением, в противном случае оказались низкими. Исследование охватывало 25-летний период.

НЕИНВАЗИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ВАГУСА (nVNS) ПРИ МИГРЕНИ И В ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ

nVNS: неинвазивная стимуляция блуждающего нерва при мигрени; СКМ: стерноклеидомастоид.
Стимуляции выполнялись на двусторонней основе, при этом записи выполнялись при разных положениях электродов в зависимости от стороны стимуляции, но на этой фигуре изображены только правосторонняя стимуляция и M2-Cz.

Исследователи мигрени, проводя шейную неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва (nVNS), пришли к выводу, что она вызывает вагусные соматосенсорные вызванные потенциалы (vSEP), как это было ранее отмечено при инвазивной стимуляции блуждающего нерва и чрескожной аурикулярной вагусной стимуляции. Наблюдаемые vSEP предполагают, что шейный nVNS стимулирует афферентные волокна блуждающего нерва. Анализ доза-ответ для цервикального nVNS показал, что чёткий ответ vSEP может быть выявлен более чем у 80% участников с интенсивностью 15 В; шейный nVNS был хорошо переносится, что соответствует предыдущим исследованиям. Оценка vSEP могла бы привести к разработке биомаркера, который прогнозирует клинические ответы». – Ромен Nonis , Kevin D’Ostilio , Жан Schoenen и Дельфина Магис.

Ещё одно чрескожное воздействие на блуждающий нерв было направлено на восстановление руки у пациентов с инсультом . Данное исследование д-ров: Джудит Шехтер и Виталий Напое из Гарвардской медицинской школы и Центра биомедицинской визуализации заключалось в том, что они разработали оптимизированный подход респираторно-защищенной аурикулярной вагусной аффективной стимуляции нервов (RAVANS) . Суть их метода в том, чтобы стимулируя внешнее ухо, активировать только ветвь блуждающего нерва, который посылает сигналы в мозг, а не те, которые идут в тело. Кроме того, RAVANS синхронизирует стимулирующие импульсы с дыхательным циклом пациента, который может посылать более сильные сигналы в мозг, чем традиционный подход tVNS.

Исследователи утверждают, что RAVANS, при использовании в сочетании с тренировкой на ручном тренажёре, в течение 10 сеансов в течение 2 недель улучшает восстановление двигательной активности. Причём, RAVANS, применяемый в сочетании с тренировкой на ручных тренажёрах, может улучшить восстановление функции двигательного аппарата на 50-75% у пациентов после перенесённого инсульта.

Другими словами, рефлексотерапия, которой более 5 тысяч лет, может быть той палочкой-выручалочкой, которая вновь системно будет пересмотрена, ибо точечное (с помощью иглы, эбонитовой или деревянной палочки, пальцевое/акупрессурное) воздействие на различные участки тела, связанные с близким расположением блуждающего нерва (к примеру, затылок, шея, солнечное сплетение), избегая не только побочных эффектов, но и своеобразного привыкания нерва, ибо работа проводится через связующие центры, меридианы, точки-ключи.

Конечно же, в этом случае нужно профессиональное и мастерское знание тела и его функциональных особенностей, не говоря уже о самом восточном взгляде на психофизиологию и неврологию.

СТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ПРИ ОЖИРЕНИИ

На 30% меньше потребление пищи и значительная потеря веса – вот результаты исследований, проведенных в Академии Сахлгренска (Швеция), в результате которых лабораторные животные получали так называемую стимуляцию блуждающего нерва. Эти результаты могут привести к тому, что лечение блуждающего нерва станет более распространенным в будущем и будет использоваться чаще для борьбы с депрессией и избыточным весом.

«Вагусный нерв, иннервирующий кишечник, играет важную роль в контроле метаболизма. Он передает информацию об объеме и типе питательных веществ между кишечником и мозгом. В зависимости от состояния питания, вагусные афферентные нейроны выражают два разных нейрохимических фенотипа, которые могут ингибировать или стимулировать потребление пищи. Хроническое употребление богатых калориями диет снижает чувствительность вагусных афферентных нейронов к периферическим сигналам и их конститутивную экспрессию оксигенных рецепторов и нейропептидов.

Хотя механизмы плохо понимаются, стимуляция вагусного нерва предотвращает увеличение веса в ответ на диету с высоким содержанием жиров». – Гийом де Лартиг – помощник в лаборатории Джона Б. Пирса , доцентом кафедры молекулярной и клеточной физиологии в Йельской медицинской школе. Его исследования сосредоточены на понимании физиологии и патофизиологии передачи мозгового мозга при приёме пищи и ожирении.

Опять же, повторюсь, локальная мануальная/массажная работа с определёнными точками или через иглорефлексотерапию позволяет воздействовать не только на область блуждающего нерва, а и собственно ферментативную способность организма (метаболизм).

Нельзя не добавить конечно же и ментальную работу, к примеру, через , которую я подробно практически дал на 4 своих авторских курсах в синтезе с техниками пранического дыхания, а также пересмотр ежедневной пищевой корзины продуктов (исключение молочных белков и жиров, а также других вредных ингредиентов, индивидуально).

SK & P – СУДАРШАНА КРИЙЯ И СВЯЗАННЫЕ С НЕЙ ПРАКТИКИ

У людей есть два естественных, хотя и непроизвольных метода VNS , которые долгое время считались терапевтическими, как смех, так и плач . Имеются обширные научные данные, свидетельствующие о том, что смех и рыдания чрезвычайно полезны для нашего здоровья и в контексте исследования нервов вагуса, очевидно, что эти два действия могут способствовать заживлению и оздоровлению благодаря увеличению стимуляции вагуса.

Фрэнк Гугенард – автор, педагог и продюсер, специализирующийся на фильмах о науке и духовности, в 2014 году провёл замечательную поисковую работу, в ходе которой обнаружил, что существует также мощная техника дыхания для ручного и естественного стимулирования блуждающего нерва, называемого Сударшан Крия. Так в Waking Times от 21 декабря 2014 года он сообщил следующее: различные учёные обнаружили, что SK & P (Sudarshan Kriya вместе со связанной практикой, йогических асанов, пранаям, включая Нади Шодану и медитацией) может быть чрезвычайно эффективным для открытия этого жизненно важного канала энергии.

На древнем санскритском языке Сударшан звучит как «правильное видение», а Крия означает процесс очистки. Сударшан Крийя – ритмический метод дыхания, который, как известно, создаёт глубокие преобразования у людей, которые его практикуют. Сударшан Крийя научно доказана, чтобы помочь вылечить симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, предоставить помощь людям, страдающим от зависимостей многих форм, помогает уменьшить кортизол (гормон человека), снизить уровень холестерина, улучшить структуру сна и в целом, привести к ощущениям спокойствия и благополучия. В принципе, тот же список симптомов, связанных с нарушенной активностью Вагуса, – это все условия, которые, как известно, значительно улучшаются благодаря SK & P.

Один из ведущих исследователей по влиянию стимуляции вагусного нерва через SK & P – Стивен Поргес , доктор философии. Доктор Поргес утверждает, что различные ритмы дыхания в SK & P могут стимулировать волокна различного диаметра блуждающего нерва. Это делает SK & P уникальным и, вероятно, обладает гораздо более широким спектром применений и эффектов, чем действующий в настоящее время стимулятор электронного блуждающего нерва.

Вероятно, самые захватывающие научные результаты, касающиеся преимуществ Сударшана Крия, получены от доктора Фахри Саатчиоглу . Осло, Норвегия. В своих последних опубликованных результатах, Д-р Саатчиоглу предоставил доказательства того, как SK & P на самом деле усиливает экспрессию и изменение генов, что приводит к правдоподобному объяснению того, как практикующий Сударшан Крия регулярно запускает омоложение организма, поощряя нити ДНК восстанавливать себя. По словам доктора Саатчиоглу, «во время Сударшана Крии, йоги и связанных с ней практик, изменения в способе использования наших иммунных клеток генетической информацией в их ДНК увеличиваются. Это может привести к процессам в этих клетках, которые могут способствовать их улучшенной функции, а также могут влиять на функционирование тканей и органов, которые затем могут влиять на всю физиологию», добавляет Саатчиоглу.«Эти данные свидетельствуют о том, что ранее сообщалось о терапевтических эффектах практики йоги, как интегральный физиологический компонент на молекулярном уровне».

Также SK & P помогает при депрессиях, улучшает спортивные показатели, помогает в тонкой настройке нервной системы и её исцелении.

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ ТРЕНИРОВКА НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТИ

Нейропластичность - это свойство человеческого мозга, заключающееся в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения (к примеру, при инсульте или черепно-мозговой травме) или в качестве ответа на внешние воздействия.

Каждая часть тела представлена в соматосенсорной коре: более чувствительные и активные части тела большим, а менее чувствительные и активные - меньшим количеством нейронных соединений.

Агентство перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США (DARPA) в марте 2018 года объявило о запуске программы под названием Targeted Neuroplasticity Training (TNT) – целенаправленной тренировки нейропластичности с целью улучшить способность людей учиться.

Программа основана на недавних исследованиях, которые показывают, что некоторые части мозга – в частности, периферические нервы – становятся возбуждёнными, когда наш мозг переходит в режим пикового обучения. Идея состоит в том, чтобы подражать этому волнению, используя небольшое устройство для искусственного стимулирования периферических нервов, позволяя мозгу оставаться в режиме пикового обучения в течение более длительных периодов времени.

13 ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Кроме вышеописанных, непосредственно воздействующих на вагус медицинских способов, существуют и более простые, доступные каждому методы работы, которые прямо или обусловлено воздействуют на вагусный тон, стимулируя функцию блуждающего нерва через три главных нервных центра(ВНС, нервная система сердца и ЦНС).
Я остановлюсь лишь на тех, которые, на мой взгляд, а также по мнению различных авторитетных источников улучшают работу нервной системы в целом посредством стимуляции блуждающего нерва (VNS):

1. ХОЛОДНАЯ ВОДА – из самых старых форм терапевтической медицины и гидротерапии, известных человеку, стимулируют его вегетативную нервную систему (ВНС), а значит и собственно сам блуждающий нерв. Воздействие холодной воды – это стимуляция парасимпатической нервной системы, что приводит к (позитивному стрессу) мобилизующему адаптивные свойства организма и, буквально, подхлёстывая нашу иммунную и эндокринные системы тела. Как свидетельствуют последние исследования: повышенные уровни глутатиона являются прямым следствием реакции всего тела на холодную воду. Глутатион является одним из самых мощных антиоксидантов в организме. Кроме того, наблюдаются не только повышенные уровни глутатиона, а и пониженные уровни мочевой кислоты и общее уменьшение окисления из-за холодного воздействия в результате естественного «упрочняющего» процесса, который организм проявляет от воздействия холода. Это тепловой отклик, который организм испытывает от низких температур, и является частью симпатического ответа. Это означает, что гидротерапия приводит к меньшему окислению и производит собственные мощные антиоксиданты в организме из-за нашего естественного ответа от терморегулирования. Таким образом, контрастный душ, холодные умывания и обливания водой – прекрасное средство стимуляции активности вагуса.
2. ДЫХАНИЕ – – мощное средство использования целительной пранической энергии. Причём, важно спокойное, медленное и ритмическое дыхание. К примеру, техники тибетских выдуваний, цигун, пранаямы, техники йогического попутного (на вдохе расширяется диафрагма и надувается живот) и встречного (при вдохе втягивается живот) дыхания. Для начала, 6 вдохов и выдохов в течение минуты позволят уменьшить стресс в организме (чрезмерную нервную возбудимость) и нормализовать гомеостаз. По мере практики, можно будет комфортно уменьшать количество вдохов – выдохов за минуту времени.
3. ГУДЕНИЕ/МЫЧАНИЕ/ЖУЖЖАНИЕ – Humming – создающее определённые звуковые вибрации, которые создаются резонансом воздуха в различных частях проходов в голове и горле в результате дыхания. Примером таких звучаний может служить пение мантры ОМ. На моём сайте есть потрясающая практика гуминга – , которое позволит не только простимулировать блуждающий нерв, а и улучшить другие показатели физического и психического здоровья и энергетического наполнения. Кстати, полоскания горла (к примеру, лечебным сбором трав) с постепенным снижением температура на протяжении месяца, соединяют данный пункт с первым. Ибо и холодное полоскание/закаливание горла, и травы, буквально, восстанавливают иммунную систему горла, в частности, оживляют миндалины лимфоглоточного кольца, наряду с опять же таки стимуляцией блуждающего нерва (через звук полоскания).
4. ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ИЛИ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ наряду с акупрессурой (к примеру, эбонитовыми или деревянными палочками), о которой я писал выше – традиционные восточные методы, которые зарекомендовали себя и в современном западном мире. Правда, здесь важна серьёзная многолетняя подготовка терапевта, практикующего данные методы. Акцент при стимуляции вагуса делается на ухе – аурикулярная акупунктура, хотя и не ограничивается данной областью.
5. ЙОГА/ТАЙ-ЧИ/ЦИГУН/ТАЙЦЗЫЮАНЬ/УШУ – практически любые восточные практики, в основе которых ритмичное и спокойное дыхание, упражнения, которые задействуют все группы мышц и направлены на растяжение, наряду с медитативным настроем, включающим фиксацию «ум-тело» – эффективны при работе с вагусом, так как ГАМК (непротеиногенная аминокислота), важнейший тормозной нейромедиатор, успокаивающий нейротрансмиттер в нашем мозгу. Исследователи полагают, что это происходит путём «стимулирования вагусных афферентов», которые увеличивают активность в парасимпатической нервной системе.
6. ПРЕБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ. Микробиота, кишечник и мозг сообщаются между собой через ось микробиота-кишка-мозг двунаправленно, что связано с вегетативной нервной системой. Вагусный нерв (VN), главный компонент парасимпатической нервной системы, представляет собой смешанный нерв, состоящий из 80% афферентных и 20% эфферентных волокон. VN из-за своей роли в интероцептивной осведомленности способен ощущать метаболиты микробиотов через своих афферентов, передавать эту информацию о кишечнике в центральную нервную систему, где она интегрирована в ВНС, а затем генерировать адаптированные или неуместные ответы. Другими словами, здоровая активность микробиоты кишечника, насчитывающая триллионы различных микроорганизмов, это не только здоровый кишечный иммунитет, но и профилактика любых патологий в организме. Помочь этому процессу могут пребиотики – физиологически функциональный пищевой ингредиент в виде вещества или комплекса веществ (ди- и трисахариды; олиго- и полисахариды; многоатомные спирты; аминокислоты и пептиды; ферменты; органические низкомолекулярные и ненасыщенные высшие жирные кислоты; антиоксиданты; полезные для человека растительные и микробные экстракты и другие), обеспечивающие при систематическом употреблении в пищу человеком в составе пищевых продуктов благоприятное воздействие на организм в результате избирательной стимуляции роста и/или повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника. В случае длительного недомогания/болезни, приёма антибиотиков, к пребиотикам можно подключать пробиотики – класс микроорганизмов и веществ микробного и иного происхождения, использующихся в терапевтических целях, а также пищевые продукты и биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры. Кроме того, в статье я описывал нейрофидбэк * – тренажёр для мозга , который не только довольно легко считывают какие волны генерирует ваш мозг, а и учит обращаться к форме внимания, при которой мозг и тело диффундируют стресс. Данный вид терапии полезен, на мой взгляд, людям с эмоциональной неустойчивостью/лабильностью и патопсихологическими проявлениями (неврозами, психозами), а возможно, и психопатологическими, такими как, к примеру, шизофрения. А как я указывал выше, на эти состояния влияет блуждающий нерв. Всякий раз, когда вы чувствуете, что скоро выйдете из себя, медленно сделайте очень длинный и глубокий вдох, расслабьте глаза и скажите своему блуждающему нерву в третьем лице что-то вроде: “Ты должен помочь мне оставаться спокойным и уравновешенным прямо сейчас. Мне нужно большее спокойствие. Я хочу успокоить свой темперамент, дыхание и сердцебиение”. По какой-то неоспоримой причине, наличие этого внутреннего диалога с блуждающим нервом помогает вывести ваше эго из ситуации и никогда не перестаёт успокаивать вашу нервную систему. Используйте силу вашего блуждающего нерва, каждый раз, когда вам понадобится успокоить свой гнев, снять излишнюю напряжённость, нервозность и раздражительность.
7. ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ ОМЕГА-3 – жиры, которые не производит наше тело и встречаются в основном у рыб, необходимы для нормального электрического функционирования мозга и нервной системы, ибо помогают преодолевать зависимость, восстанавливать «негерметичный мозг» и даже обратить вспять когнитивный спад. Кроме того, исследователи также обнаружили, что жирные кислоты омега-3 увеличивают вагусный тон и вагусную активность ; уменьшают частоту сердечных сокращений и повышают вариабельность сердечного ритма, а значит, стимулируют блуждающий нерв. Хорошая новость для веганов и вегетарианцев: омега-з они могут получать из льняного масла, масла семян конопли, чиа, рыжикового масла (камелии) .
8. АЭРОБНЫЕ/КАРДИО И АНАЭРОБНЫЕ/СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ увеличивают гормон роста мозга, поддерживают митохондрии нашего мозга и помогают обратить вспять когнитивный спад, наряду со стимуляцией блуждающего нерва, что способствует хорошему физическому и психическому здоровью.
9. ЦИНК – важный минерал для психического здоровья, особенно если вы боретесь с хронической тревожностью. По оценкам, 2 миллиарда людей в мире испытывают недостаток в цинке, и шесть разных исследований показывают, что субклинический дефицит цинка ухудшает работу мозга у детей и взрослых. Пиколинат цинка – одна из наиболее абсорбируемых форм цинка. Некоторые из лучших источников питания цинка включают устрицы, семена тыквы, кешью, грибы и шпинат.
10. МАССАЖ – области живота (ВНС) – абдоминальные техники, к примеру, Ци Нейцзан, а также массаж рефлекторных зон (ступней ног, ушей, области средостения, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, особенно справа) стимулируют блуждающий нерв, как и собственно любая профессиональная техника акупрессуры.
11. СМЕХ – лучшая терапия, ибо естественно стимулирует или “массирует” все области тела, устраняя напряжением и мышечно-связочно-фасциальные спазмы, повышая вариабельность сердечного ритма и улучшая настроение. Причём, существует интересная обратная связь: смех стимулирует вагусный тон, а стимуляция VNS в свою очередь, может приводить к смеху, вот такая интересная “взаимовыручка”.
12. ПОСТ/ДИЕТА/ГОЛОДАНИЕ высвобождает огромное количество заблокированной энергии, которая идёт на «починку» органов и систем, если в этом есть необходимость. Могу с полной ответственностью заявить об этом, когда и после 2-х недельного голодания на воде и резкого перехода на сыроедение, показатели энергетические просто зашкаливали, а необходимость сна для восстановления ограничивалась 3-4 часами в сутки.

Таким образом, мы рассмотрели один из наиболее значимых нервов нашего тела, влияние которого я уместил в 20 страниц, причём используя лишь конкретные факты, а это, согласитесь, дорогого стоит.

К вышесказанному лишь добавлю, что если вы желаете расширить свои познания о вагусе и о всей нервной системе тела – одной из трёх главных, наряду с иммунной и эндокринной, то можете приобрести мой ,

Блуждающим нервом называют пару черепных нервов, ветви которых располагаются в головном, шейном, брюшном и грудном отделах организмах, образуют солнечное сплетение. Этот нерв является смешанным, поскольку включает двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Блуждающий нерв влияет на многие рефлекторные действия и регулирует важные процессы в организме, а именно:

• глотание;
• кашель;
• рвота;
• дыхание;
• сердцебиение;
• секреция желудочных желез и т.д.

Чем обусловлено поражение блуждающего нерва?

Поражение блуждающего нерва нередко приводит к достаточно серьезным последствиям. Причинами поражения могут являться:

• различные травмы;
• опухоли;
• гематомы;
• тромбоз;
• менингит;
• аневризма;
• заболевания желез;
• алкогольная невропатия;
• сахарный диабет и др.

Рассмотрим, каковы симптомы и лечение поражения (раздражения) блуждающего нерва.

Симптомы воспаления (невралгии) блуждающего нерва

Ввиду того, что блуждающий нерв имеет сложное строение и влияет на функционирование многих органов, признаки его поражения могут быть очень разнообразными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

1. Нарушение глотательной функции – один из характерных и распространенных симптомов поражения блуждающего нерва. Из-за повреждения периферического нейрона блуждающего нерва возникает паралич мышц глотки и пищевода, вследствие чего становится невозможным процесс переноса пищи или жидкости из ротоглотки в желудок.
2. Симптомом поражения блуждающего нерва также иногда является попадание жидкой пищи в нос. Это вызывается параличом небных мышц, функции которых заключаются в разобщении полости носа от полости рта и зева.
3. У некоторых пациентов появляется носовой оттенок голоса при изолированном воспалении блуждающего нерва. При этом отмечается свисание мягкого неба на стороне очага, его малоподвижность или неподвижность, а также отклонение язычка в здоровую сторону.
4. Свидетельствовать о повреждении блуждающего нерва может появление хрипоты голоса, что связано с параличом голосовых связок. Двустороннее поражение может привести к полной афонии (отсутствие звонкого голоса), а также к резкому затруднению дыхания, удушью.
5. При защемлении блуждающего нерва может наблюдаться тяжесть в области желудка, боль в левом подреберье, нарушение перистальтики кишечника.
6. Симптомом воспаления блуждающего нерва может выступать сбой сердечной деятельности, а именно, тахикардия (ускорение сердцебиения) или (замедление сокращения миокарда). Стоит учитывать, что одностороннее поражение такие нарушения выражены незначительно.

При двустороннем поражении блуждающего нерва все вышеобозначенные симптомы выражены ярко. Также может наблюдаться боль и расстройство чувствительности слизистой оболочки гортани, болевые ощущения в ухе (область слухового прохода).

Лечение поражения блуждающего нерва

Стоит сразу предостеречь, что лечение повреждений блуждающего нерва народными средствами является малоэффективным и почти не дает результатов. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, лучше как можно быстрее обратиться к специалисту, пройти необходимые обследования и приступить к лечению. Кроме этого, попытки терапии народными методами могут привести к тому, что время будет упущено, и придется лечить патологию в более тяжелой стадии с осложнениями.

Блуждающий нерв – чрезвычайно интересная структура. Данный нерв является не просто пассивным передатчиком нервных импульсов. Его сенсорные и моторные нейроны работают сообща, принимая активное участие в регулировании самых разнообразных процессов, связывающих воедино работу тела и мозга, биологию и психологию человека, здоровье и дисфункцию. Мы, массажисты и мануальные терапевты, способны стимулировать блуждающий нерв грамотными прикосновениями. Как же влияет стимуляция такого рода на функционирование этого нерва?

МАСТЕР НА ВСЕ РУКИ

Активное влияние блуждающего нерва (или Х пары черепных нервов) на наше самочувствие заключается в:

-повышении стрессоустойчивости и ускорении восстановления.

Когда на блуждающий нерв воздействуют гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, моторные нейроны его ветвей (Рис.1) секретируют нейротрансмиттер ацетилхолин (который изначально назывался «вещество вагуса», «вагустофф» от лат. nervus vagus – блуждающий нерв), и такой гормон, как окситоцин. Таким образом он деактивирует симпатическую нервную систему, помогая быстрее восстановиться после стресса.

- Контроле воспаления и иммунитета.

Блуждающий нерв ингибирует воспаление путём высвобождения нейротрансмиттеров в ответ на обнаружение таких маркеров воспаления, как цитокины и маркеры некроза опухоли. При нарушении работы данного механизма возможно развитие аутоимунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, и хронических болей.

- Регуляции настроения

Блуждающий нерв – важнейшее связующее звено между мозгом и энтеральной нервной системой, регулирующей работу гладких мышц внутренних органов. В кишечнике локализовано 100 миллионов нейронов, 30 нейротрансмиттеров и 95 процентов всего серотонина, находящегося в теле человека. Энтеральная нервная система посылает огромное количество информации в мозг через сенсорные нейроны. Эта информация, говоря простым языком, регулирует наше настроение и протекание ментальных процессов. Показатель тонуса блуждающего нерва (т.е его способность к ответной реакции и влияние на сердце) коррелирует с вероятностью развития сердечных заболеваний и диабета, а также с эмоциональной стабильностью и уровнем беспокойства.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Электростимуляция блуждающего нерва – это процедура имплантации генератора электрических импульсов в область шеи для постоянной стимуляции блуждающего нерва. Несмотря на страшное слово «имплантация» ЭБН-терапия не является полноценной хирургической операцией на головном мозге. Имплантация устройства представляет собой простую хирургическую процедуру, которая потребует лишь кратковременного пребывания в больнице. Электростимуляция блуждающего нерва производится генератором импульсов, установленным под кожей, под левой ключицей или рядом с подмышкой. В шее делается небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких провода (электроды) к левому блуждающему нерву. Проводки не видны снаружи. Они проходят под кожей от генератора импульсов к блуждающему нерву в шее.

ЭБН успешно применяется для лечения эпилепсии, мигрени и фармакорезистентной депрессии. Сейчас проводятся исследования, направленные на изучение влияния ЭБН на состояние больных с тревожными расстройствами, болезнью Альцгеймера, фибромиалгией, ожирением и тинитусом.

Однако ЭБН -терапия – весьма рискованная мера, подразумевающая вероятность осложнений (например, инфекции). Кроме того, до сих пор не изучено долговременное влияние ЭБН на организм человека.

Конечно, есть и другие, менее инвазивные и более безопасные способы стимуляции блуждающего нерва. Например, подконтрольное дыхание (с удлинением фазы выдоха), медитация, особые движения и расслабление языка, например, при пении и говорении (стимуляция происходит вследствие иннервации гортани и языка блуждающим нервом), гимнастика для лица (мимика имеет двойную связь с функцией блуждающего нерва, моторную и эмоциональную), улучшение состояния кишечника, физические упражнения и достаточный отдых и, что самое главное, борьба со стрессом и волнением.

Однако с прагматической точки зрения массажистов и мануальных терапевтов зачастую встает такой вопрос: «Как я могу воздействовать на этот нерв через прикосновение, и к чему это приведёт?»

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И УХО ЧЕЛОВЕКА

Ухо человека – единственное место, где блуждающий нерв достигает поверхности тела (аурикулярной, ушной ветвью, Рис.2). Чрескожная стимуляция этой ветви может применяться для лечения множества заболеваний, связанных с блуждающим нервом. В Европе данный метод применяют для лечения эпилепсии, мигрени и хронической боли.

Ушная ветвь блуждающего нерва состоит из сенсорных нейронов, следовательно, сенсорная стимуляция иннервированных блуждающим нервом частей уха (Рис.3) стимулирует активность блуждающего нерва. В большинстве терапевтических случаев требуется деактивация симпатической нервной системы. Аккуратные, деликатные прикосновения средней интенсивности (Рис.4) демонстрируют наибольшую эффективность. Исследование влияния массажа на блуждающий нерв у младенцев выявило лучший отклик данного нерва на прикосновение средней интенсивности, чем низкой или высокой. Для многих клиентов включение в сеанс работы с ушами может стать неожиданностью – для начала спросите разрешения, объясните суть и цель ваших манипуляций.

Положительно ли воздействует мануальная терапия на блуждающий нерв? Разумеется, это так. Конечно, эффект будет на таким выраженным и быстрым, как при прямой продолжительной электростимуляции, однако исследования показывают, что в данном случае безусловно имеет место клинически значимое влияние на тонус блуждающего нерва. Понимание функций и устройства блуждающего нерва стимулирует ваше воображение и креативность как терапевта. Работа с ушами особенно полезна при головных болях и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, благодаря способности блуждающего нерва расслаблять как тело, так и эмоциональную составляющую человека.

ТЕХНИКА РАБОТЫ С БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВОМ (Иллюстрации – рис.4, рис.5)

ЦЕЛЬ

Повышение активности блуждающего нерва с помощью осторожной стимуляции с целью повышения чувствительности.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Головная боль, мигрень

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Стресс, тревожность, повышенная возбудимость симпатической нервной системы

Возможно положительное влияние при терапии тиннитуса, расстройств настроения, проблем с пищеварением, нарушений работы иммунной системы и аутоиммунных заболеваний.

ИНСТРУКЦИИ

Используйте аккуратное прикосновение, применяя давление средней интенсивности, или лёгкие тракции ушной раковины для повышения чувствительности зон уха, иннервируемых блуждающим нервом.

При мигренях и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава найдите области повышенной чувствительности и используйте активные техники работы с челюстью.

ВЕРБАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

«Выдыхайте как можно медленнее, выталкивайте весь воздух из лёгких»

«Постарайтесь расслабить свой язык»

«Попробуйте напевать любимую песню, оставляя шею и челюсть расслабленными»

При мигренях:

«Вращайте глазными яблоками, поочерёдно смотря вправо и влево»

При дисфункции ВНЧС:

«Аккуратно открывайте рот, стараясь, чтобы ваша нижняя челюсть ушла как можно дальше от ушей».