Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.
Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.
Функция миндалин в организме
Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.
У ребенка увеличены миндалины: фото
Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.
Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.
Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления
Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и .
Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)
Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.
Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.
Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.
Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:
- дифтерия;
- скарлатина;
- брюшной тиф;
- ОРВИ.
Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.
Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.
Также спровоцировать развитие заболевания способны:
- плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
- неудовлетворительные условия жизни;
- частое перенесение инфекционных заболеваний.
Симптомы
Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:
- в спокойном состоянии или при глотании;
- возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
- появляется вялость, раздражительность;
- увеличиваются лимфоузлы;
- поднимается температура тела;
- наблюдается гнусавость голоса.
В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.
В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.
Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.
Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.
Степени увеличения миндалин
В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:
Миндалины занимают 1/3 пространства между краем передней небной дужки и центральной линией глотки. Такое положение органов практически не влияет на состояние носового дыхания, которое может незначительно ухудшаться во время сна. Заподозрить патологию на 1-й стадии можно по приоткрытому рту ребенка во сне.
Гланды прикрывают половину сошника (Расположен в носовой полости). Это сопровождается появлением дискомфорта во время еды и открыванием рта по ночам.
Большая часть сошника покрыта той или иной увеличенной миндалиной. Для этой степени гипертрофии типично возникновение трудностей при глотании и дыхании.
Пораженная гланда занимает все свободное пространство и полностью закрывает сошник, а при двустороннем поражении они могут даже перекрывать друг друга. Подобное является показанием для оперативного вмешательства, поскольку делает практически невозможным полноценное питание и дыхание.
Увеличена миндалина с одной стороны
Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.
- глоточный абсцесс;
- флегмона.
Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.
Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.
В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.
Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?
Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:
- возникновение нарушений в строение лицевых костей;
- искажение прикуса;
- нарушение развития грудной клетки;
- анемия;
- отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).
Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому и в точности выполнять все его рекомендации.
Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:
- давится во время еды;
- дышит ртом и храпит во сне;
- гнусавит, имеет проблемы с произношением;
- часто простужается;
- страдает от невнимательности и усталости.
Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?
Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.
В большинстве случаев пациентам назначается:
Полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилином, Гивалексом, Ангилексом, Хлоргесидином, и прочими). Данная мера необходима, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности слизистых оболочек.
Ингаляции. В качестве растворов для ингаляционной терапии могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилгон, или синтетические лекарства, в частности, Малавит, . Они способствуют устранению воспалительного процесса и отечности тканей.
Антибиотики для местного применения (Полидекса, Изофра, Ринил) назначаются, если подтверждена бактериальная природа заболевания.
Антибиотики системного характера (Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин, Докси-М) используются при неэффективности препаратов для местного применения в особенно тяжелых случаях.
Кортикостероиды. Препараты данной группы показаны, когда сильно увеличены миндалины у ребенка, лечение осуществляется под контролем специалиста, а его продолжительность обычно не превышает недели. Тем не менее в особенно тяжелых случаях может потребоваться и более длительный период времени – до нескольких месяцев.
Гомеопатические средства (Умкалор, Тонзилгон) применяются с целью повышения иммунитета.
При тонзиллите, сопровождающемся образованием , нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.
Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами
В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.
Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.
Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.
Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:
Настойка прополиса. 20 г продукта пчеловодства мелко измельчают и добавляют в 100 мл водки. Спустя 3 дня его начинают использовать Процедуры следует проводить до приема пищи. Настойка оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
Смесь сахара с лимонным соком. В стеклянной емкости смешивают 20 мл сока и 20 г сахарного песка. Принимают его трижды в сутки для укрепления иммунитета.
Отвар листьев шалфея с чесноком. Сырье измельчают и заливают литром кипящей воды. Емкость ставят на паровую баню и выдерживают 25 минут. Готовое средство оставляют настаиваться и спустя 45 минут фильтруют. Принимают его по 50 мл трижды в день или используют для полосканий.
Облепиховое масло. Оно обладает выраженными противовоспалительными, регенерирующими и иммуностимулирующими свойствами. Его рекомендуется ежедневно употреблять по 1 чайной ложке. В ходе проглатывания удается смазать практически все участки гланд, что способствует уменьшению неприятных симптомов и ускорению устранения воспаления.
Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации
- постельный режим, если у малыша слабость;
- обильное питье;
- регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
- при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.
При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.
Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?
При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.
Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:
- очистить их от скоплений гноя;
- снизить интенсивность воспалительного процесса;
- ускорить регенерацию тканей.
Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- бактериостатический;
- успокоительный эффект.
Нужно ли удалять и когда?
Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:
- серьезное затруднение дыхание;
- формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
- развитие аллергии;
- возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.
При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.
Воспаление миндалин обозначается в медицине термином тонзиллит, такое заболевание для любого маленького ребенка не редкость. Согласно статистических данных именно ангина чаще всего появляется после простуд и проникновения бактерий в лимфоидную ткань.
Тонзиллит представляет серьезную опасность – не полностью ликвидированная инфекция вызывает осложнения, нарушая функционирование почек, сердца, суставных тканей и иммунитета. Часто рецидивирующий тонзиллит у ребенка приводит к ослаблению здоровья и влияет не только на физическое состояние, но и на успеваемость в школе и психоэмоциональное самочувствие.
Причины воспаления миндалин у детей
Миндалины это скопление лимфоидной ткани, основной функцией которой считается задержка и нейтрализация попавших в ротовую полость болезнетворных микроорганизмов. Если у ребенка наблюдается снижение работы иммунной системы, то клетки ткани гланд не справляются с возложенной на них задачей и развивается воспаление. Ткани миндалин являются своеобразным защитным органом, который поддерживает нормальную микрофлору в ротовой полости. Воспаление гланд возникает при сниженном иммунитете и при проникновении в ротовую полость различных микроорганизмов, которые не нейтрализуются, а постепенно размножаются. Чаще всего тонзиллит у ребенка возникает после проникновения:
Выяснение причины воспаления миндалин необходимо для того чтобы верно выбрать лечение, так как для ликвидации микробов нужно подобрать то лекарства, которое будет уничтожать именно определенный вид вирусов, бактерий или грибков. Патологическое изменение лимфоидной ткани миндалины приводит к тому, что нарушается нормальный процесс очищения лакун в гландах и создаются идеальные условия для скопления и размножения микробов.
Проникающие в миндалины микробы вырабатывают особые виды токсинов, которые вызывают токсико-аллергические реакции, что и приводит к возникновению всех симптомов болезни. Иногда тонзиллит развивается под влиянием хронических очагов инфекции, это может быть длительно протекающий кариес, синусит, стоматит, аденоидит. У ребенка воспалительные процессы могут быть обусловлены анатомическими особенностями миндалин – узкими лакунами, множественными щелевидными ходами в гландах. Хронические тонзиллиты часто возникают, если отсутствует своевременное лечение острого воспаления или иммунитет ребенка ослаблен частыми простудными и инфекционными заболеваниями.
Воспаление миндалин сопровождается их сильной отечностью, повышением температуры тела до критических цифр, болью в горле, выраженными симптомами интоксикации, дети острый тонзиллит переносят достаточно тяжело и потому лечение необходимо начать как можно раньше.
Принципы лечения воспаления миндалин у детей
Лечение у ребенка воспаленных миндалин нужно начать как можно раньше, от этого зависит быстрая стабилизация самочувствия малыша и отсутствие осложнений в дальнейшем. Нельзя заниматься самолечением, так как правильно подобрать наиболее действенный и наименее токсичный препарат может только врач. Если тонзиллит вызван бактериями, то для его устранения обязательно потребуется курс антибиотикотерапии, продолжаться который должен не менее 7 дней. Из антибиотиков выбирают Ампициллин, Эритромицин, Сумамед. Дозировку препарата ребенку подбирает лор врач или педиатр. Воспаленные миндалины чаще всего лечат дома, детей госпитализируют в инфекционное отделение только если заболевание протекает сильно тяжело, сопровождается судорогами или возникли уже осложнения.
Основное лечение заключается в антибиотикотерапии, также необходимо соблюдать и следующие условия, которые помогут ребенку выздороветь гораздо быстрее.
Лечение, назначенное лор врачом, необходимо пройти до конца, иначе возможность инфицирования других органов будет высокой. Своевременное лечение предотвращает и переход острого тонзиллита в хроническую форму, такая вероятность у детей появляется уже при первом воспалении миндалин.
После основного курса терапии иммунитет ребенка необходимо повысить при помощи иммуномодулирующих препаратов, фитосборов, комплекса поливитаминов.
Часто повторяющееся воспаление гланд является показанием для тонзилэктомии – удаления миндалин. Тонзилэктомия иногда является единственным способом предотвращения возможных осложнений и улучшения общего самочувствия ребенка. Во время операции удаляют или часть или всю миндалину полностью. В настоящее время проводится не только хирургическая, традиционная операция при помощи скальпеля, но и удаление гланд при помощи лазера, электрокоагуляции. Современные методы отличаются наименьшей травматичностью и безболезненностью, поэтому для тонзилэктомии у детей часто используют именно их.
У своего ребенка, особенно это актуально в возрасте до четырнадцати лет, ведь растущий организм очень чувствителен к неблагоприятной среде. Ангина, тонзиллит, аденоиды - другие названия воспаления миндалин.
Болезнь достаточно распространена, а затянутое и неправильное лечение болезни может вызвать осложнения. Поэтому нужно отнестись ответственно к лечению воспаленных миндалин у ребенка.
Основные принципы лечения воспаленных миндалин у ребенка
При воспалении у ребенка необходимо соблюдать определенные правила, которые не позволят ей затянуться и не дадут осложнений:
- необходимо определить характер возбудителя. Бактериальная болезнь лечится , при вирусной и грибковой ангине помогут противовоспалительные и противогрибковые препараты. Самолечением заниматься не стоит, нужно обязательно показаться врачу для определения возбудителя болезни;
- высокую температуру тела необходимо сбивать (свыше 38 градусов). Лучше сбивать или , детям вреден;
- обязательно соблюдайте режим и диету. Лучше избежать дополнительной нагрузки на горло, поэтому питье должно быть теплым, а из еды рекомендуют супы, пюре и бульоны;
- для облегчения боли ребенку помогут антисептические спреи, специальные таблетки, полоскание.
Вот такие простые правила лечения миндалин у ребенка должны знать родители.
Хочется повториться, что именно врач назначает лечение, но родители могут ускорить процесс выздоровления.
Если у ребенка воспалены миндалины, как лечить в домашних условиях?
Прием антибиотиков и других препаратов
Для каждого маленького пациента подбирается индивидуальное лечение, исходя из тяжести болезни и собранного анамнеза. При лечении ангины чаще всего врачи назначают Сумамед, Фломилид, Макропен.
При тяжелом заболевании врач может прописать антибиотики внутримышечно, курс инъекций может достигнуть десяти дней. Для облегчения боли хорошо себя зарекомендовали аэрозоли (Ингалипт, Гексаспрей).
Таблетки Сумамед
Следует учитывать, что не все дети спокойно реагируют на аэрозоли, поэтому на помощь приходят таблетки для рассасывания, которые имеют более приятный вкус (Стрепсилс, Фарингосепт). Педиатр может назначить и общеукрепляющие для поддержания иммунитета.
Полоскание горла
Полоскать горло нужно после еды и около четырех раз за сутки. В аптеке можно купить или , приготовить или же воспользоваться народной медициной.
Ингаляции
Ангину без антибиотиков не вылечить, но местная терапия позволит облегчить симптомы и быстрее выздороветь. Ингаляции очень эффективны для лечения лор-заболеваний, поэтому стоит задуматься над приобретением нейбулайзера, хотя даже при помощи подручных средств можно сделать себе ингаляцию.
Существуют противопоказания для проведения ингаляций:- повышенная температура;
- или острая фаза болезни;
- частые носовые кровотечения;
- поражение сердца, бронхиальная астма.
Нужно знать, что ингаляции лучше делать на начальном этапе болезни, так как при лечении ингаляциями на острой стадии гнойное содержимое может попасть на здоровые ткани.
Нейбулайзер при ангине имеет меньше ограничений, чем лечение паром, но в любом случае нужно получить рекомендации педиатра.
Правила проведения ингаляций:
- процедура выполняется через час после еды, после процедуры также нужно выждать около часа перед едой;
- ограничить физические нагрузки перед ингаляцией;
- длительность ингаляции у ребенка составляет около пяти минут, число процедур варьируется от двух до шести;
- ингаляция проводится при помощи вдоха и выдоха ртом;
- паровые процедуры детям рекомендуют с 7 лет, использовать нейбулайзер можно с 6 месяцев.
В нейбулайзер можно вливать только аптечные препараты, а разводить их можно только физраствором, но не водой. Обычно педиатры назначают следующие препараты: Фурацилин, Кромогексал, Тонзилгон Н, физраствор.
Терапия народными средствами
- ингаляции с использованием прополиса около трех раз в день. На половину литра воды рекомендуется влить 2 ложки прополиса;
- ингаляции на травах. Смешиваются душица, тимьян, ромашка и календула, 2 ложки трав завариваются половиной литра кипятка;
- паровые процедуры над картофелем, который отваривается в кожуре;
- измельчить головку чеснока, затем залить водой (пол литра), закипятить, всыпать чайную ложку и провести процедуру;
- подышать над паром с добавлением масла аниса и эвкалипта. Отличным методом в борьбе за здоровье будет и полоскание горла вышеперечисленными растворами.
Народная медицина вместо чая рекомендует пить настои и отвары на основе шалфея, клевера, прополиса. В их состав можно добавлять молоко, мед, лимон. Отличным средством будет сок алоэ с медом (в равных пропорциях), рекомендуют давать сразу после пробуждения один раз в сутки.
На вооружение следует взять кисели и компоты из ягод шиповника, малины, смородины. А свекольный сок является противовоспалительным средством, применяют его и для полосканий.
Советы доктора Комаровского при воспалении гланд
Один из самых известных педиатров призывает не путать ангину с любой другой болезнью, при которой больно глотать, и увеличиваются лимфоузлы на шее. При ангине воспалены миндалины, различного рода вирусы могут вызвать воспаление горла только вокруг них, лечение соответственно должно быть разным.
- соблюдение постельного режима и правильного питания;
- обязательный прием антибиотиков. Именно они убивают бактериальную среду, а курс лечения составляет минимум неделю;
- обязательность присутствия местного лечения. В первую очередь Комаровский рекомендует ;
- жаропонижающие средства использовать при высокой температуре. Они помогут снять боль в горле, а также улучшат общее состояние.
Когда нужна операция?
Для проведения операции по удалению миндалин нужны серьезные показания. Согласно действующим стандартам, показания к операции – это частые эпизоды ангины (более 5-7 раз в год).
Миндалины представляют собой своеобразные ворота на пути инфекции, поэтому очень важны для предотвращения болезней. Но если миндалины со своим назначением не справляются, то они сами становятся опасными, то есть начинают представлять источник хронических инфекций.
Это может привести к заболеваниям сердца, суставов, почек. Решение об операции принимает врач. Данная процедура получила название тонзиллэктомия, операции сегодня делают даже двухлетним малышам.
На смену традиционным операциям пришли радиочастотные, что позволяет уменьшить операционную кровопотерю и вернуться к нормальному приему пищи на второй день после операции и выписаться домой.
Операция проводится под , а ребенок перед операцией проходит обследование всех органов. После тонзилллэктомии можно забыть про ангину навсегда.
Что будет, если не лечить воспаленные гланды?
Случается, что на воспаление гланд не обращают внимания или занимаются самолечением. Общее состояние при этом может улучшиться, но инфекция не проходит сама собой и снова заявляет о себе.
У организма снижаются защитные функции, возможны рецидивы.
Воспаление гланд имеет две формы:
- компенсированную;
- декомпенсированнную.
При первом варианте организм включает защитные функции, появляются симптомы болезни, а осложнения не возникают. Декомпенсированная форма грозит осложнениями сердца, почек, выделительной и опорно-двигательной системы.
Полезное видео
Как и чем лечить воспаленные гланды у ребенка:
Необходимо обязательно показывать ребенка врачу даже при малейших жалобах на боль в горле. При своевременном и правильном лечении ангина не скажется на здоровье ребенка в будущем.
При любой простуде у ребенка первым делом начинает подниматься температура, появляется насморк и боль в горле. Горлышко у малыша может болеть не только при ОРВИ, и важно не пропустить такое заболевание как ангина или острый тонзилит. Это заболевание может повлечь за собой череду серьезных осложнений, которые могут коснуться почек, суставов и даже сердца ребенка.
Миндалины, что это?
Миндалины, или как их называют родители – гланды, это составляющие иммунной системы, которые призваны выполнять защитную функцию, а именно не пускать патогенные микроорганизмы и вовремя их обезвреживать. Проще говоря, миндалин – некий пропускной пункт, который не дает «террористам» проникнуть и навредить.
Расположены миндалины в месте перехода полости рта в глотку, и ограничены небными дужками – складками мягких тканей. Кроме небных миндалин, в глотке есть еще группа миндалин, которые формируют кольцо Пирогова, и главная функция это кольца – обеспечивать иммунную защиту. Сама миндалина внешне схожа с лимфатическими узлами, и состоит из большого количества лимфоидных клеток, которые являются основными клетками иммунной защиты.
Миндалина сложно устроена, ее круглая форма пронизана ямками, и от этих ямок вглубь миндалины тянутся особые ходы – крипты. Именно вокруг этих крипт собираются иммунные клетки, которые организуют иммунный ответ.
Ангина, что это?
Воспаление миндалин, как правило - это симптом ангины. Ангина или тонзиллит – острое инфекционное заболевание, которое довольно тяжело протекает. Вопреки расхожему мнению, ангина – это не только воспаление миндалины, это тяжелое заболевание всего организма малыша, хоть первоначальные симптомы и локализуются в миндалинах.
Распространенность заболевания повсеместная, чаще всего болеют детки с 1 – 7 лет, подростки, молодые люди в возрасте до 30 лет. Для ангины характерна сезонность, чаще всего это осень – весна, но заболевание может регистрироваться и летом при переохлаждении горла.
Возбудителем заболевания могут быть как вирусы, бактерии так и грибы и даже простейшие. Наиболее часто, в 80% случаев, возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк. Частая ангина может быть проявлением онкологических заболеваний крови и лимфы.
Для возникновения заболевания необходим не только возбудитель, иммунная система может справиться с большинством возбудителей, но и снижение работы иммунной защиты, например при переохлаждении. Также источником заражения может быть очаг инфекции во внутренних органах, кстати, такие причины относятся к наиболее вероятным.
Какие бывают ангины?
В медицине принято делить ангины на три типа. Первый тип, при котором поражается кольцо Пирогова, считаются обычными. Ангины первого типа возникают как самостоятельное заболевание. Ко второму типу относятся ангины симптоматические, поражение миндалин происходит на фоне острых инфекционных заболеваний – скарлатина, дифтерия. Такой вид ангин протекает как симптом основного заболевания. Третий тип – специфический, возбудитель такого вида ангин специфический, как правило, это грибки.
Вторая классификация ангин, которой пользуются доктора в своей практике, подразумевает стадийность развития заболевания: катаральная, фолликулярная, лакунарная, герпетическая, флегмонозная, некротическая, грибковая и смешанные формы.
Как развивается воспаление миндалин?
Возбудитель заболевания может распространяться воздушно-капельным путем, например при чихании, разговоре, поцелуе – особенно у маленьких деток. Попасть возбудитель к ребенку может и с пищей: молочные продукты, фруктовые пюре – отличная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Но все же, чаще причина тонзиллита кроется в активации собственной условнопатогенной микрофлоры ребенка, например при снижении работы иммунитета или при переохлаждении.
Проникнув в глотку, возбудитель прикрепляется на небных миндалинах и запускает механизм острого воспаления. Первые симптомы заболевания появляются уже на 3 – 7 день после заражения. Самая главная особенность воспаления в миндалинах носит аллергический характер.
Возбудитель очень «хитрый», он имеет особый фермент – стрептокиназу, именно при помощи этого фермента возбудитель способен вызывать обширную гибель тканей, и именно этим защищая себя от действия защитных сил организма – фагоцитов.
Но иммунная защита организма не дремлет, начинается выработка антител, антитела могут вычислить микробные клетки и парализовать их процессы жизнедеятельности – возбудитель погибает. Но, антитела поражают не только микробные клетки, но и свои собственные, принимая их за чужеродные. Наиболее часто поражаются клетки сердца и суставов – развивается ревматическая болезнь. Так формируется порочный круг: бактерий уже нет, а вот организм продолжает атаковать себя.
Симптомы воспаления миндалин
Каждый вид ангины проявляется по-разному и имеет свои особенности. Но имеются и общие симптомы, которые характерны для всех видов ангин. Все малыши будут указывать на боль в горле, причем интенсивного характера, из-за которой даже невозможно глотать. Боль в горле формируется из-за формирования отечности тканей, которые начинают сдавливать нервные окончания.
Ребенок будет жаловаться на головные боли, отсутствие аппетита. Повышение температуры до 39 – 40º. При осмотре полости рта отмечается красное горло, сами миндалины рыхлые на вид, могут быть покрыты налетом, причем для каждого вида ангины характерен свой вид налета.
Это наиболее часто встречающийся вид ангины, и является первоначальной стадией любой ангины. Это самый благоприятный вид ангины по своему клиническому течению, так как организм малыша может справиться своими, собственными силами, без каких-либо вмешательств.
В большинстве случаев, это вид ангины переходит в следующую стадию – в более сложные формы. Симптомы интоксикации при катаральной ангине выражены слабо, и температура тела держится в пределах 38º. Детки могут отказываться от приема пищи, из-за болевых ощущений, малыши сонливы капризны. В некоторых случаях боль может отдавать в ушко.
Фолликулярная ангина
В самом названии скрыта суть воспалительного процесса, которое формируется в фолликулах (криптах), именно в анатомических образованиях происходит скопление гноя. Такой вид ангины всегда бактериального характера, даже если катаральную ангину спровоцировал вирус.
Начало заболевания острое, с тяжелым течением, что можно объяснить распространением гнойного процесса вглубь миндалин. Сами миндалины сильно увеличиваются в размерах из-за отека, боль в горле постоянная, но сильно усиливается при глотании. Температура тела также сильно увеличивается до 39 – 40º, может возникать тошнота и даже рвота.
На миндалинах можно заметить налет от белого до желтоватого оттенка, расположение налета – островками, небольшого размера. Налет можно легко снять ватным тампоном или шпателем, при этом поверхность миндалин не кровоточит. При фолликулярной ангине можно обнаружить первые изменения в клинических анализах крови и мочи.
Такой вид ангины не проходит самостоятельно и требует активного лечения, в противном случае ангина переходит в следующую стадию – происходит постепенное заполнение складок гноем.
Лакунарная ангина
Клинические симптомы похожи на симптомы фолликулярной ангины, на первое место выходят симптомы интоксикации, температура тела держится на высоких цифрах, могут регистрироваться помрачнение сознания малыша. При глотании боль интенсивная и может отдавать в ухо, присоединяются боли в суставах, пояснице и даже сердце, что как раз показывает активную работу антител и поражение собственных тканей организма.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы сильно увеличены в размерах, что приносит дополнительные неудобства малышу. При осмотре ребенка видна сильно воспаленная ярко-красная слизистая оболочка миндалин. Сами миндалины резко видны из-за небных дужек и покрыты обильным желто-белым налетом, которым заполнены все углубления. Налет – это умершие клетки эпителия, погибшие клетки крови и микроорганизмы.
Флегмонозная ангина
Постанова такого диагноза значит только одно – инфекция бесконечно распространилась и продолжает свое распространение. Сам гной продвигается в окружающие ткани, что может спровоцировать развитие абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области. Температура тела значительно повышается выше 40º, и развивается отек шеи. Такое состояние может угрожать жизни ребенка и требует стационарного лечения, так как ребенок не может даже проглотить жидкость.
При таком виде ангины необходимо хирургическое вмешательство, тем более, если сформировался заглоточный абсцесс, что бывает довольно часто. Необходимо хирургическое вскрытие очага и механическое удаление гноя.
Не типичные формы ангины
Такие формы ангины характеризуются специфическими симптомами, что существенно затрудняет диагностику. Кроме того клинические симптомы вообще мало похожи на симптомы ангины.
Фибринозная ангина, также носит название ложнопленчатой, по своим клиническим симптомам напоминает дифтерию. Налет на миндалинах – фибриновый, фибриновая пленочкараспложена по ходу отмирающих клеток миндалин, и выходит за пределы миндалин и образует сливной налет.
Скарлатина, также напоминает по своему течению ангину. По прошествии инкубационного периода, который длится 1 – 12 дней, глотка приобретает ярко-красный цвет, с появлением точечных кровоизлияний. Сами миндалины становятся отечными, и покрываются бело-серым налетом. Язык обложен белесоватым налетом, но спустя примерно неделю приобретает яркую окраску – «малиновый язык».
Чаще всего возбудителем грибковой ангины служит грибы рода Candida, такой вид ангин больше характерен для малышей до 3 лет. Также характерна сезонность – осень, зима. При осмотре зева ребенка заметны увеличенные миндалины, которые покрыты творожистым налетом, который довольно легко снимается. Налет исчезает на 5 – 7 день от начала заболевания.
Для детей школьного и дошкольного возраста характерна моноцитарная ангина, которая часто развивается при инфекционном мононуклеозе, возбудитель передается воздушно-капельным путем, а клиническая картина похожа на любую другу ангину.
Ангина может развиваться и на фоне вирусной инфекции, например герпетической. Такой вид ангины характерен для детей до 3 лет. Начало заболевания острое, характерно значительное повышение температуры до 40º. При осмотре по всей полости рта, на миндалинах и на задней стенке глотки, миндалинах, твердом и мягкой небе заметны мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Такие пузырьки доставляют множество неудобств ребенку, постоянно зудят, могут сливаться между собой с последующим образованием обширных, болезненных язв.
Лечение воспаления миндалин
Поставить правильный диагноз и тем более назначать лечение должен исключительно специалист, после определенных исследований, осмотра ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация ребенка, и категорически запрещено от нее отказываться – ведь на кону стоит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.
Для лечения необходимо назначение антибиотиков, которые подбираются строго индивидуально после определения чувствительности возбудителя, на первое время, пока будет готов результат исследования, ребенку прописывают препараты выбора. Кроме того, назначается и местное лечение – полоскание горла антисептическими растворами. Также необходимо назначение иммунноукрепляющих препаратов, комплекса витаминов. В некоторых случаях, по показаниям назначаются физио-процедуры.
Вопрос об удалении миндалин очень сложный, и для принятия такого решения нужны веские основания. В любом случае необходим индивидуальный подход и взвешивание вреда и пользы, ведь миндалины – контрольно-пропускной пункт патогенных микроорганизмов. И если этот пункт убрать, то польза может просто не перекрыть вред, причиненный организму ребенка.
Не секрет, что маленькие дети часто болеют, особенно простудными и инфекционными заболеваниями. Воспаление миндалин у ребенка или тонзиллит – достаточно распространенный недуг, но, столкнувшись с ним впервые, многие родители не знают, чем его лечить. При жалобах ребенка на боль в горле лучшее, что можно сделать – сразу же обратиться за помощью к врачу и начинать лечить воспаленные гланды.
Симптомы заболевания
Гланды – это первый защитный барьер организма на пути инфекции из носа и рта. Причинами их воспаления могут быть:
Воспаление миндалин бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит – это обыкновенная ангина в катаральной, фолликулярной или лакунарной форме. Хроническое течение болезни развивается чаще всего на фоне ангины, скарлатины, кори и других инфекций. Основными признаками воспаления гланд являются:
- Боль в горле, ребенок с трудом дышит, голос становится сиплым, может появиться надрывный кашель;
- Повышение температуры свыше 38°C;
- Меняется цвет и структура миндалин, они становятся рыхлыми и ярко-красными, нередко на них появляется гнойный желтоватый налет;
- Прощупываются подчелюстные и шейные увеличенные лимфоузлы;
- Наблюдаются характерные для любой простуды признаки интоксикации организма – слабость, общее недомогание, головная боль.
Принципы лечения заболевания
При появлении признаков ангины ребенка нужно уложить в постель и вызвать врача. Нельзя самостоятельно начинать лечить его антибиотиками, так как самолечение может привести к осложнениям. 
Можно давать малышу теплое питье: лимонный чай, компоты на основе сухофруктов, ягод малины, шиповника, смородины или подогретую воду. Это будет способствовать ускоренному выводу токсинов из организма ребенка.
При отсутствии температуры для облегчения воспаления можно использовать сухое тепло, обвязав вокруг шеи ребенка теплый шарф. Бывают ситуации, когда врач не может сразу осмотреть ребенка и назначить лечение (в выходные, ночью или на отдыхе).
При сильных болях и высокой температуре можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты: детский «Нурофен», «Ибупрофен».
Использование лекарства подобного типа должно быть однократным, это своего рода «скорая помощь» ребенку. Капли в нос – еще одна составляющая лечения воспаления миндалин, так как позволяет снимать отек слизистой глотки. Для этого используются аптечные солевые растворы, например, Аквамарис или приготовленные на основе лекарственных растений (алоэ, кора дуба).
Полоскание горла помогает облегчить симптомы
До приезда врача можно воспользоваться народными средствами и приготовить эффективные растворы для полоскания горла у детей:
- Раствор соды – 1 ч. л. растворить в половине стакана теплой воды;
- Солевой раствор готовится аналогичным способом;
- Раствор фурацилина – 2 таблетки развести в половине стакана теплой воды;
- Лечение народными средствами может включать также ополаскивания настоями или отварами лекарственных трав для снятия воспаления – эвкалипта, ромашки, коры дуба. Для приготовления нужно следовать инструкции на упаковке;
- Сок обычной свеклы обладает антибактериальными свойствами. Для приготовления раствора свекольный сок разбавляют водой и дают полоскать детям.
Полоскания делают медленно, задерживая раствор во рту не менее четверти минуты. Если возраст детей не позволяет самостоятельно полоскать рот, можно лечить миндалины с маминой помощью. Для этого бинт смачивается в растворе, наматывается на палец и быстрыми, аккуратными движениями мама протирает гланды ребенка. У детей такая процедура вызывает неприятные, иногда болезненные ощущения.
Однако таким способом гнойный налет хорошо удаляется. Отвары лекарственных растений можно использовать не только для полоскания, но и в качестве теплого питья, снимающего воспаление миндалин. Так, для этих целей используется ромашка, шалфей, девясил, прополис. Отвары и настои можно разбавлять молоком, добавлять в них мед. Лечение гланд можно дополнить таким средством, как сок алоэ, разводимый в равных пропорциях медом. Его дают ребенку раз в день.
Консервативное лечение заболевания
Если миндалины покрыты гнойным налетом белого цвета, врач посоветует их лечить антибиотиками.
Вместе с ними нужно будет пропить курс пробиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника. Лечение антибиотиками должно проводиться непрерывным курсом, продолжительностью около десяти дней. Перерывы делать нежелательно, также нельзя самостоятельно завершать курс приема лекарств. Так как бактерии приобретают устойчивость к препарату. 
Следовательно, в дальнейшем придется применять более сильные препараты.
Маленьких детей (особенно, в возрасте до 3 лет) обычно помещают в стационар, их лечение требует особого врачебного контроля. В тяжелых случаях воспаления миндалин у ребенка прописывают антибиотики в форме инъекций. Но также курс уколов проводят при различных осложнениях, которые вызвали воспаленные гланды.
Антибактериальное лечение проводят обычно с помощью антибиотиков пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин. При выявлении у ребенка аллергии на пенициллин, ему прописываются лекарства из группы макролидов: Сумамед, Кларитромицин, Макропен. Они не только снимают воспаление миндалин, но и удаляют причину появления заболевания. Ребенку могут быть рекомендованы антибиотики в форме аэрозолей: Гексаспрей, Ингалипт, пастилки или леденцы: Стрепсилс, Фарингосепт.
Кроме приема антибиотиков, полоскания горла врач может рекомендовать физиопроцедуры: магнитотерапию, лазеротерапию.
Удаление миндалин при хронической форме болезни
Частые инфекционные заболевания, приводящие к гипертрофии миндалин, могут спровоцировать проблемы с дыханием у ребенка, ему станет трудно дышать. Если консервативное лечение не приводит к положительным результатам, воспаленные гланды удаляют. Обычно операцию проводят у детей до 9-летнего возраста. Оперативное вмешательство в организм детей проводят только в крайних случаях. У маленького ребенка быстро восстанавливаются лимфоидные ткани, гланды могут повторно воспаляться. Показания к операции:
- Ребенок часто (более семи раз за год) болеет ангиной;
- На поверхности миндалины образовался нарыв;
- Проблемы с работой сердечной мышцы.
В качестве противопоказаний врачи выделяют болезни кровеносной системы, а также тяжелую, хроническую инфекцию. Чаще всего операция у детей проводится под общим наркозом, врач полностью или частично удаляет пораженные участки гланд. Таким образом, если воспалились гланды, лечение зависит от степени и формы заболевания.
При гнойной острой форме тонзиллита лечение детей основано на приеме антибиотиков, которые рекомендует детский доктор. Полоскания, орошения, лечение с помощью настоев лекарственных трав имеют важную, но вспомогательную функцию. В качестве профилактики заболевания гланд у детей рекомендуется делать орошение носа солевыми растворами, использовать для защиты «Оксолиновую мазь» в нос, полоскать горло отварами лекарственных трав, следить за чистотой рук.
