THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Лимфатическая система, которая на латыни называется systema lymphatica , в организме человека выполняет важные функции и отвечает за поддержание иммунитета. Эта важнейшая часть сосудистой системы людей имеет четкую структуру. Главной функцией systema lymphatica является очищение клеток и тканей организма. Каждый лимфоузел выполняет функции биологического фильтра.

Что такое лимфатическая система

Весь человеческий организм охватывает система лимфоузлов и сосудов, которая обеспечивает работу иммунитета. Лимфосистема уносит из межклеточного пространства тканевую жидкость.Такая структура является не менее значимой частью сосудистого кровообращения, чем венозная, артериальная системы. Работа systema lymphatica явно не видна.


Очень редко встречается истечение лимфы через кожу, но люди всегда замечают результаты работы лимфосистемы. Однако немногие понимают сущность такого процесса. Это комплексная незамкнутая структура. Она не имеет центрального насоса, поэтому отличается от кровеносной системы. Лимфосистема представляет собой целый комплекс маленьких и больших лимфатических сосудов — стволов и протоков, которыми пронизан весь организм человека.

По ним лимфа оттекает от областей тела в конечные участки вен. Около 460 сгруппированных либо одиночных лимфоузлов в разных участках организма по ходу лимфатических сосудов имеется в человеческом организме. Группы лимфоузлов работают постоянно. Они находятся рядом с венами и артериями. Такое количество лимфоузлов достаточно для того, чтобы человеческий организм мог чувствовать себя здоровым. Эти сосуды связаны между собой лимфоузлами.


Мелкие и крупные сосуды сгруппированы. Это группы с различными лимфоузлами. Они направляются к лимфатическим узлам (лат. nodi lymphatici), имеющим размеры от крупного семени фасоли до просяного зернышка. Выделяют 150 региональных групп лимфоузлов, связанных между собой сосудами. Каждый узел отвечает за определенный участок тела. Вес всех лимфоузлов составляет 1% от веса тела, достигает 1 кг. Лимфоциты, необходимые для борьбы с инфекцией, вырабатываются в лимфоузлах.

Лимфатические капилляры составляют основу этой системы. Они находятся везде. Эти тонкие капилляры собирают в организме жидкость, которая там находится. В такой биологической жидкости содержатся различные полезные и вредные токсические вещества. Эти токсины (лат.Toxicum) отравляют наш организм, поэтому лимфатическая система собирает в организме эти вещества.

Лимфа — жидкая ткань организма

Лимфа, которая постоянно отфильтровывается в лимфоузлах, содержит очень много лейкоцитов. Это активные белые кровяные клетки: макрофаги, В-лимфоциты, Т-клетки (лат. Thymus). Такие лейкоциты имеют свойство поглощать различных микробов. Они должны найти возбудителей инфекции, уничтожить их токсины.

Тромбоциты и эритроциты отсутствуют в лимфе. Она постоянно образуется путем фильтрации плазмы крови. Такая бесцветная жидкость всегда циркулирует в этой системе. В организме взрослого циркулирует до 2 л этой прозрачной биологической жидкости. Lympha медленно движется под небольшим давлением. Лимфа всегда течет снизу вверх. Эта биологическая жидкость медленно несет тканевую жидкость от пальцев нижних конечностей до грудного лимфатического протока. Только в таком направлении lympha может собирать все лишнее в организме и выводить наружу.

Лимфатические капилляры имеют специальные клапаны, которые препятствуют обратному току лимфы. Lympha занимается очищением крови в организме людей. Однако иногда эти клапаны у человека разрушаются, и ток лимфы замедляется. При инфекционном процессе на кисти воспаляются локтевые лимфоузлы. В этих ситуациях возникает отечность конечностей.

Это свидетельствует о повреждении лимфатических сосудов. Как происходит движение лимфы? Процессы микроциркуляции определяют объем и скорость лимфообразования. Когда имеется ожирение, или человек долго сидит, движение лимфы является минимальным, поскольку практически отсутствуют активные физические движения. Если человек энергично двигается, мышцы активно сокращаются. Лимфа перекачивается в следующий лимфангион.

Значение лимфатической системы

Структура лимфосистемы

Каково расположение лимфоузлов? Структуры systema lymphatica не способны выводить шлаки, яды через кожный покров. В нашем организме имеются такие органы со слизистой оболочкой. Группа лимфоузлов выбрасывает эти токсины в определенный участок, чтобы вывести яды через слизистые. Поскольку systema lymphatica работает снизу вверх, первой областью лимфатической эвакуации являются слизистые оболочки мужчин и женщин.

Функционирование

Лимфоузлы в брюшной полости


Пациенты обращаются с жалобами на появление каких-то патологических выделений. Лимфоциты очищают влагалище, уретру, мужские гениталии. Бедренный треугольник состоит из лимфоузлов в паху. Уничтожение микробов сопровождается воспалением. Сдавливаются глубокие лимфоузлы, болит бедро. Когда токсины выйдут наружу, организм будет чистым.

Вторая область эвакуации ядов — кишечник. В животе во множестве находятся лимфоузлы. Если при неправильном питании организм отравляется, лимфоузлы выводят токсины через лимфоузлы, расположенные в кишечнике. В грудной клетке и полости живота расположена группа парааортального лимфоузла. Если при диарее начать пить закрепляющие препараты, эти токсины останутся в пораженном организме.


потовые железы

Потовые железы — другая зона эвакуации токсинов. Особенно много их в подмышечных впадинах. Человек должен потеть. Однако многие люди для борьбы с обильной потливостью активно используют антиперспиранты, которые закрывают потовые железы. Все яды остаются в этой зоне. В тяжелых случаях приходится обращаться к хирургу. Если увеличиваются лимфоузлы на ключице, это может быть признаком опухоли.

Носоглотка, ротовая полость

Нос, носовая полость — важная область эвакуации toxicum. Через нос выводятся возбудители, которые проникли воздушно-капельным путем. Если человек лечится самостоятельно, зачастую используются сосудосуживающие капли. Вместо того, чтобы удалить патологическое содержимое, больной оставляет микробов в организме. Признаком поражения системы являются симптомы гайморита.

В носоглотке есть специальная лимфоидная ткань, которая захватывает микробов. Стафилококковая инфекция всегда выходит через носовую полость. Если не удается быстро справиться с воздушно-капельной инфекцией, аденоиды увеличиваются. Лимфатические узлы носа набухают. Если удаляются эти необходимые органы, возможности организма бороться с инфекцией уменьшаются.

Сбор лимфы в области рта, зубов, языка осуществляется подбородочными лимфоузлами. Лимфаденит — это воспаление лимфоузлов лица. Частью systema lymphatica являются слюнные железы. Вместе с ротовой жидкостью в пищеварительный тракт выносятся токсины и яды для удаления из организма. При поражении челюстных лимфоузлов сильно болит нижняя челюсть. Важно делать глотательные движения. Это стимулирует выработку слюны.


воспаление небных миндалин

Небные миндалины стоят на страже, защищая организм. Это место, через которое организм может вывести все плохое. Через миндалины всегда выводится стрептококк. Организм ведет борьбу, поэтому возникают ангина, ревматизм. Но если человек нарушает законы здоровой жизни, небные миндалины постоянно воспалены.

При поражении лимфоузлов на лице болит подбородок. Развивается тонзиллит, небные миндалины не справляются со своей работой. Воспаленные подчелюстные лимфоузлы получают инфекцию от лимфоузла лица. В случае тонзиллэктомии без крайней надобности исчезает еще один барьер, который охранял здоровье человека.


Гортань — следующий барьер на пути инфекции. Если лимфосистема нашла микробов и выводит их через гортань, развивается ларингит. В районе уха зачастую воспаляются лимфоузлы лица. Следующий плацдарм для эвакуации ядов и микробов — трахея. С обеих сторон трахеи расположены лимфоузлы. Лимфоциты выходят из лимфоузлов. Когда организм пытается таким путем вывести токсины, развивается трахеит. Из брюшной полости по грудному протоку получает лимфу надключичный лимфоузел Вирхова.

Бронхи и легкие

Следующий выводной путь systema lymphatica — бронхи. Это значимый компонент иммунной системы. Прохождение инфекции дальше блокируют лимфоузлы с помощью лимфы трахеи. Через ближайшие органы выделяется грибок. Грибковые бронхиты начинаются, если возбудителем поражено все тело. Если при бронхите принимать таблетки от кашля, из бронхов не выходит слизь. Болезнь затягивается, состояние больного ухудшается. В результате оседания микобактерий нередко развивается воспаление ВГЛУ — внутригрудных лимфатических узлов.


Легкие — важнейшая область эвакуации различного мусора из организма. Лимфатические капилляры в легких зачастую принимают на себя первый удар инфекции. Их называют бронхопульмональными лимфоузлами. Через глубокое и пoвeрxнoстнoe сплeтeния легких происходит очищение органа дыхания. Опасная бактерия попадает в зону лимфоузлов. Здесь происходит ее уничтожение. При туберкулезе внутригрудные лимфатические узлы вовлекаются в патологический процесс.

Шейная группа лимфоузлов нейтрализует микробов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и рот. Увеличение лимфоузлов шеи может свидетельствовать о напряженной работе systema lymphatica. Неработающие лимфоузлы лица нередко вызывают сильные мышечные блоки, поскольку затруднен ток лимфы. На любые изменения в организме чутко реагирует подъязычный лимфоузел.

Лимфатическая система. Видео

Осложнения работы лимфы

Если лимфосистема перегружена, а в организм попадает новая инфекция, возникают проблемы. Systema lymphatica отдает мусор в кожу, потому что система забита другими токсинами. Рак молочной железы может спровоцировать метастазы в подключичные лимфоузлы. Через кожу организм пытается вывести грибок. Однако плотный эпидермис не пропускает наружу вредные вещества. Возникают экзема, псориаз, нейродермит. Это не болезни, а болезненное состояние, проявление проблем с перегруженной лимфатической системой. Необходимо чистить организм.


очищение организма

Плохая экология, неправильный образ жизни, некачественная пища вредят здоровью каждого человека. После 30- летнего рубежа жидкости организма многих людей сильно загрязнены. В жировых клетках, тканях может находиться множество всевозможных токсинов, микроорганизмов, вредных веществ, которые ослабляют иммунитет.

И в заключение

Одной из самых важных и сложных систем в человеческом организме является systema lymphatica. Лимфатическая система работает независимо от нашего мышления. Движение лимфы обеспечивается посредством различных мышц. Lympha способна полноценно функционировать только при условии физической активности человека. После долгого сидячего положения важно активно двигаться. При этом запускается нормальный лимфоток. В результате лимфа выполняет в системе свои функции. Ее задача — поймать вредные вещества в организме с помощью лейкоцитов и нейтрализовать их.

Лейкоциты находят микробов и поедают их, погибая при этом. Лимфа спасает пациента ценой своей собственной жизни. Больной человек должен не мешать этому процессу, а грамотно помогать своему организму. Сделать это можно только под руководством квалифицированного медицинского специалиста.

Мало кто знает, что на голове расположено большое количество лимфоузлов. Воспаление лимфоузлов на голове говорит о попадании в организм инфекции. Как это лечить и профилактировать читайте ниже в статье. Лимфосистема человека: головные сосуды Лимфа продвигается медленными темпами, давление в сосудах небольшое. Самые большие скопления лимфоузлов наблюдается в области шеи и паха, подмышечной зоне. Из чего…

Раздел:

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы – это орган лимфатической системы, который входит в группу подмышечных узлов. Они являются биологическим фильтром, через который лимфа из молочных желез поступает в общие протоки. Поскольку подмышечные узлы расположены вблизи молочных желез, они первыми реагируют на малейшие отклонения от нормы. Воспалительные процессы в груди: основные причины Интрамаммарный узел в норме не…

Раздел:

Лимфатическая система – это одна из основных систем в организме человека. Она необходима для того, чтобы выводить лишнюю межклеточную жидкость, инородные частицы, а также другие вещества, в которых нет необходимости в данный момент клеткам. Лимфатические сосуды несут лимфу в один крупный сосуд, который направлен к сердцу. Строение лимфатических сосудов Лимфатические сосуды представляют собой тонкие сосуды,…

Раздел:

Лимфоузел имеет бобовидную форму. С его вогнутой стороны расположены ворота, через которые проходят сосуды вен, артерий и сосуд выносящего характера, по которому вытекает лимфатическая жидкость. Аналогичный сосуд находится с обратной более выпуклой стороны он поставляет жидкость внутрь. Нормальный физиологический размер должен достигать не более одного сантиметра. Гистология лимфатических узлов Лимфатический узел разделяется на зоны, каждая…

Раздел:

Лимфатическая система играет большую и важную роль в нормальном функционировании организма человека и состоит из множества структур. Анатомические особенности, нормальное расположение протока Лимфатические протоки считаются базисными и большими в диаметре сосудами-коллекторами лимфатической системы. Протяженность грудного лимфопротока у взрослого человека в среднем колеблется от 31 до 42 см., за сутки он пропускает через себя около двух…

Раздел:

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов. Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим…

Раздел:

Что такое лимфоциты Лимфоциты – это агранулярные подвиды лейкоцитов, которые наряду с эритроцитами и тромбоцитами относятся к форменным элементам крови. Данные клетки имеют несколько видов и субпопуляций, являющихся важными звеньями в иммунной системе человека. Диаметр лимфоцитов несколько превышает диаметр эритроцитов и колеблется в среднем от 7 до 10 мкм. Однако, по сравнению с макрофагами, размер…

Раздел:

Коротко о лимфатической системе Для того, чтобы понять, что такое лимфа, необходимо разобраться в лимфатической системе, под которой понимают совокупность лимфоносных путей (лимфокапилляры, сосуды, стволы и крупные протоки) и лимфоузлов. Они принимают в себя жидкость, оттекающую от органов и различных частей тела. Данная система обеспечивает образование и транспортировку в венозную систему лимфатической жидкости. Выполняет фильтрационную…

Раздел:

Ребёнок, находясь в утробе матери, полностью защищен от любых неблагоприятных факторов окружающей среды. Вилочковая железа у новорождённых становится первым каскадом иммунной защиты. Который оберегает ребёнка от многочисленных патогенных микроорганизмов. Тимус у детей начинает работать сразу после рождения, когда с первым глотком воздуха попадает незнакомый микроорганизм. Вилочковая железа у детей до года успевает собрать информацию практически обо…

Раздел:

Лимфатическая система состоит не только из сосудов и лимфатических узлов. Особое место в ней занимает тимус, орган, отвечающий за созревание иммунных клеток – Т-лимфоцитов. Он состоит из двух долек, которые имеют широкие основания и узкие верхушки. Благодаря этому орган выглядит как двузубая вилка, за что и получил второе название – вилочковая железа. Интересный факт о…

Раздел:

Данная составляющая часть организма человека играет важную роль: обновление и переработка крови. Такие функции выполняет и селезенка. Локализация и общая характеристика Что вырабатывает костный мозг и где он сосредоточен – наиболее распространенные вопросы, которыми задаются многие современные люди. Костный мозг человека локализуется в костях и выполняет довольно важные функции. Различают желтый и красный костный мозг,…

Раздел:

Лимфоузлы на лице расположение имеют не всегда типичное: они могут локализоваться на щеках, подбородке, в области скул и в других зонах. Чаще всего встречается воспаление лимфатических узлов на разных частях тела, но иногда могут воспаляться и лимфоузлы на лице, расположение их при этом может говорить о причинах лимфаденита. Для чего нужны лимфоузлы на лице и…

Раздел:

Лимфатические капилляры – это важная часть лимфатической системы. Они имеют свои специальные функции, особое строение и расположение. Понятие лимфатической системы, её основные функции Лимфатическая система является важной структурой сосудистой системы, с учётом морфологии и выполняемых функций, служит дополнением к венозным сосудам. В её состав входят следующие образования: Лимфатические капилляры и посткапилляры. Лимфососуды. Собирательные стволы и…

ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

Наряду с кровеносной системой, обеспечивающей циркуляцию крови в организме, у большинства позвоночных животных и человека имеется вторая трубчатая система, лимфатическая, с которой связано образование и передвижение лимфы. Последняя представляет собой прозрачную, почти бесцветную жидкость, она образуется в результате прохождения тканевой (интерстициальной) жидкости в лимфатические сосуды. В лимфу поступают многие продукты обмена веществ, гормоны и ферменты. В различных органах лимфа имеет неодинаковый состав. Например, в кишечнике в нее поступают продукты расщепления пищевых веществ, в печени - вырабатываемые печеночными клетками белки. Поэтому лимфа печени содержит в несколько раз больше белков, чем лимфа конечностей.

Лимфатическая система тесно связана с кровеносной по развитию, строению и в функциональном отношении, но в то же время имеет ряд существенных особенностей. Можно определить лимфатическую систему как совокупность сосудов, по которым движется лимфа, с вставленными по их ходу лимфатическими узлами. Лимфатические сосуды, как и вены, начинаются на периферии, и направление тока лимфы по ним, в общем, параллельно движению крови в венозных сосудах. Самые крупные лимфатические сосуды впадают в вены, и таким образом лимфа поступает в кровеносное русло. Первичными функциями лимфатической системы являются дренажная и транспортная. Лимфатические сосуды отводят из тканей излишек воды с растворенными в ней кристаллоидами. Вместе с тем лимфатическая система осуществляет всасывание и транспортировку коллоидных веществ, белков, капелек жира и др. Особым свойством лимфатических сосудов является их проницаемость для клеток и различных инородных частиц. Попадающие в лимфатические сосуды бактерии и клетки опухолей переносятся током лимфы. Таким образом, лимфатическая система участвует в распространении патологических процессов. По путям лимфооттока происходит метастазирование злокачественных опухолей.

С другой стороны, лимфатическая система обладает защитной функцией. В органах лимфатической системы образуются лимфоциты и антитела, а по лимфатическим путям происходит их транспортировка к месту повреждения. Лимфатическая система участвует в обезвреживании продуктов распада клеток, в лимфатических узлах задерживаются инородные вещества. Нарушение функций лимфатической системы приводит к циркуляторным расстройствам, снижению защитных способностей организма.

Развитие лимфатической системы

Развитие лимфатической системы в филогенезе происходило параллельно совершенствованию всей сердечно-сосудистой системы. У низших позвоночных (ланцетник, круглоротые) имеется единая гемолимфатическая система. Обособление лимфатической системы происходит у рыб, у которых имеются поверхностные и глубокие лимфатические синусы. Главный путь оттока лимфы идет вентрально от позвоночного столба, принимает лимфатические сосуды из брюшных внутренностей и открывается в яремную или подключичную вены. Два других пути идут под покровами тела. У костистых рыб появляется лимфатическое сердце, расположенное на вентральной стороне последнего хвостового позвонка; из него лимфа поступает в хвостовую вену. Ток лимфы в лимфатическом сердце регулируется клапанами.

У амфибий имеются подкожные лимфатические пространства и лимфатические сердца, в стенках которых содержатся мышечные элементы. У лягушки выражены передняя и задняя пары лимфатических сердец, расположенные на границе туловища и конечностей; их сокращения способствуют продвижению лимфы в венозное русло. У хвостатых амфибий (тритон, саламандра) насчитывают до 25 лимфатических сердец. В классе пресмыкающихся подкожные лимфатические пространства развиты слабо, наряду с синусами появляются сплетения лимфатических сосудов, сохраняется только одна пара лимфатических сердец на границе туловища и хвоста. У крокодилов впервые образуется лимфатический узел в брыжейке кишечника.

У птиц главные лимфатические коллекторы идут вдоль аорты и впадают в плечеголовные вены, в лимфатических сосудах появляются клапаны. Лимфатические сердца редуцируются и могут быть выявлены лишь в эмбриональном периоде. У водоплавающих птиц формируются шейные и поясничные лимфатические узлы.

Для лимфатической системы млекопитающих характерно наиболее высокое развитие лимфатической системы. Возрастает число клапанов в лимфатических сосудах. Пути лимфооттока, идущие вдоль аорты, объединяются в непарный грудной проток, благодаря чему лимфатическая система, как и венозная, приобретает асимметричное строение. Более многочисленными становятся лимфатические узлы, их количество особенно увеличивается у высших животных и человека. С другой стороны, полностью редуцируются лимфатические сердца.

В эмбриональном периоде у человека формирование лимфатической системы начинается на 6-й неделе. Лимфатические пространства образуются в мезенхиме вдоль закладывающихся венозных сосудов. Первыми появляются яремные лимфатические мешочки, затем подключичные мешочки, в конце 2-го месяца - забрюшинные и подвздошные мешочки. В это же время появляется хилезная цистерна. Яремные мешочки разрастаются в каудальном направлении и соединяются с выростом хилезной цистерны, в результате чего формируется грудной проток. Сначала он двойной, а затем правый и левый протоки сливаются в непарный сосуд.

Связь лимфатической системы с венозной устанавливается на 6-7-й неделях развития. Яремные мешочки соединяются с прекардинальными венами, которые в дальнейшем преобразуются в плечеголовные вены. На 9-й неделе устанавливается дефинитивное расположение лимфатических стволов. Мелкие лимфатические сосуды растут от лимфатических мешочков, в них образуются клапаны. Развитие лимфатических узлов происходит на той стадии, когда лимфатические сосуды уже хорошо выражены. Лимфатические мешочки частично замещаются скоплениями узлов, вследствие чего образуются лимфатические сплетения и стволы. Дифференцировка элементов лимфатической системы заканчивается после рождения.

Структурная организация лимфатической системы

Лимфатическая система человека состоит из нескольких звеньев: лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов, лимфатических сплетений, лимфатических стволов и лимфатических протоков.

Лимфатические капилляры , vasa lymphocapillaria, являются корнями лимфатической системы. В отличие от сквозных кровеносных капилляров лимфатические капилляры оканчиваются слепо. Чаще всего они напоминают по форме пальцы перчатки, но в ряде органов встречаются извитые и расширенные капилляры, в местах их слияния образуются лакуны. Диаметр лимфатических капилляров (50-200 мкм) в несколько раз превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Их ширина зависит т окружающих соединительнотканных структур и может меняться на протяжении лимфокапилляров. Стенка лимфатического капилляра построена из одного слоя эндотелиоцитов, к которым прикреплены тонкие якорные филаменты, фиксирующие капилляры к пучкам коллагеновых волокон окружающей соединительной ткани. Эндотелиоциты лимфокапилляров в 4-5 раз превышают размеры эндотелиоцитов кровеносных капилляров. Такая конструкция способствует поддержанию лимфатических капилляров в открытом состоянии.

Стенки лимфатических капилляров проницаемы для частиц биоколлоидов, суспензий и эмульсий, через них могут проходить клеточные элементы. Долгое время велась дискуссия о том, имеются ли в стенках лимфатических капилляров микроскопические устьица. Сейчас доказано, что постоянных устьиц не существует, но в определенных условиях клетки зндотелия сокращаются, и между ними образуются промежутки, через которые могут проходить макромолекулы, клетки и инородные частицы.

Лимфатические капилляры имеются почти во всех тканях и органах тела за исключением вещества мозга, оболочек мозга, паренхимы селезенки, поверхностного эпителия, хряща, глазного яблока, внутреннего уха, твердых тканей зуба и плаценты. Сравнительно мало лимфокапилляров в мышцах, плотных соединительнотканных образованиях (связках, фасциях, сухожилиях). Соединяясь между собой, капилляры образуют лимфокапиллярные сети. Размеры и форма лимфатических капилляров и капиллярных сетей зависят от строения и функциональных свойств органов и тканей. В оболочках лимфокапиллярные сети имеют плоскостное расположение, в полых органах они образуют несколько ярусов, соответственно слоям, из которых состоит стенка органа. В скелетных мышцах и паренхиматозных органах лимфатические сети имеют трехмерное строение. Густота лимфокапиллярных сетей прямо пропорциональна функциональной активности органов. Существует тесная топографическая связь между лимфатическими и кровеносными капиллярами. Те и другие являются компонентами путей микроциркуляции. Ток жидкости по межтканевым щелям происходит от кровеносных к лимфатическим капиллярам. Это составляет основу функционального взаимодействия микроциркуляторных отделов кровеносной и лимфатической систем.

Переходным звеном от лимфокапилляров к лимфатическим сосудам являются лимфатические посткапилляры . Морфологически они отличаются от капилляров только наличием клапанов.

Лимфокапиллярные сети дают начало мелким лимфатическим сосудам, образующим интраорганные сплетения. Характер расположения этих сплетений определяется конструкцией органов. Существует тесная морфофункциональная связь между лимфатическими, кровеносными сосудами и другими органными структурами, например путями выведения желчи в печени. Из интраорганных сплетений лимфа поступает в более крупные отводящие сосуды, которые идут, как правило, вместе с артериями и венами. Лимфатические сосуды более многочисленны, чем артерии и вены. Диаметр сосудов колеблется в пределах 0.3-1.0 мм. Они располагаются обычно группами. Причем большинство органов и частей тела имеет несколько групп отводящих сосудов. Различают поверхностные лимфатические сосуды, проходящие в подкожной ткани различных частей тела, и глубокие лимфатические сосуды, входящие в состав сосудисто-нервных пучков.

Лимфатические сосуды снабжены клапанами, которые способствуют продвижению лимфы в центростремительном направлении. В мелких лимфатических сосудах они располагаются через 2-3 мм, в более крупных сосудах промежутки между клапанами составляют 6-8 мм, в лимфатических стволах - 12-15 мм. Общее число клапанов в лимфатических сосудах верхней конечности от пальцев до подмышечной впадины составляет 60-80, а в лимфатических сосудах нижней конечности от пальцев до паховой области - 80-100. Там, где расположены клапаны, лимфатический сосуд образует расширение, а в участках между клапанами он суживается. Чередование расширений и сужений придает лимфатическим сосудам форму четок или бус.

Участок лимфатического сосуда между двумя соседними клапанами выделяется в качестве структурно-функциональной единицы лимфатического русла, которая называется лимфангионом . В лимфангионе выделяются 3 части: мышечная манжетка, область клапанного синуса и область прикрепления клапана. Мышечная манжетка представлена тремя слоями миоцитов: внутренним, средним и наружным, ориентированными по спирали. В области прикрепления клапанов гладкая мускулатура развита слабо или отсутствует. Благодаря наличию мышечных элементов лимфангион обладает двигательной активностью. Функциональное значение лимфангиона определяется его ролью в регуляции транспорта лимфы в центральном направлении.

В адвентиции лимфангионов залегают тучные клетки, которые можно рассматривать как одноклеточные эндокринные железы, выделяющие вазоактивные вещества (гистамин, серотонин, гепарин), участвующие в нейрогуморальной регуляции проницаемости и сократительной активности лимфангиона.

Продвижение лимфы происходит под воздействием ряда факторов. Ведущими факторами являются давление жидкости, поступающей из тканей в лимфатические капилляры, и сокращения стенок самих лимфатических сосудов. Лимфооттоку способствуют наличие клапанного аппарата, продвижение крови по расположенным рядом венозным сосудам, сокращение гладкомышечных структур лимфатических узлов, сокращение скелетных мышц и отрицательное давление в грудной полости. В определенных условиях в лимфатических сосудах возможен обратный (ретроградный) ток лимфы. Этому явлению придается известное значение в распространении болезненных процессов.

Возрастные изменения лимфатических сосудов выражаются в запустении части лимфатических капилляров и разрежении лимфатических сетей. Это сопровождается уменьшением поверхности капилляров и ослаблением их резорбционно-дренажной функции. Наблюдаются резкие расширения капилляров и сужение их просвета. Лимфатические сосуды образуют различной формы выпячивания.

Отводящие лимфатические сосуды, как правило, прерываются в лимфатических узлах, которые представляют специфические образования лимфатической системы. Лимфатические узлы являются биологическими фильтрами лимфы, органами лимфоцитопоэза и образования антител. Это - небольшие округлые, бобовидные или клубневидные тельца, расположенные группами или, реже, поодиночке в определенных участках тела, близ крупных кровеносных сосудов, на сгибательных поверхностях конечностей. Их размеры варьируют от 2 до 20 мм. Количество лимфатических узлов у человека равно, по данным разных авторов, от 465 до 600-700. Оно индивидуально варьирует и уменьшается с возрастом вследствие того, что часть лимфатических узлов замещается соединительной или жировой тканью. Соседние узлы могут сливаться друг с другом, поэтому у пожилых и старых людей преобладают более крупные лимфатические узлы.

Лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсуле, от которой в глубь его отходят тонкие перекладины. В паренхиме узла различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе находятся лимфатические фолликулы, представляющие собой скопления лимфоцитов. Строение коркового и мозгового вещества и их клеточный состав неодинаковы у разных лимфатических узлов и зависят от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Между капсулой, перекладинами и лимфатическими фолликулами имеются пространства, синусы, представляющие пути движения лимфы по узлу. Приносящие сосуды входят в лимфатический узел обычно с его выпуклой стороны, а выносящие сосуды выходят из узла в углублении, носящем название ворот. Выносящих сосудов меньше, чем приносящих, но они имеют больший диаметр.

В лимфатических узлах изменяется состав лимфы, в нее поступают лимфоциты, здесь задерживаются инородные частицы, оседают бактерии и клетки опухолей. Предузловая и послеузловая лимфа различаются своими биохимическими свойствами и клеточным составом. Имеются данные о том, что лимфатические узлы могут сокращаться и таким образом участвовать в продвижении лимфы.

Лимфатические узлы кровоснабжаются артериями, проходящими как через ворота, так и через капсулу органа. Они идут по перекладинам и отдают ветви в паренхиму узла, где образуются капиллярные сети, проникающие в глубину фолликулов. Вены формируются в окружности фолликулов и направляются к воротам узла отдельно от артерии. Характерными для лимфатических узлов являются краевые дугообразные вены. Нервы входят в лимфатический узел частью в его ворота, частью через капсулу. Они образуют окончания в стенках сосудов, фолликулах и перекладинах узла.

Лимфа, оттекающая от различных органов, обычно проходит последовательно через несколько лимфатических узлов. Так, лимфатические сосуды верхней конечности имеют на своем пути 5-6 узлов, лимфатические сосуды нижней конечности 8-10 узлов. С другой стороны, сосуды, отводящие лимфу от органов, иногда минуют узлы и впадают непосредственно в лимфатические коллекторы. В литературе описано впадение в грудной проток лимфатических сосудов щитовидной железы, пищевода, сердца, поджелудочной железы и печени. В подобных случаях создаются особенно благоприятные условия для раннего развития метастазов при поражении злокачественными опухолями соответствующих органов.

По своей локализации лимфатические узлы на туловище подразделяются на париетальные и висцеральные. Первые располагаются на стенках туловища, вторые связаны с внутренними органами. Однако отток лимфы из внутренностей происходит не только в висцеральные, но часто и в париетальные узлы. На конечностях и шее различают поверхностные лимфатические узлы, лежащие в подкожной ткани, и глубокие узлы, расположенные под фасцией. Регионарными узлами называют узлы, принимающие лимфу какой-либо области тела или органа. От большинства органов отток лимфы происходит по нескольким направлениям в разные группы регионарных лимфатических узлов. Имеются лимфатические узлы, которые принимают лимфу из нескольких органов, например от желудка и яичника. В таких узлах смешивается лимфа различного состава. Огнев В.В. определяет их как «интегративные центры лимфооттока». При развитии опухоли наличие таких узлов приводит к образованию метастазов в необычных местах.

Наиболее крупные скопления лимфатических узлов находятся у человека в паховой области, в поясничной области по ходу брюшной аорты и нижней полой вены, в брыжейке тонкой кишки, средостении, на шее по ходу внутренней яремной вены и в подмышечной ямке. Выносящие сосуды этих узлов образуют лимфатические сплетения . Из сплетений формируются лимфатические стволы , являющиеся коллекторами лимфы, оттекающей от обширных частей тела. Лимфатические стволы сливаются в лимфатические протоки , впадающие в вены. Различают грудной проток, открывающийся в левый венозный угол, и правый лимфатический проток, впадающий в правый венозный угол.

Грудной проток берет начало в верхнем отделе брюшной полости, в забрюшинном пространстве, на уровне I - II поясничных, реже XII - XI грудных позвонков. Его корнями являются правый и левый поясничные стволы, которые образуются из сплетения выносящих лимфатических сосудов поясничных узлов и содержат лимфу из всей нижней половины тела. Во многих случаях (39%) в начало грудного протока вливаются также два кишечных ствола, образующихся от слияния выносящих сосудов брыжеечных лимфатических узлов; по ним притекает лимфа от тонкой кишки. В начале грудного протока обычно находится расширение - млечная, или хилезная, цистерна. Она может иметь конусовидную, веретенообразную, ампуловидную форму, располагается позади и справа от аорты между медиальными ножками диафрагмы и бывает сращена с правой ее ножкой. Установлено, что млечная цистерна функционирует подобно пассивному лимфатическому сердцу, она расширяется при вдохе и сдавливается при выдохе, способствуя продвижению лимфы по грудному протоку.

От своего начала грудной проток поднимается к аортальному отверстию диафрагмы и проходит через это отверстие в грудную полость. Здесь он располагается в заднем средостении между нисходящей аортой и непарной веной, прилегая к позвоночному столбу. На уровне VI - VII грудных позвонков проток отклоняется влево, проходит позади дуги аорты и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею. Здесь грудной проток образует дугу и, обогнув купол плевры, впадает в левый венозный угол, а иногда в конечные участки внутренней яремной или подключичной вены. Длина грудного протока у взрослого 30-41 см, диаметр - около 3 мм. На шее в грудной проток впадают лимфатические стволы: левый яремный ствол, приносящий лимфу из левой половины головы и шеи, левый бронхосредостенный ствол, являющийся коллектором лимфы из левой половины груди, и левый подключичный ствол, по которому поступает лимфа из левой верхней конечности и плечевого пояса. Таким образом, в грудной проток поступает лимфа от нижней половины и левого верхнего квадранта тела.

Варианты строения грудного протока многочисленны. В 37% случаев возможно наличие левостороннего добавочного протока, ductus hemithoracicus. Иногда наблюдается полное раздвоение грудного протока, при котором оба протока раздельно впадают в левый и правый венозные углы. В редких случаях грудной проток не выражен и его замещает сплетение лимфатических сосудов. Шейная часть грудного протока может быть разделена на 2, иногда 3 или 4 сосуда. Перед впадением в левый венозный угол грудной проток бывает ампулообразно расширен.

Правый лимфатический проток соответствует шейной части грудного протока. Он представляет короткий сосуд, вливающийся в правый венозный угол или близлежащие вены. В типичных случаях правый лимфатический проток составляют правые яремный, бронхосредостенный и подключичный стволы, аналогичные таковым на левой стороне. Правый лимфатический проток более изменчив, чем грудной проток. Его формирование из трех названных стволов наблюдается лишь в 20%. В большинстве же случаев яремный, бронхосредостенный и подключичный стволы соединяются попарно или же вливаются самостоятельно в одну из близлежащих вен - внутреннюю яремную, подключичную или плечеголовную.

II. Основные структурные элементы лимфатической системы

III. Пути оттока лимфы от различных частей тела


I. Общая характеристика и функции лимфатической системы

Лимфатическая система является частью сосудистой системы, дополняющей венозное русло.

Функции лимфатической системы

1. Дренажная (транспортная) функция – 80-90% тканевого фильтрата всасывается в венозное русло, а 10-20% - в лимфатическое.

2. Резорбционная функция – вместе с лимфой из тканей выводятся коллоидные растворы белков, липидов, чужеродные агенты (бактерии, вирусы, инородные тела).

3. Лимфопоэтическая функция – в лимфатических узелках образуются лимфоциты.

4. Иммунологическая функция – обеспечивает гуморальный иммунитет, образовывая антитела.

5. Барьерная функция – обезвреживает чужеродные агенты (бактерии, вирусы, злокачественные клетки, инородные тела).

Лимфа – прозрачное желтоватая жидкость, содержит форменные элементы крови – лимфоциты, а также небольшое количество эозинофилов и моноцитов. По своему составу лимфоплазма напоминает плазму крови, однако отличается меньшим содержанием белка и более низким коллоидно-осмотическим давлением. Объем лимфы в организме от 1 до 2 л. Образование лимфы происходит на уровне микроциркулярного русла, где лимфатические капилляры тесно соприкасаются с кровеносными.

Особенности строения лимфатической системы:

· лимфатическая система функционально не замкнута – лимфатические капилляры начинаются слепо.

· наличие клапанов в лимфатических сосудах, препятствующих обратному току лимфы.

· лимфатические пути прерывисты (прерываются лимфатическими узлами).

II. Основные структурные элементы лимфатической системы.

Лимфатические капилляры

Лимфатические сосуды

Лимфатические узлы

Лимфатические стволы

Лимфатические протоки

1. Лимфатические капилляры – являются начальным звеном, «корнями» лимфатической системы. Для них характерно:

Ø начинаются слепо, благодаря чему лимфа может продвигаться в одном направлении - от периферии к центру;

Ø имеют стенку, состоящую только из эндотелиальных клеток, отсутствует базальная мембрана и перициты;

Ø больший диаметр (50-200 мкм) по сравнению с гемокапиллярами (5-7 мкм);

Ø наличие филаментов – пучки волоконец, связывающие капилляры с коллагеновыми волокнами. При оттеке, например, напряжение волоконец способствует увеличению просвета;

Ø в органах и тканях капилляры образуют сети (например, в плевре и брюшине сети однослойные, в легких и печени - трехмерные) ;

Ø имеются во всех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек; глазного яблока; внутреннего уха; эпителиального покрова кожи и слуховых оболочек; хрящей; селезенки; костного мозга; плаценты; эмали и дентина.

Лимфатические капилляры участвуют в образовании лимфы, в процессе чего осуществляется основная функция лимфатической системы – дренажной реабсорбции продуктов обмена и чужеродных агентов.

2. Лимфатические сосуды формируются при слиянии лимфатических капилляров. Для них характерно:

Ø помимо эндотелия, в стенке сосудов имеется слой гладкомышечных клеток и соединительной ткани;

Ø имеются клапаны, определяющие направление тока лимфы по лимфатическим сосудам;

Ø лимфагион – структурно-функциональная единица лимфатической системы, участок лимфатического сосуда между клапанами, межклапанные системы;

Ø по ходу имеют лимфатические узлы

По топографии

o внутриорганными, образуют сплетение;

o внеорганные.

По отношению к поверхностной фасции , лимфатические сосуды (внеорганные) могут быть:

o поверностные (располагаются кнаружи от поверхностной фасции, рядом с подкожными венами);

o глубокие (располагаются под собственной фасцией, сопровождают глубокие сосуды и нервы).

По отношению к лимфатическому узлу лимфатические сосуды могут быть:

o приносящие (по ним лимфа течет к лимфатическому узлу);

o выносящие (лимфа течет от лимфатического узла).

3. Лимфатические узлы располагаются по пути лимфатических сосудов. Узлы относятся как к лимфатической, так и к иммунной системе.

Функции лимфоузлов:

Ø лимфопоэтическая – продуцируют лимфоциты

Ø иммунопоэтическая - выработка антител, активация В-лимфоцитов

Ø барьерно-фильтрационная – задерживают чужеродные агенты (бактерии, вирусы, опухолевые клетки, инородные тела). Т.е. лимфоузлы являются механическими и биологическими фильтрами лимфы

Ø пропульсивная функция – осуществляет продвижение лимфы, поскольку в капсуле лимфоузлов имеются эластические и мышечные волокна.

В лимфатических узлах может происходить размножение опухолевых клеток, что приводит к формированию вторичной опухоли (метастазы). По правилу Масканьи лимфатический сосуд проходит, как минимум, через один лимфоузел. На пути лимфы могут быть до 10 узлов. Исключение составляют печень, пищевод и щитовидная железа, лимфатические сосуды, которых, минуя лимфатические узлы, впадают в грудной проток. Поэтому клетки опухоли из печени и пищевода быстро попадают в кровь, увеличивая метастазы.

Внешнее строение лимфатических узлов:

Ø Узлы обычно расположены группами от единиц до нескольких сотен

Ø узлы имеют розово-серый цвет, округлую, бобовидную или лентовидную форму

Ø размеры варьируют от 0,5 до 50 мм (увеличение свидетельствует о проникновении в организм чужеродных агентов, вызывающих ответную реакцию узлов в виде усиленного размножения лимфоцитов)

Ø приносящие лимфатические сосуды подходят к выпуклой стороне узла. Выносящие сосуды выходят из петельного вдавления – ворот узла.

Внутреннее строение лимфатических узлов:

Ø соединительнотканная капсула покрывает снаружи лимфатический узел

Ø капсульные трабекулы отходят от капсулы внутрь узла, выполняют опорную функцию

Ø ретикулярная ткань (строма) заполняет пространство между трабекулами, содержат ретикулярные клетки и волокна

Ø паренхима лимфатического узла подразделена на корковое и мозговое вещество

Ø корковое вещество находится ближе к капсуле. В корковом веществе располагаются лимфатические узелки, в них происходит пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов

Ø мозговое вещество занимает центральную часть лимфатического узла, представлено тяжами лимфоидной ткани, где происходит созревание В-лимфоцитов и превращение их в плазматические клетки

Ø мозговое вещество вместе с лимфатическими узелками коркового вещества образуют В-зависимую зону

Ø на границе лимфатических узелков с мозговым веществом располагается паракортикальная зона (тимус зависимая, Т-зона), где происходит созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов

Ø корковое и мозговое вещество пронизано сетью лимфатических синусов, через которые в обоих направлениях могут проникать лимфоциты и макрофаги.

Приносящий сосуд подкапсулярный синус синус коркового вещества синус мозгового вещества воротный синус выносящие сосуды

4. Лимфатические стволы – крупные лимфатические сосуды (коллекторы), собирающие лимфу из нескольких областей тела и органов. Формируются они при слиянии выносящих сосудов лимфатических узлов и выходят в грудной проток или правый лимфатический проток.

Лимфатические стволы:

Ø яремный ствол (парный) – от головы до шеи

Ø подключичный ствол (парный) – от верхних конечностей

Ø бронхосредостенный ствол (парный) – от грудной полости

Ø поясничный ствол (парный) – от нижних конечностей, таза и брюшной полости

Ø кишечный (непарный, непостоянный, встречается в 25% случаев) – от тонкого и толстого кишечника.

5. Лимфатические протоки – грудной проток и правый лимфатический проток – наиболее крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает от лимфатических стволов.

Грудной проток (ductus thoracicus ) является самым крупным и основным коллектором лимфы:

Ø имеет длину 30-40 см;

Ø формируется на уровне - в результате слияния правого и левого поясничных стволов;

Ø начальная часть протока может иметь расширение – млечную цистерну (cistern chili );

Ø из брюшной полости грудной проток проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы;

Ø грудную полость покидает через верхнюю апертуру грудной клетки;

Ø на уровне грудной проток образует дугу и впадает в левый венозный угол или в конечный отдел образующих его вен (внутренней яремной и подключичной);

Ø перед впадением в левый венозный угол к нему присоединяется левый бронхосредостенный ствол, левый яремный ствол и левый подключичный ствол.

Т.о., по грудному протоку лимфа оттекает от ¾ тела человека:

Ø нижних конечностей

Ø стенок и органов таза

Ø стенок и органов брюшной полости

Ø левой половины грудной полости

Ø левой верхней конечности

Ø левой половины головы и шеи

Правый лимфатический проток (ductus limphaticus dexter ):

· непостоянный, отсутствует в 80% случаев

· имеет длину 10-12 см

· формируется в результате слияния правого бронхосредостенного ствола, правого яремного ствола и левого подключичного ствола

· впадает в правый венозный узел или в одну из образующих его вен

· дренирует правую сторону головы, шеи, грудной клетки, правую верхнюю конечность, т.е. бассейном является ¼ тела человека.

Факторы, обеспечивающие движение лимфы:

· непрерывность образования лимфы

· присасывающее свойство грудной полости, подключичной и внутренней яремной вен

· сокращение скелетных мышц, пульсация кровеносных сосудов

· сокращение диафрагмы

· сокращение мышечных стенок средних и крупных лимфатических сосудов, стволов, протоков

· наличие клапанов.

Это одна из важнейших систем всех позвоночных. Являясь частью сердечно сосудистой системы, лимфатическая система не замкнута, как кровеносная, она не имеет системы нагнетания (сердце), но все же медленно циркулирует. это составная часть иммунной системы организма.

Лимфатическая система - функции

Функции лимфатической системы в организме следующие:

1) Контроль над количеством и качеством жидкости в тканях организма

2) Обеспечение связи гуморального характера между тканями, тканевыми жидкостями и кровью.

3) Обеспечивает усвоение и транспортировку питательных веществ из органов пищеварения, в венозную систему.

4) ринимает участие, в реакции иммунной системы осуществляя поставку из лимфоидных органов антител, лимфоцитов, клеток плазматического ряда.

5) В случаях повреждения, лимфатическая система переносит к месту воздействия лимфоциты, плазмоциты.

Органы лимфатической системы

Лимфоидные органы делятся на две группы:

1) Первичные органы лимфатической системы - костный мозг (в нем происходит образование всех иммунных клеток) и тимус (в нем происходит созревание, развитие, обучение иммунных клеток).

2) Вторичные органы лимфатической системы - в ее состав входят все лимфоузлы, лимфоткани слизистых (пейеровы бляшки, аппендикс, миндалины).

Тимус

Тимус относится к обеим группам, в средней части груди, при рождении, у младенца он весит 7-15 грамм, растет до 25 лет и достигает веса до 40 грамм. Затем начинается процесс деградации тимуса, замещение жировой тканью, к 60 годам тимус как у новорожденного, развивается естественный иммунодефицит. Тимус центральный орган лимфатической системы , именно в нем безликие иммунные клетки проходят обучение и получают статус иммунокомпетентности, статус цитоксической Т-клетки, Т-хэлппера, Т-супрессора и.т.д. Сигнальные молекулы производящие обучение именуются фактором переноса, или Трансфер Фактор, дефицит этих молекул в организме решает прием препарата с одноименным название - . В препарате содержаться молекулы фактора переноса в чистом виде.

Лимфатические сосуды

Образуют дренажную систему соединительных тканей. По ним осуществляется перенос питательных веществ из венозной крови к тканям, в них стоят фильтры - лимфоузлы.

Лимфатические узлы

Это своеобразная система перехвата на протяжении всех лимфососудов. Те лимфоузлы которые расположены рядом с органами первыми принимающими лимфу с периферии
называют - регионарные лимфатические узлы. Те лимфоузлы которые находятся далее по лимфатической системе называют - собирающие лимфатические узлы. Иммунные клетки макрофаги поглощают проникших чужеродных агентов.

Селезенка

Этот орган лимфатической системы является также частью кровеносной системы, осуществляет контроль, а также фильтрацию крови. Его задача, отделить нежизнеспособные эритроциты, осуществляя иммунный контроль в крови.

Миндалины

Миндалины составляют группу называемую - Вальдейерово кольцо. В нее входят аденоидная миндалина, зевные миндалины и язычная миндалина. Это первый барьер иммунной защиты от антигенов попадающих через ротовую полость и носоглотку.

Кишечник, пейеровы бляшки, аппендикс

Поверхность кишечника огромна и благодаря этому он играет огромную роль в иммунной системе. Около 80% всех клеток, в которых образуются антитела именно в кишечнике, относится к лимфатической системе и иммунной.

Заболевания лимфатической системы

Здесь мы перечислим лишь наиболее распространенные :

Лимфаденит - воспалительный процесс поражающий лимфатические узлы. Причиной заболевания чаще всего становятся стафилококки и стрептококки. Болезнь страшна своими осложнениями, гнойный лимфаденит может привести к сепсису крови.

Болезнь Ходжкина - воспалительный процесс поражающий лимфоидную ткань, различают лимфогранулематоз и злокачественную гранулему. Заболевание классифицируют как - злокачественная опухоль. Но есть и те, кто высказываются за вирусное происхождение болезни.

Элефантиаз , или как ее еще называют - слоновость. Название свое получила из-за проявления, увеличения, какой-либо части тела за счет неестественного разрастания кожи и подкожной клетчатки. Причиной данного заболевания лимфатической системы является застой лимфы с последующим отеком.

Лимфатическая система - лечение

Лечение органов лимфатической системы специфично, оно зависит от характера, места и длительности заболевания. В основном это применение иммуностимуляторов и противоопухолевых препаратов.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама