Сегодня "РГ" публикует приказ минздравсоцразвития, утвердивший Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача.
Документ небольшой, но важный, поскольку он впервые четко определяет механизм выбора лечащего врача. Само по себе это право существует в российском здравоохранении давно, но воспользоваться им всегда было непросто - окончательное решение зависело во многом от расположения главного врача медицинского учреждения, а подчас, что греха таить, и от его характера.
Итак, чтобы поменять лечащего врача при оказании помощи общего типа (в поликлинике, амбулатории, диспансере, больнице и т.п.), необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием причин, по которым вы этого требуете. Их документ никак не регламентирует, следовательно, причины могут быть любые - от недовольства стилем общения до недоверия врачу и его компетентности, от неудобного графика его работы до конкретного конфликта. Руководитель в течение трех рабочих дней должен письменно или устно проинформировать пациента о том, какие еще врачи есть в учреждении и какой у них график работы. На основании такой информации тот и делает свой выбор.
Важно, что переход к выбранному вами доктору осуществляется с учетом его согласия. Подразумевается, что он может и отказаться, если, к примеру, перегружен работой.
В принципе, право на выбор врача естественно вытекает из гражданских прав и свобод личности. Однако, как и все прочие наши права, оно тоже имеет ограничения. Об этом не стоит забывать, требуя свое.
мнение экспертов
Владимир Порханов, главный врач Краснодарской краевой клинической больницы, член-корреспондент РАМН:
Если пациент высказывает такое пожелание, мы, конечно, стараемся его удовлетворить, когда есть возможность. Но если один врач делает в день 8 операций, он физически не сможет сделать 9 или 10. Выход здесь, я думаю, один: нужно, чтобы все больницы были хорошими, а все врачи высококвалифицированными и нормально относились к больным. Тогда и выбирать будет не нужно. И мы к этому стремимся.
Оксана Денисенко, заместитель главного врача московской городской поликлиники N34:
Для нас желание пациента сменить участкового врача проблемой не является. Таких заявлений очень немного, не больше 1-2 за год. Причина, как правило, в том, что не сложились отношения с доктором. Вопрос решаем тут же, пациент может перейти к любому другому врачу. Единственное ограничение - по вызову на дом будет приходить его участковый терапевт, потому что территориальный принцип обслуживания сохраняется.
Как поменять участкового врача - спрашивают многие пациенты. Отвечаем:
Поменять врача можно просто написав заявление на имя главного врача вашей районной поликлиники.
Поменять можно и врача, и поликлинику.
Вопрос в другом - как быть с вызовом на дом. У врачей свои участки, если приписаться к другому врачу, значит, ему придется свой участок обходить, а потом на другой идти. Именно идти, так как в районных поликлиниках я не встречал, чтобы участковых врачей на машинах возили.
Как новый врач будет к такой нагрузке относиться?
В некоторых поликлиниках просят уточнить у того врача, к которому вы хотите переписаться, согласен ли он будет посещать вас на дому. Некоторые врачи предлагают вам приходить в поликлинику самостоятельно, тогда они согласны курировать вас независимо от адреса проживания.
Если меняете поликлинику, то стоит запастись согласием главврача другой поликлиники, т.к. они зачастую говорят, что слишком перегружены. По сути, это неверно. Они не имеют права отказываться от пациентов, приписанных к ним по полису.
Так, можно быть приписанным к поликлинике своего района, а к стоматологии (или женской консультации. онко-диспансеру. КВД и т.п.)- совсем других районов - выбирать вам!
Если вам отказывают в обслуживании - смело идите (или звоните) в страховую компанию, где получали полис. Посвятите их в подробности дела. Они обязаны вам помочь.
Право выбора врача - в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также право выбора медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного или добровольного медицинского страхования закреплены в пункте 2 статьи 30 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ».
Об этом же говорит и статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующая право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации.
Вот, что говорит о смене врача и поликлиники служащий страховой компании:
Когда речь идет о ДМС - все просто и понятно. Вы говорите, к какому конкретно врачу хотите записаться - и вас к нему записывают.
Но когда вы пытаетесь проделать то же самое в поликлинике, к которой вы прикреплены по полису ОМС - тут же начинаются проблемы. Сотрудники поликлиники тут же назовут вам 1000 и 1 причину, по которой это невозможно. А то и вовсе рявкнут: «Ваш дом прикреплен к доктору Ивановой, к ней и идите».
Что же делать? как поменять врача, если ваш участковый педиатр вас категорически не устраивает?
- Получить согласие врача, у которого вы впредь хотите лечиться. Для этого нужно переговорить с самим доктором. По закону, прикрепление новых больных допускается только с его согласия Как правило, медики заинтересованы в увеличении количества пациентов - ведь это отражается на их зарплате. Отказывают они редко - лишь тогда, когда у них слишком много пациентов.
- Если врач согласен принять вас «под свое крылышко», пишите заявление на имя главврача или заведующего поликлиникой, в котором желательно указать причину смены врача и обязательно - согласие выбранного вами доктора.
На практике, особенно если речь идет о поликлинике, ваша попытка прикрепиться «не по адресу» может встретить активное сопротивление администрации выбранного медицинского учреждения. В этом случае можно действовать через страховую компанию. Попросите страховщиков помочь вам составить необходимое заявление и обратиться к главврачу соответствующей клиники.
По основам законодательства у каждого человека есть право выбора специалиста. К нему относится и право каждой матери выбирать для своего ребенка участкового врача-педиатра.
Если вы абсолютно уверены в необходимости сменить врача, но глав. врач по каким-то своим причинам не желает идет навстречу, будьте готовы проявить твердость характера. Не бойтесь доказать свою правоту или даже пригрозить тем, что будете жаловаться в Минздрав, в страховую компанию.
- Напишите заявление в 2-х экземплярах.
- Укажите причины своего отказа от конкретного врача.
- Документ должны зарегистрировать при вас, присвоить ему входящий номер для передачи главному врачу поликлиники. Второй экземпляр (или копию документа), на котором также должен быть проставлен регистрационный номер, нужно оставить себе и ожидать письменного отпета.
Вам нужно сменить врача?
- Вы имеете полное право это сделать, преодолев бюрократизм и лень медицинского персонала.
- Не нужно проявлять эмоции, не нужно ругаться, обижаться, сердиться. Будьте спокойны, тверды в принятом решении.
- Вы преследуете свои цели и защищаете свои интересы. Помните это!
Смените врача, который вас не устраивает! Правда и закон - на Вашей стороне.
Можно ли поменять участкового врача (педиатра)?
Если по каким-то причинам вас не устраивает участковый врач-педиатр, можно обратиттся к другому врачу. Больница - эта заведение не с такими уже и строгими правилам. Попроситесь к другому врачу, вас обязательно примут.
В случае каких-нибудь трудностей обратитесь к заведующему отделением (детской консультацией) или к главному врачу. Обычно всегда идут навстречу.
Да, можно. Я не раз ругалась с участковым педиатром, была несогласна с назначенным лечением. Когда у ребенка была температура она отказывалась приходить к нам домой, объясняла это тем, что ей тяжело подниматься на четвертый этаж, а родители могут привезти ребенка на такси или собственной машине самостоятельно в больницу. Когда мне это надоело я просто пошла в другую поликлинику.
Любого участкового врача пометь можно, бывает что некоторые врачи лечат детей лучше, а родителю самое важное чтоб лечение было эффективное. Чтоб сменить участкового врача можно просто написать заявление, у нас например заявление подписывает врач, а затем через регистратуру можно перейти на желаемый участок.
Живу в Литве. Семейного врача поменять у нас можно. Возможно и педиатра.
Сейчас можно поменять своего педиатра на любого на свой выбор. Моя соседка с ребенком через главного отделения врача так и сделала потому что была не согласна с прежним почти во всем, не устраивал ее он как врач. В нашей поликлинике врачей около 20 выбор большой, есть ещ вариант платного врача.
Разумеется можно. Главное что бы на то была причина
Едете в поликлинику и заполняется заявление с просьбой поменять участкового доктора
Разумеется не забудьте указать причину - халатность нужно наказывать
Хотя бывает иногда, что не правы родители, а врач совсем не виноват.
Такое случается, если родители ребенка не слишком уж культурные люди.
Конечно можно, на нашем участке стоит педиатр, которому я совершенно не доверяю, хожу только к своему врачу с ребенком, она наоборот рада, что может нам помочь.
Можно! Мы меняли. По некоторым личным причинам нам не понравилось стоять на учете у педиатра по нашему району. Мы обратились к заведующей детской поликлинике с просьбой перевестись к педиатра соседнего района- написали заявление и нас перевели. Такиможно сделать в любом медицинском учреждении.
Точно знаю, что участкового педиатра сменить можно. Тоже сталкивалась с халатностью по отношению к своему ребенку. Только в своем случае я забрала карточку и перешла в другую поликлинику по другому адресу, зато к внимательному врачу
Я меня моя подруга работает педиатром в нашей поликлинике, но на другом участке. Я спокойно поменяла педиатра и теперь ходим к ней на прием без очередей. Так что обратитесь в регистратуру своей поликлиники. Также вы можете сменить поликлинику, только надо получить полис в котором будет указан ваш новый адрес проживания. Либо можно лечится в частной клинике.
Да, действительно, поменять участкового врача, в том числе педиатра, можно. Для этого нужно подойти к главному врачу, описать ему ситуацию, после чего написать заявление с просьбой о смене педиатра, указав причину. У меня у знакомой была подобная ситуация
Ответ на этот вопрос написан в подпункте 1 пункта 5 статьи 19 323-ФЗ, там значится, что пациент имеет полное право на выбор врача. Если пациент сам не выбрал себе врача, то первичную врачебную медико-санитарную помощь ему окажут те врачи, за которыми закрепляется человек по территориально-участковому принципу. Если вы хотите выбрать врача самостоятельно, вам придется написать заявление в письменной произвольной форме на имя руководителя поликлиники и в нем указать причины, из-за которых вы хотите заменить лечащего врача.
Главный врач больницы со своей стороны обязан в течение трех рабочих дней со дня получения заявления проинформировать пациента о врачах, которые соответствуют специальности и о сроках оказания медицинской помощи. И при этом нужно, чтобы лечащий врач дал свое согласие на лечение.
Хорошо, что произошли такие изменения в сфере здравоохранения, когда сам больной (или родители ребнка) имеет право выбирать себе доктора.
У нас был участковым педиатром одна пожилая женщина, но после того, как она приехала к нам на вызов в пьяном виде и кое как посмотрела малыша, мы поменяли врача.
Для этого идте прямо к главврачу (заведующему поликлиникой) и пишете заявление с просьбой поставить вас к другому врачу (выбираете сами врача или вам назначат другого).
Причину, по которой вас не устраивает ваш врач, можете указать любую, вплоть до того, что вам не нравиться его внешность. Мы, конечно, не стали указывать настоящую причину по которой меняем врача, этой женщине на пенсию через полгода. Отказать вам не смогут, право у них нет.
Участковый педиатр – человек, от которого во многом зависит здоровье вашего ребенка. В первые годы жизни ребенка вы встречаетесь с педиатром очень часто (плановые осмотры, заболевания, обследования и т.д.). И если ваш участковый педиатр является квалифицированным, грамотным специалистом, если у вас сложились с ним хорошие, доверительные отношения, — вам крупно повезло.
К сожалению, нередки случаи, когда родители не доверяют участковому педиатру. Это случаи некомпетентности врача, установления неправильного диагноза, отказ в направлении на госпитализацию или на обследование (необходимое, по мнению родителей), грубое, некорректное поведение врача, наконец, просто личный конфликт между родителями и врачом. Тогда-то и возникает вопрос о смене участкового педиатра.
А можно ли сменить участкового педиатра?
Можно. Мало того, вы имеете на это полное право. Существует такой документ, как статья 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утверждённых ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1.
В этой статье указано, что
«при обращении за медицинской помощью, и ее получении, пациент имеет… право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования».
В нашем случае пациентом является несовершеннолетний ребенок, поэтому его право на выбор врача осуществляют родители (законные представители интересов ребенка). Но нужно обратить внимание на тот момент, что выбирать врача можно «с учетом его согласия». Т.е. выбранный вами врач должен согласиться наблюдать и лечить вашего ребенка, в обход принципа территориальности медицинского обслуживания населения.
Минздрав рекомендует получить от нового лечащего врача письменное согласие на лечение вашего ребенка. Но правового значения эти рекомендации не имеют, и, кроме того, юристы объясняют, что фраза «с учётом согласия» не означает «при обязательном согласии». И здесь наступает момент, когда нужно обратиться к администрации поликлиники – к заведующей отделением или к главному врачу.
Что нужно делать, чтобы сменить участкового педиатра?
В той же статье 30 «Основ законодательства…» указано, что при нарушении прав пациента он имеет еще одно право:
«Право на обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд в случаях нарушения его прав».
Все переговоры с администрацией поликлиники должны быть подтверждены письменными документами. В противном случае вы можете услышать устный отказ в ответ на ваше устное заявление, и в дальнейшем подтвердить ничего не сможете.
Нужно написать аргументированное заявление в 2-х экземплярах с просьбой о смене участкового на имя главврача поликлиники или заведующей отделением и передать представителю администрации один экземпляр под роспись на 2-м экземпляре, остающемся у вас. Образец заявления приводится ниже.
Часто возникает такая ситуация: врач согласен принимать вашего ребенка, но отказывается посещать его на дому, т.к. собственный его участок расположен далеко от места вашего проживания, а транспортом участковые врачи у нас (за редкими исключениями) не обеспечены. Т.е. на вызов домой к вашему заболевшему ребенку придет тот самый участковый педиатр, с которым вы не хотите иметь дела.
Но и из этой ситуации есть выход, даже два. Первый вариант: вы обеспечиваете врача транспортом, т.е. привозите его на вызов на такси или на собственной машине, и таким же образом увозите. Второй вариант: если педиатр и в этом случае отказывается от обслуживания вашего ребенка на дому, вы опять же пишете заявление администрации поликлиники с просьбой, чтобы вызовы к вашему ребенку обслуживал врач, «дежурный по вызовам».
Во всех детских поликлиниках вызовы на дом принимаются до определенного времени (до 12.00 или до 14.00), тогда их обслуживает участковый педиатр. Если вызов поступил после оговоренного времени, его обслуживает «дежурный по вызовам». В одних поликлиниках существует должность врача, обслуживающего только «вечерние вызовы», в других «вечерними вызовами» занимаются все врачи по очереди. Таким образом, вы и ваш ребенок будете избавлены от контакта с нежелательным для вас врачом.
Необходимо подчеркнуть, что смена участкового педиатра должна быть обусловлена объективными причинами, а не вашим капризом.
Образцы заявлений
Заведующей (му)
МЛПУ №….
ФИО заведующей (му)
От …., матери (отца) ребёнка состоящего на поликлиническом учёте …..
Проживающей (го) по адресу…
Заявление
Уважаемая (-ый) …. (ИО заведующего)!
Прошу Вас перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) с поликлинического учёта у врача … (ФИО врача, от которого хотите отказаться) к врачу…. (ФИО врача, к которому переходите) на основании ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Согласие врача (ФИО врача, к которому переходите) подтверждено письменно.
Причиной для моего отказа от услуг врача (ФИО врача, от которого отказываетесь) послужило….(НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ И РАЗВЁРНУТОЕ ОСНОВАНИЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ ВСЕХ НЕОБХОДИМЫХ СПРАВОК, РЕЦЕПТОВ И ОТКАЗОВ)
В случае оставления без движения моего заявления в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обжалования Ваших действий и действий врача (ФИО врача, от которого хотите отказаться) в Департамент здравоохранения города N, Министерство здравоохранения N-ской области и прокуратуру N-ской области.
С уважением, …. (Ваше ФИО)
Подпись принявшего лица___________
Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)
Дата принятия:________________________
Жалоба на отказ в реализации права на выбор участкового врача.
В Департамент здравоохранения города N
(Министерство здравоохранения N-ской области)
От …. (Ваше ФИО)
Проживающей по адресу
………….
Жалоба на неправомерные действия должностного лица
«__»_______ 20__года в учреждение здравоохранения МЛПУ № … мною было подано заявление, содержащее просьбу о переводе от лечащего участкового врача …. (ФИО врача, от которого отказываетесь) моего ребёнка …. (ФИО и год рождения) на поликлинический учёт к … (ФИО врача, к которому переходите). Согласие врача … подтверждено письменно. Просьба была полностью обоснована. Заявление было представлено заведующей МЛПУ № … (ФИО заведующей (го)), о чём на заявлениях имеются соответствующие отметки.
Моя просьба никоим образом не противоречит законодательству, а право гражданина на выбор лечащего врача закреплено в ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».
Исходя из всего это этого, действия заведующей МЛПУ №… и главного врача МЛПУ №… являются нарушением моих конституционных прав и свобод.
Таким образом, исходя из всего вышеуказанного, прошу:
1.Перевести моего ребёнка … (ФИО ребёнка) на поликлинический учёт от врача … к врачу….
2. Заведующей МЛПУ № … объявить выговор с занесением в личное дело.
В случае не рассмотрения моей жалобы в срок до 14 календарных дней я оставляю за собой право обращения в суд.
Приложение:
1.Заявление -1 копия на 1 листе
2. Страховой полис … (ФИО ребёнка) – 1 копия на 1 листе
3. Письменное согласие врача … (ФИО врача к которому переходите) – 1 копия на 1 листе
С уважением, ________________
«___» ________ 20__ года
Подпись принявшего лица___________
Расшифровка подписи_______________(должность и ФИО)
Дата принятия:________________________
_________________
Написала текст и нашла типовые образцы заявлений
врач-педиатр Людмила Соколова специально для сайта Я — молодая мама
2011, . Все права защищены. В случае полного или частичного использования материалов сайта активная ссылка на источник обязательна.
анонимно , Мужчина, 35 лет
Здравствуйте! В нашей поликлиники часто меняется врач невролог и каждый новый хуже предыдущего. У нас пара десятков участков, обслуживается довольно большой район, соответственно к одному единственном неврологу запись на 2-3 недели вперед. У меня проблемы с неврологией ещё с детства. Последний раз невролог не стал ни читать, что писал предыдущий, ни смотреть результаты обследований, просто бегло спросил "где болит?", Даже не взглянув на меня, и написал остеохондроз поясничного отдела позвоночника и всё. Хотя, предыдущие врачи, мне и так ставили этот диагноз. На мои просьбы назначить обследования (рентген, мрт, уздг), сказал, что сейчас нет медсестры, чтобы их выписать. Получается, теперь снова ждать 3 недели до следующего приема. Я рассказал терапевту о своем последнем визите к неврологу и попросил дать направление в другое медучреждение, где невролог не такой занятый, она лишь усмехнулась и подтвердила, что его медсестра действительно сейчас на больничном и предложила подождать когда она выйдет на работу. Все таки, имею ли я право потребовать направление к другому врачу из другого медучреждения? Или вообще перевестись в другую поликлинику? Потому что, если честно, наша поликлиника очень уступает многим другим в нашим городе, по количеству врачей, доступности записи на прием и пр.
Здравствуйте. В соответствии с Федеральными законами об основах охраны здоровья граждан (ст.21) и обязательном медицинском страховании граждан (ст.16) граждане РФ имеют гарантированное право на выбор медицинской организации (МО) для получения постоянной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Право на выбор МО может быть реализовано не чаще чем 1 раз в календарном году. Данное право осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.12 №406н. Нормативным порядком предусмотрено, что для осуществления права выбора МО гражданину необходимо и достаточно обратиться в выбранную МО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Приказом №406н, паспортом и полисом ОМС, после чего МО, самостоятельно совершив действия по фактическому «откреплению» гражданина от прежней МО, обязана в 2-дневный срок информировать гражданина о прикреплении. То есть право на выбор МО реализуется в уведомительном (а не разрешительном) порядке. Право на выбор конкретного участкового (педиатра) оговаривается предварительным согласием врача. Если ни один врач «не согласился» прикрепление производится по усмотрению администрации МО. Если выбравший МО гражданин не проживает на территории участкового обслуживания врачами данной МО, то медицинская помощь врача-терапевта () на дому ему не оказывается. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в рамках программы государственных гарантий по направлениям лечащих врачей и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов в конкретном регионе (пункты 13-15 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.12 №406н). Соответственно, пациент может осуществить свое право выбора специалиста необходимой врачебной специальности только в пределах предоставленной ему лечащим врачом информации о возможностях выбора из организаций, обладающих необходимыми ресурсными возможностями и имеющих обязанность принять «чужого» пациента по направлению врача. При этом «широта выбора» в ряде регионов по объективным причинам ограничивается одной единственной организацией и одним врачом. В Вашем конкретном случае замена врача-невролога или целиком медицинской организации не гарантирует качественного оказания Вам необходимых медицинских услуг в будущем. Отказ врача выдать Вам направление к другому , вероятно, обусловлен объективными причинами (указанными мной выше). С целью разрешения проблемы я бы рекомендовала Вам обратиться с письменной жалобой на качество оказываемой Вам неврологической помощи в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, так же попросите страховщика защитить Ваши права на качественную медицинскую помощь в системе ОМС. Заявление (жалоба) подается в свободной форме, и должно быть рассмотрено в течение 30 дней.
