Когда и где можно сделать прививку от герпеса взрослым и детям? Прививка от ветрянки: особенности вакцинации детей и взрослых Вакцина от ветряной оспы.

Ветряная оспа – достаточно распространенное и заразное заболевание, которое поражает детей и взрослых. Возбудителем выступает третьего вида. Патоген имеет воздушно-капельный способ передачи.

У детей ветрянка протекает, как правило, в легкой форме, а у взрослых часто провоцирует тяжелые осложнения. Для защиты от заражения доктора предлагают проводить профилактику. Многие родители интересуются, есть ли от ветрянки и насколько они эффективны.

Есть ли прививка от ветрянки?

Вирус герпеса третьего типа, который провоцирует ветряную оспу, обладает способностью поражать клетки эпидермальных покровов и слизистые оболочки. Характерными чертами болезни являются розовая сыпь на теле, в ротовой полости, на гениталиях, температура до 39,5 градусов и сопутствующие жару симптомы. Для защиты от заражения герпетическим вирусом выполняется вакцинирование.

Ветряная оспа может вызывать такие осложнения:

• бактериальное инфицирование кожи вследствие расчесов зудящих высыпаний;
• появление кровоизлияний при температуре до 40 градусов;
• образование шрамов на месте пораженной кожи;
• артрит;
• патологии в работе сердечной мышцы;
• нефрит;
• энцефаломиелит;
• опоясывающий лишай (развивается спустя годы после перенесенной болезни);
• энцефалит.

Медики применяют комплексные вакцины, содержащие антигены четырех возбудителей. ВОЗ также рекомендует проводить вакцинацию против оспы в 12 месяцев. В России детей принято иммунизировать в два года.

Прививка от ветрянки не является обязательной. Она включена в Национальный календарь профилактики инфекционно-вирусных патологий в качестве рекомендательной по эпидемическим показаниям.

Схема плановой и экстренной вакцинации

Схема плановой иммунизации против ветряной оспы зависит от возраста и состояния здоровья человека. Детей до 13 лет прививают однократно дозой 0,5 мл.

Старшим ребятам и взрослым, для выработки достаточного количества антител, требуется вводить вакцину дважды с интервалом в 6-10 месяцев. Используется дозировка 0,5 мл.

Если напряженность иммунитета низкая, то вводят 0,5 мл Окавакс или Варилрикс. После контакта с больным ветрянкой проводят экстренную профилактику. Для этого прививают в течение 72 часов после общения с носителем вируса. По прошествии четырех дней с момента контакта с зараженным, вакцина лишь облегчит течение болезни и предупредит развитие осложнений.

Противопоказания

Хоть вакцинация от оспы и создает надежную защиту от заражения, некоторым лицам она может навредить. Производители прививок указывают в инструкции все ограничения по применению препарата. Противопоказания делятся на постоянные и временные.

• развитие тяжелых реакций на предыдущую прививку от оспы;
• непереносимость компонентов вакцины;
• иммунодефицит.

К временным ограничениям относятся:

• острое течение болезни любого вида (ОРВИ, нефрит, хронический холецистит);
• повышенная температура тела;
• прохождение терапии иммунодепрессантами, антибиотиками, химиопрепаратами.

После выздоровления или достижения ремиссии вакцинироваться разрешается спустя 0,5-6 месяцев.

В случае ускоренной иммунизации для предупреждения заражения, важно учитывать сочетаемость прививки от ветрянки с другими вакцинами и анализами. Например, запрещается делать сразу после профилактики оспы.

Это может исказить результаты обследования. Поэтому врачи рекомендуют подождать, пока сформируется специфический иммунитет, выдают справку о переносе пробы Манту.

Также такой тест не выполняют сразу . В этом случае человек получает на 3-6 месяцев.

Как переносится иммунизация: нормальная реакция и осложнения

Вакцинация против оспы переносится в большинстве случаев хорошо. После введения антигенного материала организм начинает вырабатывать антитела. Этот процесс сопровождается незначительными изменениями в самочувствии.

Нормальной реакцией считается легкая (до 37,5 градусов), общее недомогание, нарушение пищеварения, расстройство сна и местные проявления в виде отечности, гиперемии и легкой болезненности в зоне укола. Спустя несколько суток состояние улучшается без лечения.

Но, производители вакцин и доктора предупреждают, что прививки против оспы способны вызывать и побочные реакции. Их частота и выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья.

Окавакс и Варилрикс могут провоцировать такую негативную симптоматику:

• судорожные припадки;
• увеличение лимфатический узлов;
• отек Квинке, анафилаксию, крапивницу.

Из поствакцинальных осложнений возможны:

• энцефалит;
• опоясывающий герпес;
• полиморфная эритема;
• артрит.

Эти состояния нуждаются в медицинской помощи.

Действия в поствакцинальный период

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов и осложнений от прививки, надо соблюдать ряд правил. Обо всех действиях в поствакцинальный период медики оповещают после либо перед манипуляцией.

• не посещать людные места. Лучше гулять в зеленой зоне, где мало людей;
• одеваться на улицу соответственно погодным условиям;
• не переедать в день введения прививки;
• отказаться от употребления алкоголя;
• исключить из рациона продукты с высокими аллергенными свойствами;
• выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
• не мочить место прокола до тех пор, пока ранка не затянется;
• ограничить физическую активность;
• не купаться пока не нормализуется самочувствие;
• детям лучше не посещать школу пару дней после вакцинации;
• не обрабатывать место инъекции мазями, лосьонами, кремами, не заклеивать прокол пластырем;
• не принимать лекарства без согласования с доктором (особенно это касается иммуномодуляторов, гормональных и антибактериальных средств).

Сколько лет действует иммунитет?

Считается, что прививка от ветряной оспы формирует пожизненный иммунитет. Производители отмечают, что препарат действует минимум 15-20 лет.

Поэтому спустя это время рекомендуется делать тест на выявление антител в крови. Вакцинировать от ветрянки начали больше 40 лет назад. Недавние исследования иммунизированных в то время лиц показали, что у них до сих пор имеются в крови антитела к вирусу герпеса третьего типа.

Поэтому то, на какое время защищает вакцина от ветрянки, зависит во многом от индивидуальных особенностей организма.

Принято считать, что у людей, переболевших ветрянкой, вырабатывается пожизненный иммунитет. Но вирус периодически мутирует. Поэтому последние годы наблюдаются случаи, когда лица, перенесшие ветрянку, заболевают ею вновь.

Может ли заболеть ветряной оспой привитый человек?

Привитый против заражения герпетическим вирусом человек может заболеть ветрянкой. Это объясняется тем, что вакцинация не дает стопроцентную защиту.

Эффективность иммунизации варьируется в пределах 90-98%. Это означает, что у 2-10% привитых детей и взрослых, не вырабатывается достаточное количество антител. Такие люди могут заболеть оспой.

Для иммунопрофилактики применяются препараты, содержащие живые, но обезвреженные вирусы. Теоретически заражение возможно, но в медицинской практике таких случаев зафиксировано не было.

Сколько стоит сделать прививку: средние цены

Препараты для вакцинации против оспы продаются в аптеках страны. Стоимость Окавакса варьируется в пределах от 2000 до 2700 рублей. Варилрикс обходится примерно в 2300-2900 рублей.

Цена зависит от региона покупки, политики реализатора. В местных поликлиниках и частных медучреждениях, препараты для иммунизации против оспы имеются в наличии.

Поэтому покупать их нет необходимости. В городских медзаведениях обычно вакцинируют Варилрикс. В частых учреждениях доступно два средства.

Профилактика в среднем обходится в 2700-4500 рублей. В эту сумму включены покупка вакцины, осмотр врача и услуга медперсонала по введению препарата.

Цена зависит от уровня и престижности центра, применяемой прививки и необходимости проведения дополнительного обследования для выявления противопоказаний.

Примерные расценки на иммунопрофилактику оспы в разных клиниках России:

• Добромед – от 3700 рублей;
• Медцентр «Happy» – около 4100 рублей;
• ДиалМедик – 3300 рублей.

Стоит ли прививаться: за и против

Поскольку вакцинация против ветрянки носит рекомендационный характер и проводится на платной основе, многие люди не могут решить, стоит ли прививаться. Чтобы определиться, надо рассмотреть все «за» и «против» иммунопрофилактики.

Аргументы в пользу прививки от оспы:

• хорошая переносимость препарата;
• высокая эффективность защиты от заражения. Даже если привитый и заболеет, патология у него будет протекать в облегченной форме;
• исключение вероятности образования шрамов, развития опоясывающего лишая и других осложнений после перенесенной ветрянки;
• выработка долговременного иммунитета.

Аргументы против вакцинации:

• есть риск развития тяжелых последствий;

Прививки крайне редко провоцируют осложнения. Ветрянка заразная, и во взрослом возрасте может закончиться фатально. Поэтому доктора рекомендуют проводить иммунопрофилактику.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, стоит ли делать прививку о ветрянки:

Таким образом, ветрянка – вирусное заболевание, опасное своими осложнениями (особенно во взрослом возрасте). Для защиты от заражения оспой применяют вакцины Окавакс и Варилрикс. Эти прививки хорошо переносятся и защищают человека на долгие годы.

Ветряную оспу (она же и ветрянка) принято считать детским заболеванием, потому что большая часть населения переносит болезнь до 12 лет. Но ошибочно предполагать, что заболеть нею могут исключительно дети, вирус может поразить и взрослых, не перенесших патологию в детском/юношеском возрасте. Инфицирование сопровождается попаданием вируса герпеса 3-го типа в организм. Во время болезни на кожных покровах формируются многочисленные водянистые прыщи, которые служат своеобразной защитной реакцией организма.

У детей патология протекает значительно легче. Чем старше человек, тем более тяжелое течение болезни и больше вероятности развития осложнений. По статистике у взрослых диагностируются более чем в 30% случаев.

Читайте также

Ветрянка, или ветряная оспа - одно из самых распространенных заболеваний. Им болеют так много и так часто потому, что…

Вакцинация от ветряной оспы на территории России внедрена недавно, поэтому большинство россиян относятся к ней довольно скептично. Но, нужно ли делать прививки от ветрянки взрослым, и насколько опасны последствия отсутствия иммунизации.

В этой статье Вы узнаете:

Особенности иммунизации у взрослых

Иммунизация от ветрянки может проводиться в любом возрасте. Для формирования устойчивого иммунитета потребуется ввести 2 дозы вакцины.

Сделать прививку от ветряной оспы взрослым следует в таких случаях:

• Люди, взаимодействующие с инфицированным человеком.
• Людям с нарушениями работы аутоиммунной системы.
• При диагностированной гипертонии и сахарном диабете обеих типов.
• Медицинским работникам, которые вынуждены регулярно вступать в контакт с инфицированными людьми.
• Людям с серьезными патологиями/дисфункциями внутренних органов и систем: печеночная, легочная, почечная и сердечная недостаточность.
• Онкобольным после перенесенных оперативных вмешательств, блоков химиотерапии и облучения.
• Людям, работающим с дошкольниками.
• Обязательна иммунизация молодых женщин, планирующих беременность. Инфицирование во время развития плода неизбежно приводит к врожденному инфицированию, преждевременным родам и нарушениям в развитии плода. Вакцинацию следует проводить за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности.

Беременность и прививка от ветрянки

Прививаться от противопоказано. Но ветрянка несет угрозу не только беременной женщине, но и развивающемуся плоду. Вирус может стать причиной самопроизвольного аборта или гибели плода. При инфицировании вирусом герпеса 3-го типа крайне важно тщательное врачебное наблюдение.

Если во время течения патологии ребенок не пострадал, женщине удастся родить. Обусловлено это тем, что вирус оказывает слабое тератогенное влияние – способность развивать уродства и пороки развития. Несмотря на это, возможны отклонения в функционировании органов зрения, а также физическая/умственная отсталость. Но как осуществляется терапия ветряной оспы во время беременности?

Читайте также

Как показывает практика, в обществе широко распространено устоявшееся мнение, что ветряная оспа или ветрянка не…

Вакцинация строго запрещена, поскольку в основу препарата входит вирус, поэтому женщине вводится ударная доза иммуноглобулина. Если из проявляющихся симптомов наблюдается зуд, можно использовать каламиновые примочки. В случае нагноения ранок рекомендуется использовать мази с бацитрацином. При тяжелом течении заболевания, осложнение которого привело к ветряной пневмонии, внутривенно вводится Ацикловир из расчета на каждый 1 кг 30 мг препарата.

Типы вакцин

На территории России используют два вида вакцин против ветрянки: Окавакс и Варилрикс. Основным действующим компонентом препаратов является ослабленный вирус герпеса, который вызывает развитие ветряной оспы. Каждый пациент вправе самостоятельно выбирать тип вакцины, но с поставленной задачей обе справляются хорошо. Основное их отличие заключается не в эффективности, а поставке прививке и объеме необходимого препарата.

Вакцина Окавакс

Вакцина была разработана во Франции. Активный компонент вакцины – ослабленный вирус. Для вакцинации достаточно двух флаконов, которые содержатся в одной упаковке. В одном флаконе порошкообразный сухой вирус, в другом – раствор. Сделать прививку от ветрянки можно в плечо. Открытую вакцину хранить и колоть запрещается.

Противопоказания к применению:

1. Гиперчувствительность, на компоненты препарата.
2. Беременность.
3. Хронические патологии в обостренной форме.

Вакцина Варилрикс

Препарат производится бельгийскими фармацевтами. Реализуется в виде емкости с вирусом, к которой прилагается шприц, наполненный физраствором. Варилрикс вводят внутримышечно или в плечо. Для достижения устойчивого эффекта следует ставить две прививки с интервалом до трех месяцев.

Читайте также

Ветрянка является достаточно распространенной детской болезнью, которая сопровождается появлением пузырчатых прыщей…

Противопоказания к использованию:

1. Хронические болезни в форме обострения.
2. При СПИДе и/или лейкозе.
3. Инфекционные болезни органов пищеварительного тракта в анамнезе.
4. ОРВИ.

Срок действия прививки от ветрянки

Научные лабораторные исследования показали, что в человеческом организме сохраняются антитела к ветряной оспе более 20 лет. Делать повторно взрослому прививку от ветрянки не требуется. Основной особенностью вакцинации во взрослом возрасте является отсутствие ревакцинации.

Противопоказания к применению

Опасным заболеванием является ветрянка у взрослых. Прививки – вынужденная мера по предотвращению инфицирования вирусом герпеса 3-го типа.

В этих случаях прививка против ветряной оспы противопоказана:

• обострение хронических болезней;
• вирусы иммунодефицита;
• дисфункция аутоиммунной системы человека, наблюдается при количестве лимфоцитов менее 1200 (общий анализ крови);
• во время беременности и период грудного вскармливания.

Возможная реакция на прививку

Вакцинация редко вызывает нежелательные реакции организма. Порой, встречаются местные реакции, например:

• затвердение в месте введения;
• покраснение;
• повышение температуры тела;
• рвота, нарушение стула;
• кашель, насморк;
• болезненные ощущения;
• небольшая отечность;
• зуд или жжение.

Перечисленные признаки являются допустимыми. Они могут сохраняться в течение следующих нескольких часов после вакцинации. Помимо местных реакций организма, в 1-2% случаев могут возникнуть и осложнения. После вакцинации подобные симптомы могут возникать в течение трех недель. Больной не будет нуждаться в лечении. Но важно обратить внимание, если имеет место:

• возможность развития поствакцинальной ветрянки;
• и жжение по всему телу;
• массовые высыпания на кожных покровах;
• болезненные ощущения, воспаление лимфатических узлов.

Называется болезнью детства, потому что большинство людей переносят её в возрасте до 12 лет. Её возбудителем является один из типов вируса герпеса (3-й тип). Но болеют ветрянкой не только дети - заболеть могут и взрослые, которые не переболели ею в детстве и не были привиты. У детей эта болезнь протекает легко, но чем старше человек, тем серьёзнее тяжесть заболевания. У детей тоже, возможно, осложнение этого заболевания - так, тяжёлое течение отмечено у одного из десяти детей, болеющих ветрянкой. Но у взрослых статистика другая - практически у каждого третьего заболевшего наблюдаются осложнения, например, в виде рубцов на коже, сильной лихорадки, пневмонии, отита, или гнойничковых кожных инфекций.

Можно ли сделать прививку от ветрянки взрослому человеку и как она переносится? Какие существуют ли вакцины против этого заболевания?

Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин и лиц с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных, находящихся на химиотерапии или получающих другие виды иммуносупрессии (угнетения иммунитета). Онкологические заболевания, приём кортикостероидных гормонов также являются факторами, снижающими иммунитет, поэтому такие лица тоже имеют высокий риск заболеть.

Есть вероятность, что перенёсшие ветрянку люди могут столкнуться с её отдалённым последствием - опоясывающим лишаем. Это заболевание вызывается тем же типом герпеса, что и ветрянка, но оно тяжело протекающее и часто рецидивирующее.

Стоит ли взрослому человеку делать прививку от ветрянки? Процедура эта необязательна и проводится по желанию. Но вакцинация - это единственный способ предотвратить заражение ветряной оспой взрослыми людьми, которые не переносили её в детском возрасте.

Когда делать прививку от ветрянки взрослым людям? Прививка может ставиться в любом возрасте независимо от того переболел человек или нет. Вакцинация, если есть показания к ней, проводится бесплатно в поликлинике по направлению терапевта.

Беременность - опасный период в плане заболевания инфекциями и, в частности, ветрянкой. Это заболевание может привести к замиранию беременности, выкидышу, патологии плода, недоразвитию органов и конечностей у ребёнка. Особенно стоит бояться ветрянки беременным женщинам вместе с которыми проживают дети дошкольного возраста. Прививаться во время беременности не рекомендуется, а вот сделать это при её планировании - очень желательно. Прививка должна делаться за 3 месяца до зачатия.

Люди после инфаркта миокарда, с тяжёлыми хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек тоже должны быть привиты от ветрянки. Заболевание может привести к декомпенсации процесса, обострению, тяжёлым последствиям.

В пожилом возрасте прививка не противопоказана, а в некоторых случаях рекомендована. Вакцинироваться однозначно стоит, если вы входите в группу риска.

Нужно делать прививку от ветрянки после контакта с больным, для экстренной профилактики. Её делают в течение трёх суток, и она блокирует заболевание на ранней стадии.

Вопреки распространённому мнению, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни, существуют случаи, когда люди заражаются этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что вирус, как и любой другой способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет, возможно, снова заболеть ветрянкой, потому что вызывать её будет уже другой штамм вируса. Поэтому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, находящимся в группе риска, даже если они переболели ею в детстве.

За и против прививки

Плюсы от прививки значительны.

К недостаткам можно отнести следующие факты.

1. Прививание в детстве не является гарантией того, что ребёнок не заболеет ветрянкой. Процесс только отсрочится на взрослый период.
2. Вакцинация проводится живым вирусом, следовательно, привитый человек может быть заразен для окружающих.
3. Есть возможность развития поствакцинальной ветряной оспы.
4. Иммунитет против ветрянки начинает формироваться сразу после прививки. Но максимальная эффективность достигается лишь через 1,5 месяца.

Какие есть вакцины

Названия прививок от ветрянки для взрослых:

В обеих вакцинах содержатся живые, но ослабленные вирусы ветряной оспы третьего типа штамм Ока. Допускается их использование как у взрослых, так и у детей. Окавакс производит французская фирма Санофи, а Варилрикс - британская ГлаксоСмитКляйн. Их можно использовать как планово, так и для экстренной профилактики.

Но есть некоторое отличие - «Окавакс» делается однократно, а «Варилрикс» - в два этапа. Вторую прививку «Варилрикс» вводят через 1,5–2,5 месяца после первой.

Куда делают прививку от ветрянки взрослым? Она вводится в верхнюю треть плеча под кожу. Если нет возможности сделать инъекцию подкожно, то можно сделать внутримышечно. Нельзя делать препараты внутривенно. Ягодичная область не подходит для инъекции вакцины, так как подкожно-жировая клетчатка там значительно выражена и препарат будет очень долго всасываться.

Сколько действует прививка от ветрянки у взрослых? Окавакс формирует длительный иммунитет на многие годы. Исследования по препарату Варилрикс показали, что полноценный иммунитет сохраняется не менее года. Любую вакцину от ветрянки взрослым нужно будет делать повторно, так как ни одна из них не создаёт пожизненный иммунитет.

Противопоказания

Прививка от ветрянки взрослым имеет противопоказания:

• острая патология;
• лейкопении ниже 1200 в 1 мл крови;
• сильная реакция на предыдущее введение;
• приём иммуноглобулинов (можно делать прививку через 3 месяца после их отмены).

Какие могут быть реакции организма

Реакции на прививку как у детей, так и у взрослых наблюдаются редко. В основном это местные проявления в виде болей в месте укола, покраснения и отёка. Эти симптомы наблюдаются с первых дней, но быстро исчезают. До 5% привитых, кроме местных реакций, могут отмечать:

Возможно, развитие поствакцинальной ветрянки, которая будет иметь все её проявления, но протекать будет легче и без осложнений.

Не исключается и возникновение аллергических реакций. Особенно следует опасаться анафилактического шока и отёка Квинке.

В заключение повторим основные тезисы.

1. Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
2. Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
3. Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
4. Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая - отдалённого последствия перенесённого заболевания.
5. С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
6. Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

К недостаткам вакцинации можно отнести возможность развития поствакцинальной ветрянки, заразность привитого человека, кратковременность иммунитета и длительное его формирование.

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы - зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай - заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

• В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
• Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
• В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой - ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы - зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид - аналог ацикловира - сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы - зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях (< 5 %) вакцинированные переносят слабое заболевание, подобное ветряной оспе, с сыпью в течение четырех недель. В контролируемом исследовании с использованием плацебо, включающем 900 здоровых детей и подростков, болевые ощущения и покраснение в месте инъекции были единственными побочными поствакцинальными проявлениями. Вакцину также хорошо переносили лица, вакцинированные до этого по ошибке. Редкие случаи легко протекающего опоясывающего лишая после иммунизации указывают на то, что используемые в настоящее время вакцинные штаммы могут вызвать латентную инфекцию с последующим риском активизации. После лицензирования и распространения более 10 миллионов доз вакцины в США, Система регистрации поствакцинальных побочных проявлений (VAERS) получила известия об энцефалите, атаксии, пневмонии, тромбоцитопении, артропатии и полиморфной эритеме, проявившихся после иммунизации. Эти проявления могут не иметь причинной связи с иммунизацией, и они наблюдаются со значительно более низкой частотой, чем после болезни, полученной естественным путем.

Противопоказания к вакцинации против ветряной оспы

Сюда входят анафилактические реакции в анамнезе к любому из компонентов вакцины (включая неомицин), беременность (из-за теоретического риска плоду следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации), продолжающаяся тяжелая форма заболевания и прогрессирующие иммунные расстройства любого типа. Осуществляемое лечение стероидами (для взрослых 20 mg в день, для детей >1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

• соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
• быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
• если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
• не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
• разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

Иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

Прививка от ветрянки — это доказанный и эффективный медицинский метод, при помощи которого можно предотвратить заражение инфекцией. Вопрос о необходимости вакцинации сегодня стоит довольно остро, и многие люди не могут дать однозначного ответа, нужна ли вакцина от ветрянки, либо лучше переболеть данным заболеванием.

Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно понять, что такое ветрянка, какие виды вакцин от нее существуют, какие противопоказания и возможные осложнения необходимо учитывать.

В статье мы подробно расскажем о вакцинах, какая из вакцин лучше и почему, о последствиях применения и о целесообразности прививки для взрослого и ребенка.

Вакцинация от ветряной оспы

Впервые вакцина против ветрянки (ветряной оспы) появилась в 1974 году. Медицинские специалисты Японии и США тестировали полученную вакцину с использованием штамма Ока вируса VZV и проводили лабораторные исследования. Безопасность использования вакцины подтвердили полученные результаты, записанные в документе по позициям ВОЗ:

90% привитых имели защиту через 10 лет после вакцинации в США и через 20 лет в Японии.

В графике прививок, принятом на территории России, вакцинация от ветрянки является довольно новым пунктом. Считается, что впервые действенная вакцина появилась в России в 2008 году и через год была включена в региональную программу иммунизации.

Особенности и необходимость вакцинации

Рекомендуется проводить процедуру еще в детском возрасте, до достижения ребенком 12-летнего возраста. При этом важно правильно определить способ и место введения препарата. Так, средство в основном вводится внутримышечно в области дельтовидной мышцы.

Виды вакцин и их название

Многих людей волнует вопрос, как называется прививка от ветрянки, сколько их существует и какая из них лучше. В России применяются два типа основных вакцин: Варилрикс и Окавакс. Рассмотрим каждую из вакцин.

Окавакс

Вакцина Окавакс

Что из себя представляет окавакс?

Окавакс — живая вакцина, в составе которой содержится Вирус Varicella Zoster в допустимых значениях (согласно инструкции, не менее 1000 БОЕ).

Препарат выпускается в двух флаконах: в одном содержится порошок с инфекционным агентом, во втором – жидкость для его разведения.

Сколько раз делают окавакс?

Вакцина окавакс удобна тем, что ее применяют единоразово. В 90% случаев наблюдается сохранения устойчивого иммунитета в течение многих лет (от 20 лет).

Куда делают вакцину?

Вакцину вводят однократно в область мышцы плеча. Препарат не используется внутривенно!

Применение у детей и взрослых, во время беременности, планировании и лактации.

Окавакс показана к применению , которые не были привиты ранее и не болели ветрянкой. Вакцина строго противопоказана . При лактации решение принимает врач, в некоторых случаях оценивают риск польза – вред.

Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 72 часов или 3-х дней после контакта.

Особые указания

После вакцинации следует оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут, чтобы предотвратить аллергические реакции. В день вакцинирования и на следующий день рекомендуется воздержаться от физических и психических нагрузок, не загрязнять и не мочить место инъекции.

Страна-производитель: Японии.

Варилрикс

Вакцина Варилрикс

Что из себя представляет Варилрикс?

Валирикс (правильное название вакцины Варилрикс) представляет собой средство в виде порошка с прилагающимся к нему шприцем, наполненным жидким содержимым. Указанные препараты содержат терапевтическую дозу вируса – возбудителя. Содержание инфекционного агента крайне мало, поэтому никакой опасности для человека введение таких средств не представляет.

Применение у детей и взрослых. Сколько раз применяют?

Разрешена к применению детям с 12 месяцев. У детей до 13 лет вакцина применяется один раз. У и детей старше 13 лет и взрослых два раза с интервалом 6 – 10 недель.

Варилрикс противопоказана при беременности и в период лактации. Планировать беременность следует через 3 месяца после использования вакцины.

Экстренная вакцинация

В экстренных случаях вакцинацию проводят в течении 4 суток или 96 часов после контакта с больным 1 дозой вакцины (0.5 мл). Медики рекомендуют для эффективности сделать прививку все-таки в течение 3 первых суток (72 часов) после контакта.

Страна – производитель: Бельгия.

Для удобства мы сформировали таблицу, где сравнили вакцины окавакс и варилрикс по различным характеристикам.

Сравнение вакцин Окавакс и Варилрикс

(данные составлены на основе инструкций к вакцинам)

Характеристики	Окавакс	Варилрикс
Состав	Вирус Varicella Zoster (штамм ОКА) не менее 1000 БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества	Varicella zoster (штамм Oka), не менее 3.3 lg БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества
Способ введения вакцины		Подкожно, в руку (в мышцы плеча)
Применение у детей	От 1 года	От 1 года до 13 лет
Применение у взрослых	Однократно	Двукратно с интервалом 6- 10 недель
Применение при беременности и лактации	При беременности – запрещено; при лактации – после консультации с врачом.	Запрещено
Применение при планировании беременности	Предохраняться за 1 месяц до вакцинации и 2 месяца после вакцинации	Не планировать беременность в течении 3 месяцев после вакцинации
Экстренная вакцинация	В течении 3 дней (72 часов) после первого контакта	В течении 3-4 дней или 72 – 96 часов после первого контакта
Особые указания после вакцинации	Место инъекции беречь от влаги и грязи; В день инъекции и 1 день после воздержаться от психических и физических нагрузок; Не планировать беременность в течение 2 месяцев.	30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача; Не планировать беременность в течении 3 месяцев.
Действие вакцины		от 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае заражения
Цена (стоимость)	От 2 000 – 3 500 руб.	От 4 000 до 5 500 руб.
Страна — производитель	Япония	Бельгия

Нужно ли делать прививку

Этот вопрос является весьма актуальным, однако, прежде чем ответить на него, необходимо вспомнить об , которые может повлечь за собой ветряная оспа. К числу таких осложнений относят:

• Воспаление костной ткани с последующим развитием артрита.
• Патологии внутренних органов (сердце, печень, почки и другие органы).
• Инфекционные заболевания головного мозга.
• Опоясывающий лишай – это заболевание, вызванное той же группой возбудителя, но имеющее более тяжелое течение.
• Значительное поражение кожных покровов, возникновение очагов нагноения (фурункулез).
• Длительное нарушение работы иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям. И многие из этих патологий, например, сепсис или пневмония, нередко заканчиваются гибелью пациента.

Чтобы снизить риск развития этих осложнений, рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки.

Мнение доктора Комаровского

Кому в первую очередь необходима иммунизация

Столкнуться с проблемой может любой человек, однако, в некоторых случаях вероятность инфицирования существенно повышается. Поэтому некоторым людям вакцинация необходима в первую очередь.

1. Женщинам, планирующим беременность (прививку необходимо сделать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого времени зачатия).
2. Онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии.
3. Людям, которые длительно принимают препараты, угнетающие иммунитет.
4. Людям, которые имеют хронические заболевания внутренних органов.

Кроме того, защитить себя от ветрянки необходимо и медицинским работникам, а также работникам общеобразовательных и дошкольных учреждений, так как эти люди находятся в группе риска.

Вакцинация взрослого. Прививка Окавакс или Варилрикс вводится подкожно в плечо.

Противопоказания для прививки от ветрянки

Прежде чем решиться на процедуру вакцинации, необходимо обратить внимание на имеющиеся противопоказания. Так, прививку от ветрянки делать нельзя, если:

• Имеется индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам вакцины.
• Человек страдает серьезными заболеваниями, угнетающими иммунитет (например, ВИЧ или СПИД).
• Человек перенес менингит (вакцинация возможна только по прошествии полугода после выздоровления).
• Имеются острые или хронические заболевания в запущенной стадии своего развития.
• Человек не менее месяца назад перенес какую-либо инфекцию (речь идет даже о легких инфекционных патологиях).
• Проводилось лечение препаратами крови или человеку вводили иммуноглобулины (прививку можно делать только через полгода после окончания терапии).
• Беременность и период лактации также относятся к противопоказаниям, которые указаны в инструкциях Окавакса и Варилрикса

Возможные осложнения после прививки от ветрянки

Негативные реакции организма на вакцину от ветрянки наблюдаются довольно редко, примерно в 5% случаев. К числу наиболее распространенных осложнений, возникающих в первые 2 суток после прививки, относят:

• Гипертермия (чаще всего температура повышается до субфебрильных отметок, высокая температура наблюдается значительно реже).
• Появление высыпаний на тех или иных участках или по всему телу.
• Выраженный кожный зуд, появление раздражений, покраснений на коже.
• Боли в животе.
• Тяжесть в мышцах.
• Повышенная утомляемость, сонливость и слабость.
• Приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой.
• Нарушения стула (диарея).
• Признаки инфекционного заболевания, например, кашель, ринит.

Указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности. Все зависит от особенностей организма в каждом конкретном случае.

Нужна ли прививка против ветрянки ребенку: доводы «за» и «против»

Вопрос о том, нужна ли вакцина от ветрянки детям , каждый родитель решает самостоятельно. Мнения относительно необходимости вакцинации существенно отличаются, некоторые родители считают вакцинацию целесообразной, другие же говорят о том, что в данной процедуре нет никакой необходимости.

Мнения «ЗА»

1. Несмотря на то, что в детском возрасте заболевание переносится значительно легче, все же угроза развития остается. Поэтому своевременная вакцинация против ветрянки позволит защитить ребенка от их возникновения.
2. У ребенка, переболевшего ветрянкой, повышается вероятность развития опоясывающего лишая во взрослой жизни.
3. Кожа ребенка очень тонкая и нежная, на ней чаще остаются шрамы и рубцы от ветряночной сыпи.
4. Прививка безопасна для ребенка, осложнения после вакцинации наблюдаются в крайне редких случаях. При этом вакцина позволяет надежно защитить малыша от коварного заболевания. Особенно это необходимо детям, посещающим детский сад или школу.

Мнения «ПРОТИВ»

1. Ребенок в младшем возрасте переносит заболевание сравнительно легко, поэтому многие родители предпочитают, чтобы их чадо переболело ветрянкой как можно раньше.
2. Вакцинация не является обязательной процедурой, поэтому покупать препарат родители должны за собственные деньги. Для малообеспеченных семей это является весьма обременительным обстоятельством.
3. Некоторые мамы сомневаются в эффективности вакцины.

Вакцинация ребенка от ветряной оспы

Можно ли заболеть ветрянкой после прививки

Заболеть ветрянкой после прививки возможно, но происходит это крайне редко. В основном в группе риска находятся люди с пониженным иммунитетом, например, если человек длительно принимает иммунодепрессанты, или страдает от частых инфекционных заболеваний.

Согласно статистическим данным ВОЗ, ветрянка после прививки развивается примерно в 1% случаев.

В инструкции вакцины Варилрикс указано, что в результате клинических исследований было выявлено: вакцинированные люди, находившиеся в контакте с заболевшими, не были подвержены инфекции. В некоторых случаях привитый человек переносит заболевание в более легкой форме (отсутствует высокая температура, меньшее количество высыпаний).

Проведенное исследование производителями вакцин продемонстрировало 100% защиту от стандартных клинических проявлений ветряной оспы и 88% защиту против любых проявлений инфекции, вызываемой вирусом Varicella.

Ответы на распространенные вопросы

На сколько лет распространяется действие вакцины

Действие вакцины длится ориентировочно 10 – 20 лет.

Какая прививка от ветрянки лучше подойдет беременным женщинам

В инструкциях окавакс и варилрикс прописано, что вакцинирование беременных женщин данными вакцинами запрещено.

В каком возрасте делают прививку от ветрянки

Прививку от ветрянки можно делать от 1 года.

Взаимодействие с другими вакцинами? Нужен ли медотвод

При использовании Варилрикс:

Вакцина может использоваться вместе с инактивированными вакцинами, за исключением антирабической вакцины.

Допускается использование Варилрикс вместе с вакциной против кори-краснухи-паротита или с вакциной против дифтерии-столбняка-коклюша.

В остальных случаях между вакцинацией Варилриксом и другими вакцинами интервал введение должен быть не меньше 1 месяца.

При использовании Окавакс:

Вакцинацию Окаваксом необходимо проводить спустя 4 недели, если дети были привиты живыми вакцинами (полиовакцина, коревая, паротитная, краснушная, БЦЖ, вакцина против желтой лихорадки). Подробнее о взаимодействии со специфическими прививками можно прочитать в инструкции.

Через сколько после прививки от ветрянки можно беременеть

Планирование беременности допускается через 2 месяца после прививки Окавакс и через 3 месяца после прививки Варилрикс.

После прививки от ветрянки можно контактировать с людьми

Как отмечено в инструкции Варилрикс, передача вируса была зарегистрирована в редких случаях. После вакцинации следует воздержаться от контактов:

— с беременными женщинами (особенно в I триместре),

— с людьми из высокой группы риска (больными лейкозами и пациентами, которые получают лечение иммунодепрессантами)

Стоит ли делать прививку в и после контакта с больным ветрянкой

Как протекает ветрянка после прививки

Медики утверждают, что ветряная оспа у вакцинированных протекает в более легкой форме. Вероятность заражения ветрянкой после прививки составляет 90 %,

Сколько раз делается прививка

Окавакс делается однократно. Варилрикс детям от 12 месяцев до 13 лет однократно, взрослым и детям от 13 лет двукратно с интервалом 6-10 недель.

Где сделать прививку от ветрянки и уточнить наличие вакцины

Сделать прививку Вы можете в медицинском центре на платной основе. Как вариант, уточнить наличие вакцины вы можете в поликлинике, за которой закреплены. Подобрать и подробно узнать про вакцину можно по телефону, в регистратуре или на приеме у терапевта (для взрослых) или педиатра (для детей).