Артерии - кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называются артериями (аег - воздух, tereo - содержу; на трупах артерии пусты, отчего в старину считали их воздухоносными трубками).
Стенка артерий состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка, tunica intima, выстлана со стороны просвета сосуда эндотелием, под которым лежат субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана; средняя, tunica media, построена из волокон неисчерченной мышечной ткани, миоцитов, чередующихся с эластическими волокнами; наружная оболочка, tunica externa , содержит соединительно тканые волокна.
Эластические элементы артериальной стенки образуют единый эластический каркас, работающий как пружина и обусловливающий эластичность артерий. По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся все мельче и мельче.
Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют главным образом функцию проведения крови. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается сердечным толчком. Поэтому в стенке их относительно больше развиты структуры механического характера, т. е. эластические волокна и мембраны. Такие артерии называются артериями эластического типа.
В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция. Она обеспечивается относительно большим развитием в сосудистой стенке мышечной ткани. Такие артерии называются артериями мышечного типа. Отдельные артерии снабжают кровью целые органы или их части.
По отношению к органу различают артерии, идущие вне органа, до вступления в него - экстраорганные артерии, и их продолжения, разветвляющиеся внутри него - внутриорганные, или итпраорганные, артерии. Боковые ветви одного и того же ствола или ветви различных стволов могут соединяться друг с другом. Такое соединение сосудов до распадения их на капилляры носит название анастомоза, или соустья (stoma - устье). Артерии, образующие анастомозы, называются анастомозирующими (их большинство).
Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами до перехода их в капилляры, называются конечными артериями (например, в селезенке). Конечные, или концевые, артерии легче закупориваются кровяной пробкой (тромбом) и предрасполагают к образованию инфаркта (местное омертвение органа). Последние разветвления артерий становятся тонкими и мелкими и потому выделяются под названием артериол. Артериола отличается от артерии тем, что стенка ее имеет лишь один слой мышечных клеток, благодаря которому она осуществляет регулирующую функцию. Артериола продолжается непосредственно в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрозненны и не составляют сплошного слоя. Прекапилляр отличается от артериолы еще и тем, что он не сопровождается венулой. От прекапилляра отходят многочисленные капилляры.
Развитие артерий. Отражая переход в процессе филогенеза от жаберного круга кровообращения к легочному, у человека в процессе онтогенеза сначала закладываются аортальные дуги, которые затем преобразуются в артерии легочного и телесного кругов кровообращения. У 3-недельного зародыша truncus arteriosus, выходя из сердца, дает начало двум артериальным стволам, носящим название вентральных аорт (правой и левой). Вентральные аорты идут в восходящем направлении, затем поворачивают назад на спинную сторону зародыша; здесь они, проходя по бокам от хорды, идут уже в нисходящем направлении и носят название дорсальных аорт. Дорсальные аорты постепенно сближаются друг с другом и в среднем отделе зародыша сливаются в одну непарную нисходящую аорту. По мере развития на головном конце зародыша жаберных дуг в каждой из них образуется так называемая аортальная дуга, или артерия; эти артерии соединяют между собой вентральную и дорсальную аорты на каждой стороне.
Таким образом, в области жаберных дуг вентральные (восходящие) и дорсальные (нисходящие) аорты соединяются между собой при помощи 6 пар аортальных дуг. В дальнейшем часть аортальных дуг и часть дорсальных аорт, особенно правой, редуцируется, а из оставшихся первичных сосудов развиваются крупные присердечные и магистральные артерии, а именно: truncus arteriosus, как отмечалось выше, делится фронтальной перегородкой на вентральную часть, из которой образуется легочный ствол, и дорсальную, превращающуюся в восходящую аорту. Этим объясняется расположение аорты позади легочного ствола.
Следует отметить, что последняя по току крови пара аортальных дуг, которая у двоякодышащих рыб и земноводных приобретает связь с легкими, превращается и у человека в две легочные артерии - правую и левую, ветви truncus pulmonalis. При этом, если правая шестая аортальная дуга сохраняется только на небольшом проксимальном отрезке, то левая остается на всем протяжении, образуя ductus arteriosus, который связывает легочный ствол с концом дуги аорты, что имеет значение для кровообращения плода. Четвертая пара аортальных дуг сохраняется на обеих сторонах на всем протяжении, но дает начало различным сосудам. Левая 4-я аортальная дуга вместе с левой вентральной аортой и частью левой дорсальной аорты образуют дугу аорты, arcus aortae. Проксимальный отрезок правой вентральной аорты превращается в плечеголовной ствол, truncus blachiocephalicus, правая 4-я аортальная дуга - в отходящее от названного ствола начало правой подключичной артерии, a. subclavia dextra. Левая подключичная артерия вырастает из левой дорсальной аорты каудальнее последней аортальной дуги.
Дорсальные аорты на участке между 3-й и 4-й аортальными дугами облитерируются; кроме того, правая дорсальная аорта облитерируется также на протяжении от места отхождения правой подключичной артерии до слияния с левой дорсальной аортой. Обе вентральные аорты на участке между четвертой и третьей аортальными дугами преобразуются в общие сонные артерии, аа. carotides communes, причем вследствие указанных выше преобразований проксимального отдела вентральной аорты правая общая сонная артерия оказывается отходящей от плечеголовного ствола, а левая - непосредственно от arcus aortae. На дальнейшем протяжении вентральные аорты превращаются в наружные сонные артерии, аа. carotides externae. Третья пара аортальных дуг и дорсальные аорты на отрезке от третьей до первой жаберной дуги развиваются во внутренние сонные артерии, аа. carotides internae, чем и объясняется, что внутренние сонные артерии лежат у взрослого латеральнее, чем наружные. Вторая пара аортальных дуг превращается в аа. linguales et pharyngeae, а первая пара - в челюстные, лицевые и височные артерии. При нарушении обычного хода развития возникают разные аномалии.
Из дорсальных аорт возникает ряд мелких парных сосудов, идущих в дорсальном направлении по обеим сторонам нервной трубки. Так как эти сосуды отходят через правильные интервалы в рыхлую мезенхимную ткань, расположенную между сомитами, они называются дорсальными межсегментарными артериями. В области шеи они по обеим сторонам тела рано соединяются серией анастомозов, образуя продольные сосуды - позвоночные артерии. На уровне 6-й, 7-й и 8-й шейных межсегментарных артерий закладываются почки верхних конечностей. Одна из артерий, обычно 7-я, врастает в верхнюю конечность и с развитием руки увеличивается, образуя дистальный отдел подключичной артерии (проксимальный отдел ее развивается, как уже указывалось, справа из 4-й аортальной дуги, слева вырастает из левой дорсальной аорты, с которыми 7-е межсегментарные артерии соединяются). В последующем шейные межсегментарные артерии облитерируются, в результате чего позвоночные артерии оказываются отходящими от подключичных. Грудные и поясничные межсегментарные артерии дают начало аа. intercostales posteriores и аа. lumbales.
Висцеральные артерии брюшной полости развиваются частью из аа. omphalomesentericae (желточно-брыжеечное кровообращение) и частью из аорты. Артерии конечностей первоначально заложены вдоль нервных стволов в виде петель. Одни из этих петель (вдоль n. femoralis) развиваются в основные артерии конечностей, другие (вдоль n. medianus, n. ischiadicus) остаются спутницами нервов.
К каким докторам обращаться для обследования Артерий:
Кардиолог
Кардиохирург
Организм живет до того момента, пока по его кровеносной системе перемещается оксигенированная кровь, обеспечивающая питание участков тела. Как только полностью прекращается работа сердца и кровоснабжение становится невозможным, организм погибает. И артерия - это кровеносный сосуд, по которому к тканям организма перемещается так называемая жизненная сила. Так в 16-18-м веках говорили естествоиспытатели, стараясь объяснить сущность процесса кровообращения и продемонстрировать свое понимание газообмена. Сегодня же о нем известно практически все, что позволяет на основании этих знаний улучшать комфорт пациента с заболеваниями артерий, спасать множество жизней и увеличивать ее продолжительность.
Кровеносная система
У человека система кровообращения состоит из сердца и двух замкнутых кругов. Такое замыкание - обеспечение целостности всей кровеносной системы, что достигается за счет двух типов сосудов - артерий и вен. Они сильно различаются между собой по строению стенки и скорости кровотока. Артерия - участок кровеносной системы, по которому осуществляется доставка крови к органам. Вена - это сосуд, по которому осуществляется возврат крови от тканей организма к сердцу. Капилляры - мельчайшие сосуды, через которые осуществляется непосредственный газообмен с тканями и межтканевой жидкостью.
Легочная артерия
Артериальные сосуды отходят от сердца и оканчиваются капиллярным руслом на большом удалении от него. Они берут свое начало от желудочков, где их диаметр максимален. От правого желудочка отходит одна легочная артерия, которая позже делится на две ветви меньшего диаметра, направляясь к правому и левому легкому. Далее от каждой из ветвей отходят долевые легочные артерии еще меньшего диаметра, которые ветвятся далее, достигая участков непосредственного газообмена, где оканчиваются артериолами и синусоидными капиллярами.
Аорта
От левого желудочка сердца отходит самая крупная артерия. Это аорта, диаметр которой у взрослого человека составляет около 3 см у ее устья и около 2,5-2 см - в нисходящем и брюшном отделе. От нее отделяется множество региональных артерий, каждая из которых направляется к определенному органу или группе органов. В частности, у аортального устья отделяется правая и левая артерия сердца, формирующие два соединенных друг с другом круга кровоснабжения миокарда.
В области аортальной дуги от аорты отделяется три крупные ветви. Это правая артерия (плечеголовной ствол) с левой сонной и левой подключичной артериями. Первый направляет кровь к правой верхней конечности, шее, правой половине головы. С левой стороны за кровоснабжение соответствующей половины лица и головного мозга отвечает сонная артерия. Левую верхнюю конечность кровью снабжает левая подключичная артерия. От каждой из них отходят мелкие ветви, по которым кровь будет доставляться к участкам мышц, к головному мозгу и другим мельчайшим структурам организма.
Брюшные и тазовые артерии
На уровне грудного отдела аорты от нее отходят достаточно мелкие региональные ветви, а после прохождения диафрагмы от нее ответвляется чревный ствол и брыжеечные артерии для питания желудка, кишечника, селезенки и жировой клетчатки. Ниже ответвятся крупные правая и левая почечная артерия и несколько мелких региональных ветвей. В области таза аорта заканчивается местом бифуркации на подвздошные артерии. От них возьмут свое начало ветви к половым органам и нижним конечностям. Маточная артерия отходит непосредственно от тазового бассейна, тогда как артерии тестикул ответвляются гораздо выше от почечных сосудов. Они постепенно уменьшатся в диаметре в результате деления и будут кровоснабжать структуры тела на более мелком уровне. И с уменьшением диаметра сосудов изменится и строение их стенки.
Схема артериального тракта
Общий план строения артериального русла можно выразить следующей последовательностью, начиная от сердца: аорта, эластические артерии, переходные и мышечные артерии, артериолы, капилляры. От капилляров после осуществления газообмена и распределения кислорода по тканям организма кровь должна перенаправляться к месту насыщения кислородом. Для этого она должна собираться в более крупные сосуды, сначала венулы, затем региональные вены.
Заканчивается венозное русло нижней и верхней полыми венами, которые сбрасывают кровь непосредственно в правое предсердие. От него через правый желудочек она направится по артериальной системе в легкие для оксигенации. При этом артерия - это сосуд, по которому кровь направляется от сердца, тогда как по венам она доставляется к сердцу. Например, оксигенированная кровь, собираясь от легких, впадает в левое предсердие по легочным венам, несмотря на то что она насыщена кислородом.
Общий план анатомии
Артерия - это эластичная трубка, по которой протекает кровь под давлением 120 mmHg. Она имеет свою полость и стенку, способна передавать пульсовую волну от сердца к переходным артериям, в чем и заключается ее уникальность. При этом аорта и крупные сосуды, ответвляющиеся от нее, способны выдержать большое давление и имеют преимущественно эластические свойства. Это позволяет протолкнуть по ним кровь со скоростью 0,6 м/с, а также частично погасить ее при подходе к менее прочным артериям мышечно-эластического типа. К ним относятся артерии конечностей, внутренние мозговые и другие. Они по мере снижения скорости кровотока переходят в сосуды мышечного типа.
Общий план строения артериальной стенки
Артериальная стенка многослойная, чем и обусловлены ее уникальные качества, которые непросто описать законами механики и гидродинамики. Из-за этого по своим качествам она больше напоминает композитные материалы, сочетающие в себе эластические свойства и одновременно характеризующиеся высокой прочностью на разрыв, способностью деформироваться и возможностью самостоятельного восстановления некритичных повреждений.
Всего в стенке артерии представлено 3 слоя, изучать которые удобнее изнутри кнаружи. Внутренний слой - это однослойный эпителий, интима артерии. Он располагается на рыхлом слое соединительной ткани, содержащей волокна коллагена. Поверх него располагается внутренняя эластическая перепонка, полупроницаемая мембрана, которая отделяет внутреннюю преимущественно эпителиальную оболочку от средней - эластической или гладкомышечной. И в зависимости от строения средней оболочки происходит деление артерий на эластические, переходные и мышечные.
Поверх средней оболочки располагается наружная соединительнотканная. Она представляет собой среду, в которой к средней оболочке проходят мельчайшие сосуды и нервы. Это удивительно, но сами кровеносные сосуды имеют систему кровоснабжения и иннервации, так как питаться непосредственно от находящейся в их полости оксигенированной крови может только эндотелий.
Различия в строении оболочек артерий
В средней оболочке аорты и крупных артерий сильно выражены эластические волокна, но отсутствуют либо скудно представлены мышечные клетки. Такие артерии отличаются феноменальной прочностью. Главной их задачей является проведение пульсовой волны на высокой скорости. С уменьшением их диаметра и замедлением кровотока посреди эластических волокон появляются мышечные клетки, которые дают артериям способность сокращаться и поддерживать силу пульсовой волны, постепенно угасающую при подходе к ним.
На большем удалении от сердца располагаются артерии мышечного типа. В их средней оболочке много гладкомышечных клеток, ответственных за сокращение артериальной стенки. Здесь практически отсутствуют эластические волокна, а соединительнотканная оболочка менее прочная. Как правило, это внутренние артерии, питающие паренхиму органов или скелетные мышцы.
Патологии артерий
Не все артерии одинаково склонны к повреждениям. Например, аорта в возрасте старше 50-60 лет почти в 100 % случаев поражается атеросклерозом и кальцинируется, тогда как в мелких сосудах холестериновые бляшки никогда не образуются. В крупных артериях реже наблюдаются врожденные аномалии, тогда как в мелких они очень частые. Именно аномалии и пороки развития крупных сосудов заслуживают большего внимания и требуют коррекции. Все потому, что последствия разрывов мелких артерий, если они не в головном мозге, переносятся легко.
Аномалии развития
Из всех групп патологий артерий следует выделить приобретенные стенозы, врожденные аномалии и пороки. К аномалиям следует относить недоразвитие артерии, при котором ее просвет гораздо меньше, чем в норме у здорового человека. Такое состояние называется синдромом артерии, когда по сосуду протекает меньшее количество крови, чем у большинства других пациентов. Интересно, что такое недоразвитие сосуда может и не проявляться симптоматически, что часто и наблюдается. Происходит это из-за компенсаторного усиления кровотока на противоположной стороне или путем увеличения количества анастомозов, как это наблюдается в случае позвоночной артерии.
Атеросклероз и гиалиноз
Другая группа поражений артерий - это приобретенные патологии. К ним относятся атеросклероз, гиалиноз и аневризма. Под атеросклерозом подразумевается постепенное откладывание холестерина с развитием хронического воспаления под внутренней артериальной оболочкой. Результатом этого является стеноз артерии, что и приводит к ишемическим заболеваниям. Атеросклероз может развиваться во всех артериях эластического и мышечно-эластического типа.
Под гиалинозом подразумевается такое поражение стенки, при котором продукты окисления метаболитов откладываются в ее стенке и также вызывают хроническое воспаление. В отличие от атеросклероза, это не приводит к сужению просвета, но затрудняет способность сокращаться. Наблюдается во всех типах артерий при диабете, существенно усиливает повреждения, вызванные атеросклерозом. Считается, что аорту гиалиноз не поражает, однако такой процесс в крупных артериях еще недостаточно изучен.
Аневризмы артерий
Аневризма - это расслоение стенки артерии, которое вызывается разнообразными факторами. Наиболее важными из них являются атеросклероз и гиалиноз при диабете и метаболическом синдроме. Именно эти состояния приводят к расслоению стенки артерии, потере ее эластических и сократительных свойств, что также грозит разрывом артерии. Аневризмы развиваются как в мелких артериях, так и в крупных. Они наиболее опасны при аортальной локализации или мозговой. Их разрыв часто приводит к тяжелейшим поражениям мозга. При повреждении аневризмы аорты с ее разрывом часто наступает смерть до оказания медицинской помощи.
Есть два типа кровеносных сосудов в сосудистой системе организма: артерии, которые несут насыщенную кислородом кровь от сердца к различным частям тела и вены, которые несут кровь к сердцу для очистки.
Различия в функциях
Кровеносная система отвечает за доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. Она также удаляет углекислый газ и продукты жизнедеятельности, поддерживает здоровый уровень рН, поддерживает элементы, белки и клетки иммунной системы. Два основных причин смерти, инфаркта миокарда и инсульта каждый может непосредственно в результате артериальной системы, которая была медленно и постепенно скомпрометированы лет ухудшения.
Артерии, как правило, несут чистую, фильтрованную и чистую кровь от сердца ко всем частям тела с исключением легочной артерии и пуповины. Как только артерии отходят от сердца, они делятся на более мелкие суда. Эти тонкие артерии называются артериолы.
Вены необходимы, чтобы нести венознаую кровь обратно к сердцу для очистки.
Различия в анатомии артерий и вен
Артерии, несущие кровь от сердца к другим частям тела, известны как системные артерии, а те, которые несут венозную кровь в легкие, известны как легочные артерии. Внутренние слои артерий, как правило, сделаны из толстых мышц, поэтому кровь движется через них медленно. Созидается давление и артериям надо поддерживать их толщину, чтобы выдерживать нагрузку. Мышечные артерии отличаются по размеру от 1 см в диаметре до 0,5 мм.
Наряду с артериями, артериолы помогают в транспортировке крови к различным частям тела. Они представляют собой крошечные ветви артерий, которые приводят к капиллярам и помогают поддерживать давление и кровоток в организме.
Соединительные ткани составляют верхний слой вены, который также известны как — tunica adventitia - наружная оболочка сосудов или tunica externa — внешняя оболочка. Средний слой известен как средняя часть оболочки и состоит из гладких мышц. Внутренняя часть выстлана эндотелиальными клетками, и носит название tunica intima — внутреняя оболочка. Вены также содержат венозные клапаны, которые препятствуют току крови обратно. Для того, чтобы обеспечить неограниченный поток крови, венулы (кровеносный сосуд) позволяют венозной крови вернуться из капилляров в вену.
Типы артерий и вен
Есть два типа артерий в организме: легочные и системные. Легочная артерия несет венозную кровь из сердца, легких, для очистки в то время как системные артерии образуют сеть артерий, которые несут насыщенную кислородом кровь от сердца к другим частям тела. Артериолы и капилляры являются дополнительными расширениями (основной) артерии, которые помогают транспортировке крови к части крошечных в организме.
Вены могут быть классифицированы как легочные и системные. Легочные вены представляют собой набор вен, которые обеспечивают насыщенную кислородом кровь от легких к сердцу, а системные вены истощают ткани тела, доставляя венозную кровь к сердцу. Легочные и системные вены могут быть либо поверхностным (можно увидеть при прикосновении на определенных областях на руках и ногах) или внедренные глубоко внутри тела.
Болезни
Артерии могут блокироваться и перестать поставлять кровь к органам тела. В таком случае, пациент, как говорят, страдают от заболеваний периферических сосудов.
Атеросклероз является еще одним заболеванием, при котором пациент показывает накопление холестерина на стенках его артерий. Это может привести к летальному исходу.
Пациент может страдать от венозной недостаточности, которая обычно известна, как варикозное расширение вен. Другая болезнь вен, которая обычно поражает человека известна как тромбоз глубоких вен. Здесь, если тромб образуется в одной из «глубоких» вен, это может привести к эмболии легочной артерии, если быстро не вылечить.
Большинство болезней артерий и вен диагностируются с помощью МРТ.
Всем известно, что в организме человека функцию передачи крови ко всем тканям от сердечной мышцы выполняют сосуды. Особенность строения кровеносной системы позволяет обеспечивать постоянную работу всех систем. Длина всех сосудов человеческого организма составляет тысячи метров, а если точнее, то около ста тысяч. Это русло представлено капиллярами, венами, аортой, артериями, венулами и артериолами. Что такое артерии и каково их строение? Какую функцию они выполняют? Какие есть виды артерий человека?
Сосудистая система человека
Кровеносные сосуды - своего рода трубки разной величины и различного строения, по которым циркулирует кровь. Эти органы очень прочные и способны выдерживать значительные химические воздействия. Высокую прочность обеспечивает особое строение сосудов, состоящее из внутреннего наслоения, среднего и внешнего слоев. Внутри сосуды состоят из тончайшего эпителия, обеспечивающего гладкость сосудистым стенкам. Средний слой несколько толще внутреннего и состоит из мышечных, коллагеновых и эластических тканей. Снаружи сосуды покрыты волокнистой тканью, защищающей рыхлую фактуру от повреждений.
Деление сосудов на типы
Медицина разделяет сосуды по типу строения, функциям и некоторым другим характеристикам на вены, артерии и капилляры. Самая крупная артерия называется аортой, а самые большие вены - легочные. А что такое артерии и какие они бывают? В анатомии различают три вида артерий: эластичные, мышечно-эластичные и мышечные. Их стенки состоят из трех оболочек: внешней, средней и внутренней.
Эластичные артерии
Сосуды эластического типа выходят их желудочков сердца. К ним относятся: аорта, легочной ствол, сонная и легочная артерии. Стенки этих русел содержат много эластических клеток, за счет чего они обладают упругостью и способны растягиваться при выходе крови из сердца под давлением и с огромной скоростью. В моменты покоя желудочков растянутые стенки сосудов сокращаются. Такой принцип работы помогает поддерживать в норме сосудистое давление до момента наполнения желудочка кровью из артерий.
Строение эластичных артерий
А что такое артерия, каково ее строение? Как известно, сосуды состоят из трех оболочек. Внутренний слой называется интимой. В эластическом типе сосудов он занимает около двадцати процентов их стенок. Эта оболочка выстлана эндотелием, располагающимся на базальной мембране. Под этим слоем находится соединительная ткань, в которой имеются макрофаги, мышечные клетки, фибробласты, межклеточное вещество. В тех местах, где артерии отходят от сердца, имеются особые клапаны. По ходу аорты также наблюдаются эти виды образований.
Средний слой артерии образован из эластической ткани с большим количеством мембран. С возрастом их число увеличивается, а сам средний слой утолщается. Между соседствующими мембранами располагаются гладкомышечные клетки, которые способны вырабатывать коллаген, эластин и некоторые другие вещества.
Наружная оболочка артерий очень тонкая и образована волокнистой соединительной тканью. Она защищает сосуд от разрыва и перерастяжения. В этом месте проходят множественные нервные окончания, мелкие сосуды, которые питают внешнюю и среднюю оболочки артерий.
Мышечный тип артерий
Легочной столб и аорта делятся на многочисленные ветви, доставляющие кровь в разные участки организма: к кожным покровам, внутренним органам. Также от этих ветвей отходят артерии нижних конечностей. Части тела испытывают различную нагрузку, из-за чего нуждаются в разном количестве крови. Артерии должны иметь способность изменять просвет, чтобы доставлять нужный объем крови в разные моменты. Из-за этой особенности в артериях должен быть хорошо развит слой гладких мышц, способных сокращаться и уменьшать просвет.
Такие виды сосудов относятся к мышечному типу. Их диаметр контролирует симпатическая нервная система. К этому виду относят артерии шеи, плечевые, лучевые, сосуды и некоторые другие.
Строение сосудов мышечного типа
Стенки сосудов мышечного типа состоят из эндотелия, выстилающего просвет русла, а также здесь имеется соединительная ткань и эластическая внутренняя мембрана. В соединительной ткани прекрасно развиты эластические и коллагеновые клетки, аморфное вещество. Этот слой лучше всего развит в крупных и средних сосудах. Снаружи от соединительной ткани располагается внутренняя эластическая мембрана, которая отчетливо проявляется в больших артериях.
Средний слой сосуда образован расположенными по спирали гладкомышечными клетками. При их сокращении объем просвета уменьшается, а кровь начинает проталкиваться по руслу во все части тела. Мышечные клетки соединяются между собой межклеточным веществом, содержащим эластические волокна. Они располагаются между мышечными волокнами и связаны с наружной и внутренней мембранами. Эта система образует эластичный каркас, придающий упругости стенкам артерий.
Снаружи оболочка образована соединительной тканью рыхлого типа, в которой имеется множество коллагеновых волокон. Здесь находятся нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды, питающие стенки артерий.
Мышечно-эластические артерии
А что такое артерии смешанного типа? Это сосуды, по функции и строению занимающие промежуточное положение между мышечными и эластическими видами. К ним относятся бедренные, подвздошные сосуды, а также чревной ствол и некоторые другие сосуды.
Средний слой смешанных артерий состоит из эластических волокон и фенестированных мембран. В самых углубленных местах наружной оболочки расположены пучки мышечных клеток. Снаружи они покрыты соединительной тканью и прекрасно развитыми коллагеновыми волокнами. Эти виды артерий отличаются от других высокой эластичностью и способностью сильно сокращаться.
По мере приближения артерий к месту деления на артериолы просвет уменьшается, стенки становятся тоньше. Наблюдается уменьшение толщины соединительной ткани, внутренней эластической мембраны, мышечных клеток, постепенно исчезает эластическая мембрана, нарушается толщина наружной оболочки.
Движение крови по артериям
Во время сокращения сердце с большой силой выталкивает кровь в аорту, а оттуда она попадает в артерии, разносясь по всему организму. По мере заполнения кровью сосудов эластические стенки сокращаются вместе с сердцем, проталкивая кровь по сосудистому руслу. Пульсовая волна образуется в периоды выталкивания крови из левого желудочка. В это время давление в аорте резко повышается, стенки начинают растягиваться. Затем волна распространяется от аорты до капилляров, проходит по позвоночной артерии и другим сосудам.
Изначально кровь выбрасывается сердцем в аорту, стенки которой растягиваются, и она проходит дальше. При каждом сокращении желудочек выбрасывает определенное количество крови: аорта растягивается, затем сужается. Таким образом, кровь проходит по руслу дальше, к другим сосудам меньшего диаметра. При расслаблении сердца кровь пытается вернуться по аорте назад, но этому процессу препятствуют специальные клапаны, расположенные в крупных сосудах. Они закрывают просвет от обратного тока крови, а сужение просвета русла способствует дальнейшему перемещению.
В сердечном цикле есть определенные колебания, из-за которых артериальное давление не всегда одинаково. Исходя из этого, выделяют два параметра: диастолу и систолу. Первый представляет собой момент расслабления желудочка и его заполнение кровью, а систола - это сокращение сердца. Определить силу кровотока по артериям можно, приложив руку к местам пальпации пульса: у основания большого пальца руки, на сонной или подколенной артерии.
В организме человека существуют коронарные артерии, которые питают сердце. Они начинают третий круг кровообращения - коронарный. В отличие от малого и большого, он питает только сердце.
Артериолы
По мере приближения к артериолам просвет сосудов уменьшается, их стенки становятся тоньше, исчезает наружная мембрана. После артерий начинаются артериолы - это мелкие сосуды, которые считаются продолжением артерий. Постепенно они переходят в капилляры.
Стенки артериол имеют три слоя: внутренний, средний и наружный, но они выражены очень слабо. Затем артериолы разделяются на еще более мелкие сосуды - капилляры. Они заполоняют все пространство, проникают во все клетки организма. Именно отсюда происходят обменные процессы, помогающие поддерживать жизнедеятельность организма. Затем капилляры увеличиваются в объеме и образуют венулы, затем - вены.
Кровеносная система состоит из центрального органа - сердца - и находящихся в соединении с ним замкнутых трубок различного калибра, называемых кровеносными сосудами (лат. vas, греч. angeion - сосуд; отсюда - ангиология). Сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю массу крови, содержащуюся в сосудах.
Артерии. Кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называются артериями (аег - воздух, tereo - содержу; на трупах артерии пусты, отчего в старину считали их воздухоносными трубками).
Стенка артерий состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка, tunica intima. выстлана со стороны просвета сосуда эндотелием, под которым лежат субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана; средняя, tunica media, построена из волокон неисчерченной мышечной ткани, миоцитов, чередующихся с эластическими волокнами; наружная оболочка, tunica externa, содержит соединительнотканые волокна. Эластические элементы артериальной стенки образуют единый эластический каркас, работающий как пружина и обусловливающий эластичность артерий.
По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся все мельче и мельче. Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют главным образом функцию проведения крови. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается сердечным толчком. Поэтому в стенке их относительно больше развиты структуры механического характера, т. е. эластические волокна и мембраны. Такие артерии называются артериями эластического типа. В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция. Она обеспечивается относительно большим развитием в сосудистой стенке мышечной ткани. Такие артерии называются артериями мышечного типа. Отдельные артерии снабжают кровью целые органы или их части.
По отношению к органу различают артерии , идущие вне органа, до вступления в него - экстраорганные артерии, и их продолжения, разветвляющиеся внутри него - внутриорганные, или ингпраорганные, артерии. Боковые ветви одного и того же ствола или ветви различных стволов могут соединяться друг с другом. Такое соединение сосудов до распадения их на капилляры носит название анастомоза, или соустья (stoma - устье). Артерии, образующие анастомозы, называются анастомозирующими (их большинство). Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами до перехода их в капилляры (см. ниже), называются конечными артериями (например, в селезенке). Конечные, или концевые, артерии легче закупориваются кровяной пробкой (тромбом) и предрасполагают к образованию инфаркта (местное омертвение органа).
Последние разветвления артерий становятся тонкими и мелкими и потому выделяются под названием артериол .
Артериола отличается от артерии тем, что стенка ее имеет лишь один слой мышечных клеток, благодаря которому она осуществляет регулирующую функцию. Артериола продолжается непосредственно в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрозненны и не составляют сплошного слоя. Прекапилляр отличается от артериолы еще и тем, что он не сопровождается венулой.
От прекапилляра отходят многочисленные капилляры.
Капилляры представляют собой тончайшие сосуды, выполняющие обменную функцию. В связи с этим стенка их состоит из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, проницаемого для растворенных в жидкости веществ и газов. Широко анастомозируя между собой, капилляры образуют сети (капиллярные сети), переходящие в посткапилляры, построенные аналогично прекапилляру. Посткапилляр продолжается в венулу, сопровождающую арте-риолу. Венулы образуют тонкие начальные отрезки венозного русла, составляющие корни вен и переходящие в вены.
Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит - воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу. Стенки их устроены по тому же плану, что и стенки артерий, но они значительно тоньше и в них меньше эластической и мышечной ткани, благодаря чему пустые вены спадаются, просвет же артерий на поперечном разрезе зияет; вены, сливаясь друг с другом, образуют крупные венозные стволы - вены, впадающие в сердце.
Вены широко анастомозируют между собой, образуя венозные сплетения.
Движение крови по венам осуществляется благодаря деятельности и присасывающему действию сердца и грудной полости, в которой во время вдоха создается отрицательное давление в силу разности давления в полостях, а также благодаря сокращению скелетной и висцеральной мускулатуры органов и другим факторам.
Имеет значение и сокращение мышечной оболочки вен, которая в венах нижней половины тела, где условия для венозного оттока сложнее, развитасильнее, чем в венах верхней части тела. Обратному току венозной крови препятствуют особые приспособления вен - клапаны , составляющие особенности венозной стенки . Венозные клапаны состоят из складки эндотелия, содержащей слой соединительной ткани. Они обращены свободным краем в сторону сердца и поэтому не препятствуют току крови в этом направлении, но удерживают ее от возвращения обратно. Артерии и вены обычно идут вместе, причем мелкие и средние артерии сопровождаются двумя венами, а крупные - одной. Из этого правила, кроме некоторых глубоких вен, составляют исключение главным образом поверхностные вены, идущие в подкожной клетчатке и почти никогда не сопровождающие артерий. Стенки кровеносных сосудов имеют собственные обслуживающие их тонкие артерии и вены, vasa vasorum . Они отходят или от того же ствола, стенку которого снабжают кровью, или от соседнего и проходят в соединительнотканном слое, окружающем кровеносные сосуды и более или менее тесно связанном с их наружной оболочкой; этот слой носит название сосудистого влагалища, vagina vasorum . В стенке артерий и вен заложены многочисленные нервные окончания (рецепторы и эффекторы), связанные с центральной нервной системой, благодаря чему по механизму рефлексов осуществляется нервная регуляция кровообращения. Кровеносные сосуды представляют обширные рефлексогенные зоны, играющие большую роль в нейро-гуморальной регуляции обмена веществ.
Соответственно функции и строению различных отделов и особенностям иннервации все кровеносные сосуды в последнее время слали делить на 3 группы: 1) присердечные сосуды, начинающие и заканчивающие оба круга кровообращения, - аорта и легочный ствол (т. е. артерии эластического типа), полые и легочные вены; 2) магистральные сосуды, служащие для распределения крови по организму. Это - крупные и средние экстраорганные артерии мышечного типа и экстраорганные вены; 3) органные сосуды, обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органов. Это - внутриорганные артерии и вены, а также звенья микроциркуляторного русла.
